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单项选择题
男性,突发剑突下疼痛3小时,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。体检:BP 90/55mmHg,心率70次/分,腹软,无压痛。血白细胞11×10
9
/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.糖尿病胃轻瘫
D.糖尿病酮症
E.急性下壁心肌梗死
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单项选择题
男性,27岁,农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院,自行口服“感冒药”无好转。体检:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是
A..犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠
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单项选择题
男性,27岁,农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院,自行口服“感冒药”无好转。体检:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成
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单项选择题
女性,50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹胀,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
A.B超
B.肝功能与AFP
C.ALP
D.LDH
E.GGT
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单项选择题
女性,50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹胀,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如果AFP≥500ng/ml,应首选排除
A.胃癌
B.肠癌
C.胰腺癌
D.原发性胆管细胞癌
E.卵巢肿瘤
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单项选择题
女性,50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹胀,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周
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单项选择题
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。体检:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验:ALT 980U/L,TBil 116.5μmol/L,Anti-HBs阳性。最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
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单项选择题
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。体检:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验:ALT 980U/L,TBil 116.5μmol/L,Anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原
A.Anti-HAV-IgC
B.乙肝五项
C.Anti-HAV-IgM
D.腹部CT
E.胸部平片
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单项选择题
9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。体检:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验:ALT 980U/L,TBil 116.5μmol/L,Anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适
A.肝泰乐(葡醛内酯)
B.复合维生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
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单项选择题
男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。该患者最可能的诊断是
A.肠系膜上动脉血栓
B.非血管阻塞性肠系膜缺血
C.溃疡性结肠炎
D.肠系膜静脉栓塞
E.细菌性痢疾
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单项选择题
男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。目前最必需的治疗措施是
A.经造影导管向动脉内灌注罂粟碱
B.控制细菌感染
C.手术治疗
D.抗凝及溶栓
E.支持治疗及观察
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单项选择题
男性,突发剑突下疼痛3小时,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。体检:BP 90/55mmHg,心率70次/分,腹软,无压痛。血白细胞11×10
9
/L,肌钙蛋白I升高,血淀粉酶正常。以下诊治措施不恰当的是
A.吸氧
B.积极胃镜检查,明确胃内病变
C.检查及监测血糖、尿酮体
D.心电图检查
E.开放静脉
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单项选择题
男性,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1天来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征,应采取的措施是
A.加强抗感染
B.继续当前治疗,密切观察
C.胃肠减压
D.罂粟碱扩张血管
E.手术切除梗死肠段或栓子
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单项选择题
男性,突发剑突下疼痛3小时,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。体检:BP 90/55mmHg,心率70次/分,腹软,无压痛。血白细胞11×10
9
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B.急性胰腺炎
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D.糖尿病酮症
E.急性下壁心肌梗死
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单项选择题
女性,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是
A.奥美拉唑20mg,2次/天+克拉霉素500mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天×7天
B.奥美拉唑20mg,2次/天×4周
C.奥美拉唑20mg,2次/天+左氧氟沙星500mg,1次/天+甲硝唑400mg,2次/天×14天
D.法莫替丁20mg,2次/天+克拉霉素500mg,2次/天+阿莫西林1000mg,2次/天×7天
E.以上均正确
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单项选择题
女性,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示:“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该
A.停药后立即复查胃镜
B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原
C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体
D.停药4周后进行
13
C或
14
C呼气试验检测
E.停药后无须再行任何检查
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单项选择题
女性,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。体检:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。最可能的诊断
A.功能性消化不良
B.消化性溃疡
C.非溃疡性消化不良
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
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单项选择题
女性,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。体检:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。首先考虑的促动力药物是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色罗
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单项选择题
男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2mmol/L),最大酸分泌量5mmol/L(正常17~23mmol/L)。诊断首先考虑的是
A.慢性肥厚胃炎
B.球后溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性萎缩性胃炎
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单项选择题
男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2mmol/L),最大酸分泌量5mmol/L(正常17~23mmol/L)。为确诊应选何种检查
A.胃酸测定
B.X线钡餐检查
C.胃镜检查及活检
D.血清胃泌素检查
E.UBT试验
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单项选择题
男性,50岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析,基础酸分泌量为0(正常1~2mmol/L),最大酸分泌量5mmol/L(正常17~23mmol/L)。患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好
A.甲硝唑
B.生胃酮
C.多潘立酮
D.阿托品
E.西咪替丁
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