男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明...

单项选择题

患者，65岁，高血压病史15年。来院体检：血压160/100mmHg，心率70次/分，律齐，心界不大，双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量，尿糖(+)，肾小球滤过率120ml/min。此时对患者进行治疗，应首选

A.维拉帕米
B.卡托普利
C.卡维洛尔
D.氢氯噻嗪

单项选择题

不出现于病毒性心肌炎的体征是

A.第一心音增强
B.第三心音
C.颈静脉怒张
D.肝脏肿大

单项选择题

下列哪项不是漏出性胸水的病因

A.肝硬化
B.上腔静脉阻塞
C.急性肾炎
D.肺结核

单项选择题

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天，糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

A.肺结核
B.血源性肺脓肿
C.军团菌肺炎
D.大肠埃希菌肺炎

单项选择题

男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，保守治疗过程中尿量逐渐减少，近2天无尿，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗措施是

A.紧急透析
B.袢利尿剂静脉注射
C.紧急降压治疗
D.控制入量，停止补钾

单项选择题

患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象：Hb 65g/L，RBC 2.2×10¹²/L，WBC2.4×10⁹/L，Plt5×10⁹/L。体检：胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.革兰阳性球菌

单项选择题

临床上治疗难治性ITP常选用的药物是

A.糖皮质激素
B.环孢素
C.长春新碱
D.环磷酰胺

单项选择题

女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb110g/L，WBC5.5×10⁹/L，Plt60×10⁹/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.PNH
C.ITP
D.脾功能亢进症

单项选择题

女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

A.尿蛋白定量
B.双肾B超
C.糖化血红蛋白
D.胰岛素释放试验

单项选择题

Felty综合征不包括

A.类风湿关节炎
B.脾肿大
C.中性粒细胞增加
D.血小板减少

单项选择题

系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关

A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体

单项选择题

女，50岁，因门脉高压症上消化道大出血入院。入院后立即输库存血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压125/80mmHg，两侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清Na⁺145mmol/L，血K⁺4.0mmol/L，动脉血pH7.40。该病人最可能并发的水电解质紊乱是

A.高镁血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症

单项选择题

氯胺酮的药理作用不包括

A.镇痛
B.苏醒后出现梦幻
C.良好的肌松作用
D.升高血压

单项选择题

脓毒症早期典型的临床表现是

A.寒战高热
B.休克
C.少尿
D.昏迷

单项选择题

TgAb、TPOAb阳性率最高的疾病是

A.结节性甲状腺肿
B.Graves病
C.桥本甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎

单项选择题

乳腺癌侵犯乳房悬韧带后，表现为

A.酒窝征
B.桔皮样变
C.乳头凹陷
D.炎性乳癌

单项选择题

患者，50岁，进行性吞咽困难1个月入院。查体：患者一般情况好，颈淋巴结无肿大，纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长，胃内无新生物。其治疗应首选

A.手术治疗
B.放疗
C.放疗→手术→放疗
D.放疗→手术→化疗

单项选择题

Richter疝、Littre疝和Maydl疝的共同点是

A.疝内容物相同
B.疝环所在部位相同
C.都可引起剧烈腹痛
D.都需要手术治疗

单项选择题

男，25岁，2小时前驾驶汽车时因紧急刹车，上腹撞在方向盘上，感上腹剧烈疼痛，呈持续性。无恶心呕吐。入院查体：贫血貌，神志清楚，血压85/60mmHg，心率100次/分，心肺无异常发现。上腹腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。移动性浊音(+)，诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.小肠破裂

单项选择题

男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

A.胃排空障碍
B.膈下脓肿
C.急性细菌性肝脓肿
D.吻合口漏

单项选择题

十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是

A.Billroth Ⅰ式胃大部切除术
B.Billroth Ⅱ式胃大部切除术
C.高选择性迷走神经切断术
D.选择性迷走神经切断术+幽门成形术

单项选择题

降结肠痛最早出现的症状中，较常见的是

A.腹痛
B.腹部肿块
C.肠梗阻
D.排便次数增加、腹泻

单项选择题

女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是

A.股静脉
B.腘静脉
C.髂-股静脉
D.大隐静脉

单项选择题

椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是

A.绝对卧床休息
B.持续牵引
C.髓核摘除术
D.经皮髓核切吸术

单项选择题

对放疗极为敏感的恶性肿瘤是

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.尤文肉瘤
D.非霍奇金淋巴瘤

男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是

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不出现于病毒性心肌炎的体征是

下列哪项不是漏出性胸水的病因

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天，糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

以下不能诊断为幽门螺杆菌(Hp)现症感染的是

男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是

女，28岁。寒战发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是

胃食管反流病的临床表现不包括

临床上治疗难治性ITP常选用的药物是

女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb110g/L，WBC5.5×109/L，Plt60×109/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是

Felty综合征不包括

系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关

氯胺酮的药理作用不包括

脓毒症早期典型的临床表现是

TgAb、TPOAb阳性率最高的疾病是

乳腺癌侵犯乳房悬韧带后，表现为

患者，50岁，进行性吞咽困难1个月入院。查体：患者一般情况好，颈淋巴结无肿大，纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长，胃内无新生物。其治疗应首选

Richter疝、Littre疝和Maydl疝的共同点是

男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是

十二指肠溃疡合并大出血时选用的手术方式是

降结肠痛最早出现的症状中，较常见的是

女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是

椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是

对放疗极为敏感的恶性肿瘤是

女性，40岁。四肢皮肤反复瘀斑1年。查体：肝脾肋下未触及。外周血Hb110g/L，WBC5.5×10⁹/L，Plt60×10⁹/L。骨髓检查：粒、红系发育基本正常，巨核细胞增多。最可能的诊断是