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多项选择题
下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
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多项选择题
全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害
A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
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多项选择题
下列关于肌松药的叙述,正确的是
A.只能使骨骼肌麻痹
B.有部分麻醉作用
C.有轻度使病人感觉消失作用
D.体温降低不能延长该药物的肌松作用
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多项选择题
Ⅲ度烧伤的特点为
A.深度可达皮肤全层,甚至皮下、肌肉、骨骼
B.创面无水泡,呈蜡白或焦黄色
C.创面上看不到树枝状栓塞血管
D.病人有剧痛和感觉过敏
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多项选择题
下列常用的抗生素中,哪些叙述不正确
A.青霉素G是B内酰胺类抗生素,主要杀灭革兰阳性细菌
B.庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,主要抑制革兰阴性菌
C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌
D.氯霉素的主要毒性反应是耳聋
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多项选择题
正确的麻醉前用药应是
A.老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量
B.小儿心率快,全麻前阿托品用量应酌减
C.拟行硫喷妥纳麻醉时,阿托品量应增大
D.小儿呼吸快,吗啡有量应酌增
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多项选择题
对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,哪项是不正确的
A.肝轻度损害,不影响手术耐受力
B.肝功能损害较严重或濒于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C.肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术
D.急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
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多项选择题
呼吸性酸中毒时可见
A.血钾升高
B.血浆CO
2
结合力下降
C.血浆CO
2
结合力升高
D.呼吸加深加快
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多项选择题
手术区域剃毛最佳的时机是
A.手术前三天进行
B.手术前两天进行
C.手术前一天进行
D.手术开始前进行
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多项选择题
近些年来提倡成分输血,不输全血。下列选项中,适合输入适量全血的情况是
A.失血量超过总血容量的30%
B.恶性肿瘤并发贫血
C.重症感染时
D.慢性失血所致贫血
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多项选择题
临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后,下列有关描述中你认为哪些是正确的
A.血容量降低时,肾功能降低先出现
B.感染造成毒血症时,心、肺、脑的功能损害先出现
C.某个器官功能降低时,如未能及时发现,可使病情迅速进展成多器官衰竭
D.当病人全身性损害极为严重时,一部分病人可同时出现多器官衰竭
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多项选择题
关于局麻药,下述哪些是正确的
A.局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B.酯类局麻药主要在肝内代谢
C.局麻药之BH
+
离子部分,阻塞Na
+
通道产生完全阻滞作用
D.酰胺类局麻药主要在肝外代谢
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多项选择题
急性肾功能衰竭时,采用透析疗法的适应证是
A.水中毒
B.血钾5.5mmol/L
C.血尿素氮>100mg/dl
D.厌食、呕吐、肌肉抽搐
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多项选择题
吸入麻醉过程中,病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为
A.面色和甲床苍白
B.血压升高,脉搏增速
C.呼吸加深加快
D.肌肉紧张度增加
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多项选择题
创伤后,下列哪种激素上升
A.17-羟类阎醇
B.17-酮类固醇
C.上述两者同等升高
D.生长激素升高
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多项选择题
男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.腹膜后血肿
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多项选择题
下肢静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是
A.立即拔除导管
B.拆开缝线,保持切口引流通畅
C.取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素
D.静脉内注射肝素以防静脉血栓形成
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多项选择题
下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现
A.体温>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO
2
,<4.3kPa
D.白细胞计数>12×10
9
/L或<4×10
9
/L,或未成熟白细胞>0.1%
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多项选择题
施行腹部手术时,全身麻醉深度应为
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期一级
C.Ⅲ期二级
D.Ⅲ期三级
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多项选择题
手术前后,外科病人补充营养的选择宜是
A.消化道功能正常者,以口服为主
B.昏迷或不能进食的病人可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管饲有困难或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养
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多项选择题
治疗高钾血症时静脉注射高渗碱性溶液(5%碳酸氢钠)的作用是
A.增加血容量,K
+
得到稀释
B.使K
+
移入细胞内或由尿排出,减轻酸中毒
C.Na
+
可对抗K
+
的作用
D.对抗心律失常
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多项选择题
肾脏捌节酸碱平衡的机理是
A.H
+
与Na
+
的交换
B.
的重吸收
C.分泌NH
3
与H
+
结合成
排出
D.尿的酸化而排出H
+
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多项选择题
肾前性急性肾衰竭的特点有
A.尿比重>1.018
B.血尿素氮/血肌酐>20
C.肾衰指数>1
D.滤过钠分数>1
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多项选择题
休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是
A.肺
B.心
C.肾
D.肝
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多项选择题
深度达皮下组织的烧伤是
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
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多项选择题
下列哪些情况时血浆K
+
浓度会升高
A.酸中毒
B.醛固酮分泌过多
C.缺氧
D.注射葡萄糖和胰岛素
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多项选择题
输血发生溶血反应时应
A.减慢输血速度
B.肌内注射肾上腺素
C.静脉滴注0.3%氯化钾液
D.静脉注射5%碳酸氢钠液
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多项选择题
下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是
A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
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多项选择题
需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是
A.糖尿病病人可增加脂肪乳剂用量
B.肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的1/2左右
C.肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
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多项选择题
判断烧伤深度时,临床上主要根据是
A.烧伤皮肤的感觉
B.烧伤皮肤有无变质与坏死
C.烧伤创面色泽
D.病人有无休克
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多项选择题
幽门梗阻患者术前应做的准备有
A.禁食,胃肠减压
B.纠正水、电解质失调和低蛋白血症
C.应用广谱抗生素
D.温盐水洗胃
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多项选择题
全麻时导管插入气管内的深度,成人应为
A.<2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.>5cm
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多项选择题
下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是
A.厌氧
B.以增殖体状态分布于自然界
C.革兰染色阳性
D.产生大量外毒素
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多项选择题
下列关于休克一般监测的叙述,错误的是
A.血压是反映休克程度最敏感的指标
B.休克指数>2.0提示有严重休克存在
C.轻压指甲,局部缺血苍白,松压后转为正常,表明末梢循环已恢复
D.血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
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多项选择题
临床工作中,评价外科病人营养状况的指标有
A.体重测量
B.淋巴细胞计数
C.氮平衡试验
D.血清白蛋白测定
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多项选择题
下列哪些病人适于采用全胃肠外营养
A.女68岁,幽门梗阻患者,pH7.52,PaCO
2
46mmHg,
37mmol/L
B.新生儿,小肠闭锁,正常小肠很短,仅14cm
C.男74岁,脑血管意外后,不能主动进食已两周
D.女24岁,因胃手术后第9天出现高位小肠瘘
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多项选择题
急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是
A.应用硫喷妥钠
B.过度换气
C.降低体温至32~33℃
D.腹膜透析
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多项选择题
下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是
A.气性坏疽
B.急性丹毒
C.破伤风
D.急性皮下蜂窝织炎
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多项选择题
下列药物作为手术前用药哪个是正确的
A.巴比妥类主要用来催眠镇静
B.哌替定主要用来催眠镇静及提高痛阈
C.纳洛酮(naloxon)主要用来对抗麻醉药的呼吸抑制
D.东莨菪碱的目的之一是镇静作用
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多项选择题
神经干阻滞麻醉的特点
A.麻醉剂量小而产生较大的麻醉区
B.无生理干扰
C.效果好而安全
D.施麻醉后不致产生并发症与副损伤
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多项选择题
下列关于口对口人T呼吸操作的叙述,不恰当的是
A.头极度后仰,托起下颌
B.吹气时向后压环状软骨
C.吹气要看到胸廓抬起
D.吹气不少于20次/分
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多项选择题
下列哪些疾病常并发败血症休克
A.急性阑尾炎穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.原发性腹膜炎
D.重症急性胰腺炎
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单项选择题
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,有足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
初诊时最重要的医嘱是
A.卧床休息
B.使用止痛药
C.注意保暖
D.立即戒烟
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单项选择题
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,有足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是
A.患者年轻,病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重
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单项选择题
患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,有足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
对该患者最适宜的治疗是
A.使用血管扩张剂
B.腰交感神经切除术
C.截肢术
D.溶栓疗法
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