对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者...

单项选择题

患者，女性，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为

A．5500ml
B．6500ml
C．7500ml
D．8500ml
E．9500ml

单项选择题

关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是

A．创面疼痛剧烈
B．创面基底湿润，苍白
C．伤及真皮层
D．3～5周愈合
E．愈合后有瘢痕

单项选择题

男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是

A．ARDS
B．ARF
C．DIC
D．ATN
E．MSOF

单项选择题

相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是

A．小脑
B．脑干
C．额叶
D．顶叶
E．枕叶

单项选择题

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括

A．可有短暂性昏迷
B．近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C．神经系统检查无阳性体征发现
D．最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈
E．可以与颅内血肿合并存在

单项选择题

脑震荡的治疗，一般不采取

A．伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿
B．适当卧床休息，减少脑力和体力劳动
C．伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体
D．应用神经营养药物
E．头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

单项选择题

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括

A．临床表现在部分患者可无意识障碍
B．意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C．腰穿脑脊液是血性
D．多数有“中间清醒期”
E．确诊常需CT扫描检查

单项选择题

脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有的脑水肿类型是

A．血管源性脑水肿
B．细胞性脑水肿
C．血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D．渗透压性脑水肿
E．间质性脑水肿

单项选择题

脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后

A．24小时内
B．1～2天
C．2～4天
D．4～6天
E．1周后

单项选择题

弥漫性轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是

A．加速性颅脑损伤
B．减速性颅脑损伤
C．挤压性颅脑损伤
D．挥鞭样损伤
E．火器性颅脑损伤

单项选择题

颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷—清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是

A．颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B．急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C．急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D．第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E．急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

单项选择题

静脉窦损伤的手术治疗中，不正确的做法是

A．术中需缝合静脉窦裂口
B．术中需避免静脉窦严重出血
C．术中可行静脉窦重建
D．特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E．静脉窦表面骨折片可以保留

单项选择题

火器性颅脑损伤的清创手术，不正确的是

A．应力争一次彻底清创
B．清创应尽早进行
C．如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D．对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E．有颅内血肿、昏迷者应优先手术

单项选择题

男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑

A．急性硬膜外血肿
B．急性硬膜下血肿
C．原发脑干损伤
D．左颞脑挫裂伤
E．弥漫性轴索损伤

单项选择题

男性，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑

A．左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B．左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C．左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D．右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E．右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

单项选择题

女性，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动，患者的GCS评分为

A．15分
B．14分
C．13分
D．12分
E．11分

单项选择题

男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是

A．卧床休息
B．暂时禁食、水
C．密切观察生命体征和意识变化情况
D．头颅CT扫描
E．静脉补液

单项选择题

慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是

A．伤后3天～1周出现临床症状
B．青年男性多见
C．好发于额、顶、枕区
D．临床较为少见
E．对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术

单项选择题

急性硬膜外血肿的好发部位是

A．额顶部
B．枕顶部
C．颞部
D．矢状窦旁
E．额极部

单项选择题

急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

A．脑膜中动脉
B．脑膜中静脉
C．静脉窦
D．板障静脉
E．脑膜前动脉

单项选择题

有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是

A．对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C．如脑减压满意无需做硬膜下探查
D．一般不做去骨瓣减压
E．血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

单项选择题

急性硬膜下血肿常发生在

A．冲击点伤
B．对冲伤
C．头颅挤压伤
D．加速性损伤
E．以上都不是

单项选择题

急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

A．脑皮质破裂的小动脉
B．注入上矢状窦的桥静脉
C．注入蝶顶窦的大脑中静脉
D．注入横窦的Labbe静脉
E．大脑大静脉

单项选择题

有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A．主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状
B．老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C．小儿有嗜睡、囟门突出、抽搐的特点
D．偶有癫痫发作
E．都有头部外伤史

单项选择题

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

A．头低位
B．使用强力脱水剂
C．卧向患侧
D．多饮水
E．补充低渗液体

单项选择题

下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是

A．多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起
B．可见双侧积液
C．钻孔引流多可治愈
D．有颅内压增高者可考虑手术
E．无症状者可临床观察

单项选择题

下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是

A．额部着力减速伤极少发生枕叶血肿
B．额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿
C．枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿
D．颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿
E．枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

单项选择题

外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理

A．卧床休息
B．不规则服用利尿剂
C．脑室外引流
D．腰穿放脑脊液
E．以上都不是

单项选择题

关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是

A．上矢状窦损伤最常见
B．静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C．术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D．上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E．非主侧横窦断裂，可分别结扎

单项选择题

迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后

A．3天内
B．1周内
C．2周内
D．3周内
E．1个月内

单项选择题

幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理

A．5ml
B．30ml
C．20ml
D．10ml
E．8ml

单项选择题

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。诊断明确后，应尽快采取

A．脱水治疗
B．糖皮质激素治疗
C．止血药物治疗
D．手术治疗
E．维持体液代谢平衡

单项选择题

男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力工作。6周前曾有头部外伤史，一经确诊后，治疗措施宜采取

A．脱水降颅压
B．应用神经营养药
C．应用止血药
D．观察生命体征、神志、瞳孔变化
E．手术治疗

单项选择题

下列颅内肿瘤的特点中，错误的是

A．胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B．儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C．成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D．女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E．胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

单项选择题

目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是

A．放疗
B．化疗
C．手术
D．免疫治疗
E．激素治疗

单项选择题

下列化疗药物，最常用于脑胶质瘤且效果较好的是

A．长春新碱
B．甲氨蝶呤
C．顺铂
D．亚硝基脲类（卡氮芥）
E．氟尿嘧啶

单项选择题

下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是

A．星形细胞瘤
B．室管膜细胞瘤
C．髓母细胞瘤
D．松果体细胞瘤
E．少枝胶质细胞瘤

单项选择题

多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

A．6个月
B．7个月
C．8个月
D．9个月
E．10个月

单项选择题

颅内肿瘤中最多见的是

A．转移瘤
B．脑膜瘤
C．神经上皮性肿瘤
D．垂体腺瘤
E．表皮样瘤

单项选择题

可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有

A．髓母细胞瘤
B．室管膜瘤
C．松果体细胞瘤
D．多形性胶质母细胞瘤
E．以上都是

单项选择题

下列肿瘤中，来自脑神经元的是

A．神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B．神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C．神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D．神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E．神经纤维瘤和神经胶质瘤

单项选择题

侧脑室内脑膜瘤多起源于

A．脑室内膜脉络丛组织
B．室管膜细胞
C．脑室内血管
D．上述都可能
E．上述都不是

单项选择题

侧脑室内脑膜瘤多位于

A．侧脑室体部
B．侧脑室尾部
C．侧脑室三角部
D．侧脑室头部
E．以上都不是

单项选择题

儿童鞍区最常见的肿瘤是

A．畸胎瘤
B．表皮样瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体瘤
E．生殖细胞瘤

单项选择题

颅咽管瘤的主要治疗方法是

A．手术治疗
B．激素治疗
C．放射治疗
D．化学治疗
E．免疫治疗

单项选择题

最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是

A．脑膜瘤
B．上皮样囊肿
C．三叉神经鞘瘤
D．脊索瘤
E．听神经鞘瘤

单项选择题

松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括

A．脑积水
B．听力障碍
C．共济失调
D．性发育迟缓
E．上视困难

单项选择题

下列脑干肿瘤的特点中，不正确的是

A．延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B．小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C．室管膜瘤边界不清，难以全切
D．脑干肿瘤DSA多无异常
E．星形细胞瘤多发生在儿童及青年

单项选择题

颅内血管网织细胞瘤为

A．先天性肿瘤
B．神经上皮性肿瘤
C．真性血管性肿瘤
D．假性血管性肿瘤
E．未分类的肿瘤

单项选择题

颅内原发性淋巴瘤的临床表现中，错误的是

A．预后好，病程长
B．头痛、呕吐
C．轻偏瘫
D．视盘水肿
E．精神症状

单项选择题

颅内原发性淋巴瘤的实验室和影像学检查结果中，不会出现的是

A．血液中淋巴细胞增高
B．脑脊液蛋白增高
C．X线检查肿瘤钙化多见
D．CT检查多为实性，明显均一强化
E．MRI检查无特征性表现

单项选择题

颅内转移瘤（又称脑转移瘤）系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内，占颅内肿瘤的10%～15%。最常见的转移瘤来自

A．泌尿生殖系肿瘤
B．黑色素瘤
C．肺癌
D．消化道肿瘤
E．乳腺癌

单项选择题

颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．基底动脉
E．颈外动脉

单项选择题

女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合泌乳素(PRL)微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择

A．开颅经额底入路肿瘤切除
B．开颅经翼点入路肿瘤切除
C．开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D．经口鼻—蝶入路肿瘤切除
E．双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

单项选择题

男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是

A．脊索瘤
B．脑膜瘤
C．神经鞘瘤
D．巨型动脉瘤
E．颅咽管瘤

单项选择题

老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是

A．脑血管畸形
B．动脉瘤破裂
C．Moya-Moya病
D．动脉粥样硬化
E．高血压

单项选择题

对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第二次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔

A．2天
B．1周
C．2周
D．3个月
E．半年

单项选择题

颅内动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A．按动脉瘤的形态大致分为3类
B．按出血部位分类
C．按动脉瘤大小分4类
D．按动脉瘤病因分类
E．采用Hunt及Hess五级分类法分类

单项选择题

颅内动脉瘤破裂后，再次发生出血的高峰时间段是

A．1周以内
B．第1周末至第2周
C．第2周末至第3周
D．第3周末至第4周
E．第1个月至第2个月

单项选择题

颅内动脉瘤破裂后血肿发生率最高的是

A．前交通动脉瘤
B．后交通动脉瘤
C．大脑后动脉动脉瘤
D．大脑中动脉动脉瘤
E．基底动脉动脉瘤

单项选择题

对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是

A．经单侧颈动脉穿刺造影
B．经双侧颈动脉穿刺造影
C．经椎动脉穿刺造影
D．经股动脉穿刺造影
E．经股静脉穿刺造影

单项选择题

典型的脑动静脉畸形的组成为

A．动脉和静脉组成
B．供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C．由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D．由畸形血管团组成
E．由静脉动脉化形成

单项选择题

脑动静脉畸形最常见的症状是

A．癫痫
B．出血
C．偏瘫
D．失语
E．精神障碍

单项选择题

脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是

A．术后残腔血肿和脑肿胀
B．正常灌注压突破综合征(NPPB)
C．脑血管意外
D．脑血管痉挛
E．出血性脑梗死

单项选择题

对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生

A．术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B．术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C．切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D．迅速切除畸形血管团
E．术后予以脱水、降颅压治疗

单项选择题

烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。其临床特点中，不正确的是

A．“烟雾”名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾而得名
B．病因不明，起病年龄呈5岁和40岁左右的双峰分布
C．临床表现主要分为出血和缺血两大类，儿童以缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率
D．脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成
E．可行血管内支架植入术

单项选择题

颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是

A．结扎颈总动脉或颈内动脉
B．开颅结扎颈内动脉
C．开颅海绵窦瘘切开修补术
D．血管内栓塞治疗
E．开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

单项选择题

颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中，下列最重要的是

A．术前行MRI了解其静脉走向
B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E．压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小

单项选择题

颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因是

A．先天性
B．外伤性
C．感染性
D．动脉硬化
E．血管壁结构不良

单项选择题

确诊颈内动脉海绵窦瘘的最重要的检查手段是

A．CT
B．MRI
C．脑电图
D．脑血管造影
E．经颅多普勒

单项选择题

颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取

A．溶栓治疗
B．扩容治疗
C．高压氧治疗
D．颈动脉内膜切除术
E．颅内、外血管搭桥术

单项选择题

高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗

A．出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B．经保守治疗，病情稳定
C．经保守治疗，病情趋于好转
D．经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E．以上都不是

单项选择题

高血压脑出血的最好发部位是

A．皮质下
B．丘脑出血
C．脑桥出血
D．基底节出血
E．小脑出血

单项选择题

高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括

A．脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B．丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C．小脑出血，出血量1Oml左右，病情进行性加重，昏迷
D．年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E．严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

单项选择题

男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。首先应采取的处理措施是

A．脱水
B．气管插管保持呼吸道通畅
C．应用止血药物
D．应用抗生素
E．血管造影

单项选择题

男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT检查示右侧颞叶血肿。最可能的诊断是

A．脑瘤出血
B．脑动脉瘤破裂出血
C．脑动静脉畸形出血
D．Moya-Moya病
E．出血性脑梗死

单项选择题

脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出

A．椎动脉
B．基底动脉
C．小脑后下动脉
D．小脑上动脉
E．大脑后动脉

单项选择题

脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点是脊髓，主要是灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A．神经干型
B．末梢型
C．分离型
D．后根型
E．脊髓横贯型

单项选择题

神经根性感觉障碍表现为

A．出现感觉分离
B．放射性疼痛
C．症状在病变对侧
D．站立不稳
E．共济失调

单项选择题

脊髓半侧损害综合征又称Brown-Sequard综合征，其主要临床特点是

A．多由外伤、椎管内原发性肿瘤、出血、脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等引起
B．病变损害脊髓横平面半侧的灰质与白质
C．典型表现是受损以下对侧痛与温觉消失，损害侧出现上运动神经元性麻痹及深部感觉障碍，有时伴同侧脊髓后根症状，如末梢性麻痹，与受损脊髓同节段皮肤区感觉消失
D．需要与髓外肿瘤和脊髓动脉供血不全进行鉴别诊断
E．以上都是

单项选择题

临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常位于

A．颈段
B．胸段
C．腰膨大
D．圆锥
E．马尾

单项选择题

脊髓病变中“马鞍回避”是指

A．马尾病变的表现
B．是脊髓髓内病变的表现
C．是脊髓髓外病变的表现
D．是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E．以上都不是

单项选择题

脊髓休克时可出现

A．骨骼肌紧张性降低或消失
B．外周血管扩张、血压下降
C．发汗反射消失
D．尿潴留及直肠内粪积聚
E．以上都是

单项选择题

脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A．上颈段
B．下颈段
C．上胸段
D．下胸段
E．腰段

单项选择题

脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A．蛛网膜囊肿
B．脊髓动脉瘤
C．神经鞘瘤
D．脊髓动静脉畸形
E．转移瘤

单项选择题

脊髓压迫症的最常见病因是

A．脊椎疾病
B．脊髓髓内肿瘤
C．椎管内脊髓外肿瘤
D．急性脊髓炎
E．脊髓空洞症

单项选择题

硬脊膜外肿瘤，下列哪一类最常见

A．神经胶质瘤
B．转移性肿瘤
C．脊膜瘤
D．胚胎残余肿瘤
E．神经鞘瘤

单项选择题

髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点

A．根痛早见
B．感觉分离在早期出现
C．病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D．早期出现膀胱和直肠控制障碍
E．肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

单项选择题

关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是

A．多为神经鞘瘤
B．多为胶质瘤
C．多有感觉障碍自上向下发展的特点
D．如系脂肪瘤，可全切除
E．儿童以先天性肿瘤多见

单项选择题

有关脊髓圆锥肿瘤的临床表现特点，下列错误的是

A．下肢无明显运动障碍
B．常有剧烈神经根痛
C．有马鞍区感觉消失
D．早期即有明显自主神经功能障碍
E．感觉障碍对称分布，为感觉分离

单项选择题

在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是

A．髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B．髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C．髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D．髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E．髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

单项选择题

椎管内肿瘤最常见的发病部位是

A．颈段
B．胸段
C．腰段
D．骶段
E．尾段

单项选择题

有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是

A．节段性分离性障碍
B．常伴有Chiari畸形
C．一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D．可出现Charcot关节
E．常呈急性发病

单项选择题

隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于

A．上颈段
B．下颈段
C．胸段
D．胸腰段
E．腰骶段

单项选择题

关于脊髓血管畸形的特点，下列错误的是

A．脊髓血管畸形少见，男多于女性，发病年龄在20～40岁之间
B．主要为动静脉畸形，其次为脊髓内海绵状血管瘤
C．脊髓血管畸形系先天脊髓血管发育异常
D．脊髓动静脉畸形常见发病部位在颈段
E．主要临床表现为脊髓受压及出血

单项选择题

女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。该病例诊断是

A．右额颞脑挫伤，脑疝
B．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
C．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
D．右额颞急性硬膜下积液，脑疝
E．右额颞脑内血肿，脑疝

单项选择题

女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。出血来源为

A．脑膜中动脉
B．脑表面挫伤小动脉
C．桥静脉
D．矢状窦
E．蛛网膜颗粒

单项选择题

女性，45岁，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗是

A．冬眠物理降温
B．气管切开
C．脱水治疗
D．止血，预防感染治疗
E．血肿清除术

单项选择题

男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A．颅底骨折
B．脑震荡
C．硬脑膜外血肿
D．硬脑膜下血肿
E．颅盖骨折

单项选择题

患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A．呕吐次数增多
B．瞳孔不等大
C．异常剧裂的头痛
D．尿量增多
E．脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

单项选择题

急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A．血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B．血压升高，脉搏增快，脉压增大
C．血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D．血压降低，脉搏增快，脉压变小
E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大

单项选择题

处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

A．头皮下出血点必须一一结扎
B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C．伤口一律全层缝合
D．大块的头皮缺损只能留作二期处理
E．清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

单项选择题

适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A．丘脑出血，深昏迷
B．内囊型血肿，深昏迷
C．桥脑出血，深昏迷
D．外侧型血肿，病情加重
E．外侧型血肿，病情稳定

单项选择题

一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑

A．左枕部急性硬脑膜外血肿
B．右枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D．左侧额颞部脑挫裂伤
E．小脑血肿

单项选择题

病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤
B．脑内血肿
C．脑水肿
D．急性硬脑膜下积液
E．急性硬脑膜外血肿

单项选择题

患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A．颅前窝骨折
B．颅中窝骨折
C．颅后窝骨折
D．左颞骨骨折
E．脑震荡

单项选择题

头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A．8小时内
B．12小时内
C．24小时内
D．48小时内
E．72小时内

单项选择题

患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

A．垂体腺瘤
B．急性脑水肿
C．急性脑膜炎
D．枕骨大孔疝
E．小脑幕切迹疝

对蛛网膜下腔出血(SAH)，早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行第二次血管造影复查的时间应与首次造影的时间间隔

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患者，女性，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为

关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是

男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是

电击伤主要损害

成人双手占体表面积的

男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为

不符合电烧伤特点的是

一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生

烧伤休克期通常指烧伤后（ ）小时内

烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后（ ）小时内最快

一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观

9岁中国儿童整个头颈部烧伤，烧伤面积应该是多少

成人双下肢烧伤的面积占体表面积的

氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗

三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何

伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤

“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度

“伤及真皮浅层，部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度

“伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层”的描述所指的烧伤创面属于几度

伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度

下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式

下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式

烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为

显微技术用于周围神经断端吻合时强调

成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为

新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为

颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

脑积水的临床特点中，正确的是

儿童先天性脑积水中，少见的表现是

亚急性脑积水是指

良性颅内压增高是指颅内压增高伴有

临床对颅内压增高的诊断主要根据

下列关于颞叶钩回疝早期的临床表现，正确的是

外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

急性颅内压增高的病因是

局灶性颅内压增高的病因是

慢性颅内压增高的病因是

有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是

下列头皮撕脱伤的伤情特点及处理，正确的是

颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中，下列错误的是

运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成

颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括

脑震荡的治疗，一般不采取

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括

脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有的脑水肿类型是

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弥漫性轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，其常见的损伤类型是

颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷—清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的描述，错误的是

静脉窦损伤的手术治疗中，不正确的做法是

火器性颅脑损伤的清创手术，不正确的是

男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑

男性，43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，病理征(+)。诊断首先考虑

女性，37岁。头部外伤6小时。查体：可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动，患者的GCS评分为

男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。目前对患者采取的处理措施中，最重要的是

慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是

急性硬膜外血肿的好发部位是

急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是

有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是

急性硬膜下血肿常发生在

急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施中，不包括

下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是

下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是

外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理

关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是

迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后

幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。诊断明确后，应尽快采取

男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力工作。6周前曾有头部外伤史，一经确诊后，治疗措施宜采取

下列颅内肿瘤的特点中，错误的是

目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是

下列化疗药物，最常用于脑胶质瘤且效果较好的是

下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是

多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过

烧伤休克期通常指烧伤后（）小时内

烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后（）小时内最快