患者女性，39岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药...

单项选择题

孕妇，25岁，孕39⁺²周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是

A．嘱病人半卧位
B．陪病人步行去病房
C．患者取头低脚高位，以平车送往病房
D．患者取头高脚低位，以平车送往病房
E．嘱孕妇沐浴后，平车送病房

单项选择题

患儿女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

A．肺不张
B．呼吸衰竭
C．脓胸
D．气胸
E．血胸

单项选择题

患者女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是

A．局部按摩
B．局部敷仙人掌
C．全身应用抗生素
D．脓肿切开引流
E．停止哺乳

单项选择题

患者女性，38岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是

A．避免进食粗糙、辛辣、生冷食物
B．适当饮酒
C．禁饮浓茶
D．避免应用阿司匹林
E．定期复查不适随诊

单项选择题

患者女性，32岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约1.5cm的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是

A．外上、外下、内下、内上、中央各区
B．外上、内上、外下、内下、中央各区
C．外下、内下、外上、内上、中央各区
D．中央、内下、内上、外上、外下
E．中央、外上、外下、内下、内上

单项选择题

患儿女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

A．补充维生素K防止出血
B．给予鼻导管低流量吸氧
C．立即擦净胎脂
D．将患儿置于暖箱中
E．喂葡萄糖水

单项选择题

社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是

A．用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院
B．用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院
C．用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院
D．不做任何处理送医院
E．不需要保留和处理

单项选择题

患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

A．加压包扎
B．切开引流
C．手法按摩
D．局部超短波理疗
E．涂抹跌打药酒

单项选择题

患者男性，59岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是

A．三角巾固定4周
B．贴胸石膏固定2周
C．手法复位三角巾固定3周
D．皮肤牵引1周
E．可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

单项选择题

患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

A．嗜酸性粒细胞增加
B．中性粒细胞比例增加
C．红细胞计数增加
D．中幼粒细胞计数增加
E．嗜碱性粒细胞增加

单项选择题

患者男性，18岁。慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是

A．全身未见水肿
B．未发现感染等并发症
C．能说出药物的作用及不良反应
D．能说出自我护理方法
E．打算出院后长期低盐饮食

单项选择题

患者男性，55岁。因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是

A．低脂、低糖、高维生素
B．高脂、低糖、高蛋白
C．高脂、低糖、低蛋白
D．低脂、低糖、高蛋白
E．高脂、低糖、高维生素

单项选择题

患者女性，18岁。急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是

A．肉眼脓尿
B．大量浑浊尿
C．少尿或无尿
D．酱油色尿
E．血尿

单项选择题

患者男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于

A．高血压合并糖尿病
B．低血糖昏迷
C．休克并发意识障碍
D．糖尿病酮症酸中毒昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

单项选择题

患者男性，25岁。因肺结核入院治疗，痰液中找到大量结核杆菌。其父母PPD试验均呈阳性，为了预防其父母可使用的药物是

A．利福平
B．异烟肼
C．链霉素
D．乙胺丁醇
E．对氨水杨酸

单项选择题

护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是

A．有无输血史
B．有无静脉吸毒史
C．有无器官移植史
D．有无同性性行为
E．有无吸食大麻史

单项选择题

患者女性，35岁。因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是

A．室内各好急救物品和药品
B．保持病室安静，限制探视，避免声光刺激
C．将患者安置到隔离室
D．病情严重时少食多餐
E．治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激

单项选择题

患者男性，68岁。支气管哮喘病史6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压160/98mmHg，患者不能服用的降压药是

A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．卡托普利
D．氯沙坦
E．普萘洛尔

单项选择题

患儿男，5岁。因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要

A．1～2周
B．2～3周
C．1个月
D．2个月
E．3个月

单项选择题

患儿女，2岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是

A．维持营养，宜少食多餐
B．尽量避免到公共场所和人群密集的地方
C．注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现
D．因血液黏稠应多饮水
E．避免接受任何预防接种

单项选择题

患者女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A．应用抗生素
B．气管插管
C．剖胸探查
D．止痛
E．胸壁固定加压包扎

单项选择题

护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是

A．口服降糖药
B．注射胰岛素
C．控制饮食
D．加强运动
E．胰腺移植

单项选择题

患者男性，56岁。4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是

A．静脉注射利多卡因
B．气管切开，呼吸机辅助呼吸
C．高流量吸氧
D．同步电除颤
E．非同步电除颤

单项选择题

患者男性，46岁。慢性肾衰竭12年，3年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是

A．恶心、呕吐
B．高血压
C．心力衰竭
D．肾性骨病
E．贫血

单项选择题

某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

A．心源性休克
B．主动脉瓣关闭不全
C．心房颤动
D．右心功能不全
E．左心功能不全

单项选择题

患者男性，20岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选

A．抗休克
B．加压包扎止血
C．骨折复位
D．清创缝合
E．骨折临时固定

单项选择题

患者女性，41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的

A．饮食习惯
B．卫生习惯
C．家庭情况
D．生活作息
E．职业情况

单项选择题

患者女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

A．减少胸痛
B．减轻呼吸困难
C．增加肥胖通气量
D．避免小气道塌陷
E．提高呼吸效率

单项选择题

一女性早产儿剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的Apgar评分为

A．2分
B．4分
C．6分
D．8分
E．10分

单项选择题

患者女性，36岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外

A．因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏
B．避免情绪激动
C．睡觉或休息时，抬高头部
D．遇强光需佩戴墨镜
E．多食碘盐

单项选择题

患儿7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是

A．癔症
B．脑炎
C．高热惊厥
D．缺血缺氧性脑病
E．手足搐搦症

单项选择题

患者女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，诊断首先考虑是

A．血气胸
B．胸骨骨折合并开放性气胸
C．张力性气胸
D．肋骨骨折合并张力性气胸
E．闭合性气胸

单项选择题

患者男性，48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

A．血压110/70mmHg
B．体温38.9℃
C．呼吸20次/分
D．脉搏70次/分
E．白细胞6.0×10⁹/L

单项选择题

患者女性，50岁。已婚，孕3产1。近2年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考虑为

A．子宫肌瘤
B．围绝经期功血
C．子宫内膜癌
D．服用避孕药
E．子宫内膜异位症

单项选择题

患者男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

A．心率120次/分
B．脉搏有力
C．尿量＞30ml/小时
D．收缩压＞90mmHg
E．神志清醒

单项选择题

患者女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．阑尾穿孔
E．急性胃肠炎

单项选择题

患者女性，29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是

A．出血
B．切口感染
C．粪瘘
D．肺部感染
E．粘连性梗阻

单项选择题

十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是

A．溃疡出血
B．溃疡穿孔
C．多发性溃疡
D．溃疡癌变
E．幽门梗阻

单项选择题

患者女性，48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天，右上肢康复训练中正确的是

A．右手梳头
B．右手爬墙运动
C．右手刷牙洗脸
D．下床时用吊带托扶右上肢
E．下床活动需要有人扶住患者右上肢

单项选择题

患者女性，39岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是

A．氢氧化铝凝胶应在饭后1～2小时或睡前服用
B．氢氧化铝凝胶避免与奶制品同时服用
C．硫糖铝睡前1小时服用
D．奥美拉唑应避免在开车时服用
E．法莫替丁应在餐中或餐后立即服用

单项选择题

患者男性，46岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第1天除观察生命体征外，最应重点观察的是

A．24小时出入量
B．精神状态
C．排气情况
D．胃管引流液
E．伤口情况

单项选择题

患儿女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育

A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”
B．“我会减少孩子的辅食量”
C．“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”
D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E．“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”

单项选择题

患者女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．二氧化碳潴留
C．电解质紊乱
D．呼吸兴奋药过量
E．并发心力衰竭

单项选择题

患者女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是

A．立即通知值班医生
B．给予氧气吸入
C．备好急救物品和药品
D．协助患者取双腿下垂端坐位
E．补充水分稀释痰液

单项选择题

患者女性，38岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是

A．阴道镜检查
B．再次行宫颈刮片细胞学检查
C．子宫颈活体组织检查
D．诊断性刮宫活组织检查
E．阴道侧壁涂片

单项选择题

患者女性，16岁。急性上呼吸道感染2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

A．预防感染
B．坚持饭后服药
C．若无新发出血表现可自行停药
D．注意自我病情监测
E．高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食

单项选择题

患者女性，40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查医生诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后，患者突然出现面色苍白、冷汗，测血压80/45mmHg，心率150次/分。护士采取的护理措施中正确的是

A．端坐卧位
B．维持收缩压在90～100mmHg
C．给予退热药，迅速退热
D．热水袋保暖
E．输液速度尽可能快

患者女性，39岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是

你可能感兴趣的试题

孕妇，25岁，孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是

患儿女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

患者女性，25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是

患者女性，38岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是

患者女性，32岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约1.5cm的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是

青春期女孩以瘦为美，长期节食导致神经性厌食症。护士的以下护理措施中重要的是

患者女性，25岁。已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外

婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿最可能的月龄为

患者男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是

患者男性，52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了

患者女性，66岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

患儿女，孕34周早产。体重1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是

患者，男性，30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予

患者男性，59岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是

患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

患者男性，18岁。慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是

患者男性，55岁。因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是

患者女性，18岁。急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是

患者男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于

患者男性，25岁。因肺结核入院治疗，痰液中找到大量结核杆菌。其父母PPD试验均呈阳性，为了预防其父母可使用的药物是

护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是

患者女性，35岁。因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是

患者男性，68岁。支气管哮喘病史6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压160/98mmHg，患者不能服用的降压药是

患儿男，5岁。因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要

患儿女，2岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是

患者女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是

患者男性，56岁。4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是

患者男性，46岁。慢性肾衰竭12年，3年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是

某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

患者男性，20岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选

患者女性，41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的

患者女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

一女性早产儿剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的Apgar评分为

患者女性，36岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外

患儿7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是

患者男性，48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间

患者女性，50岁。已婚，孕3产1。近2年来月经周期紊乱，月经持续10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考虑为

患者男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

患者女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

患者女性，29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是

十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是

患者女性，48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天，右上肢康复训练中正确的是

患者女性，39岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是

患者男性，46岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第1天除观察生命体征外，最应重点观察的是

患儿女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育

患者女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了

患者女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是

患者女性，38岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是

患者女性，16岁。急性上呼吸道感染2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

患者女性，40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查医生诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后，患者突然出现面色苍白、冷汗，测血压80/45mmHg，心率150次/分。护士采取的护理措施中正确的是

孕妇，25岁，孕39⁺²周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于10时入院，护士采取的正确护理措施是