有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是

单项选择题

女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×１０9/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞3.2×１０9/L。本例最可能诊断是

A．结核性腹膜炎
B．原发性腹膜炎
C．癌性腹膜炎
D．巨大卵巢囊肿
E．肝静脉阻塞综合征

单项选择题

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×１０9/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性胆管炎
D．急性肠系膜淋巴结炎
E．溃疡病穿孔

单项选择题

男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性肠扭转
D．肠伤寒穿孔
E．溃疡病穿孔

单项选择题

26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

A．股骨下段开放性骨折
B．股骨下段骨折伴休克
C．股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克
D．股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E．股骨下段开放性骨折伴休克

单项选择题

肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐．水肿未消退，嗜睡，血压下降。惊厥两次，诊断可能为

A．肾病综合征伴病毒性脑炎
B．肾病综合征伴急性胃肠炎
C．肾病综合征伴低钙惊厥
D．肾病综合征伴低钠血症
E．肾病综合征伴低钾血症

单项选择题

合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

A．冠心病
B．溃疡性结肠炎
C．肺结核
D．消化性溃疡
E．支气管扩张

单项选择题

女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是

A．先天性心脏病
B．细菌性食物中毒
C．氰化物中毒
D．慢性阻塞性肺病
E．亚硝酸盐中毒

单项选择题

一般腹泻患儿，失水量为体重的9%，四肢稍凉，血钠135mmol/L(135mEq/L)，二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确

A．总液量120～150ml/kg
B．1/2张含钠液
C．前6～8小时补总液量的一半
D．第一小日寸静推5%碳酸氢钠20～30ml/kg
E．排尿后补钾盐

单项选择题

要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项

A．肌电图
B．CT
C．MRI
D．腰椎管造影
E．腰椎正侧位X线平片

单项选择题

一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

A．谵妄综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．痴呆综合征
E．遗忘综合征

单项选择题

57岁女性，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断

A．卵巢肿瘤
B．子宫内膜癌
C．宫颈癌
D．输卵管癌
E．阴道炎

单项选择题

女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

A．肝细胞性黄疸
B．中毒性肝炎
C．肝外阻塞性黄疸
D．肝内胆汁淤积
E．自身免疫性溶血性黄疸

单项选择题

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A．心电图检查
B．血糖测定
C．FT3，FT4，TSH测定
D．血脂检查
E．TGA，MCA测定

单项选择题

男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧。呕吐两次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体腹胀血压135/97mmHg，体温：37.5℃，右下腹稍压痛．腹软。未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞计数9×109/L，其可能为

A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．肠梗阻
E．急性肠扭转

单项选择题

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

A．网织红细胞减少
B．骨髓增生低下，造血细胞减少
C．骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D．铁粒幼细胞消失
E．巨核细胞增多

单项选择题

女性，70岁。体检时发现RBC：3．0×1012/L，WBC：8，0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

A．白血病
B．MDS
C．淋巴瘤
D．骨髓纤维化
E．克隆性免疫球蛋白增多

单项选择题

30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是

A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．刮除植骨术
D．截指术
E．放射治疗

单项选择题

2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节16mm，持续7天后留有色素，最大可能是

A．有过结核感染
B．接种卡介苗反应
C．无结核感染
D．活动性结核病
E．分枝杆菌交叉感染变态反应

单项选择题

男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

A．穿孔修补术
B．大网膜填塞术
C．胃大部切除术
D．溃疡楔形切除
E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术

单项选择题

女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

A．染色体核型分析
B．测血钙、磷、碱性磷酸酶
C．腕部摄片测骨龄
D．尿三氯化铁试验
E．做智能筛查

单项选择题

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应

A．静脉滴注垂体后叶素
B．口服去甲肾上腺素
C．行断流手术
D．行分流手术
E．三腔两囊管压迫

单项选择题

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为

A．右侧半球脑栓塞
B．右侧半球脑出血
C．右侧半球脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．以上都不是

单项选择题

男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

A．口服法胆囊造影术
B．静脉法胆道造影术
C．低张性十二指肠造影
D．CT
E．PTC

单项选择题

女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是

A．放疗
B．手术治疗
C．中医治疗
D．化疗
E．手术+放疗

单项选择题

8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天．尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L清蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎
B．单纯性肾病
C．肾炎性肾病
D．慢性肾炎急性发作
E．病毒性肾炎

单项选择题

女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A．血清胃泌素测定
B．B型超声检查
C．X线胃肠钡餐
D．急诊胃镜检查
E．胃液分析

单项选择题

一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为

A．1200ml
B．800ml
C．400ml
D．200ml
E．100ml

单项选择题

32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的

A．严密观察产程进展
B．第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第一儿娩出后，若已等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩

单项选择题

男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

A．乙状结肠造口术
B．根治术+肝左叶切除
C．单纯放疗
D．单纯化疗
E．Miles手术

单项选择题

为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.05，1)＝3．84，应得出的结论是

A．接受π1＝π2
B．拒绝π1＝π2
C．接受π1＞π2
D．拒绝π1＞π2
E．拒绝μ1＝μ2

单项选择题

男，43岁，5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

A．低盐饮食
B．限制进水量，每日约给1000ml左右
C．强化利尿，致每周体重减轻2～3kg
D．间歇输注血浆或清蛋白
E．利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

单项选择题

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

A．急性支气管炎
B．细菌性肺炎
C．肺结核
D．支原体肺炎
E．病毒性肺炎

单项选择题

孕妇，近1周外阴痒，检查阴道粘膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，最可能的诊断是

A．外阴瘙痒症
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．细菌性阴道病
E．外阴炎

单项选择题

一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

A．急性膀胱炎
B．膀胱结核
C．糖尿病
D．神经源性膀胱
E．膀胱癌

单项选择题

20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

A．乳管内乳头状瘤
B．乳腺结核
C．乳腺炎性肿块
D．乳腺纤维性腺瘤
E．乳腺囊性增生病

单项选择题

青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．腰间盘突出症
E．强直性脊柱炎

单项选择题

男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是

A．外科手术切除
B．定期作胃酸分泌功能侧定
C．定期复查胃肠钡餐检查
D．防止幽门梗阻发生
E．定期胃镜检查追踪观察

单项选择题

一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为

A．支气管或肺广泛裂伤
B．食管裂伤
C．引流管位置过高
D．血心包
E．并发血胸

单项选择题

女性，28岁，白带增多，外阴痒5天，有念珠菌阴道炎病史，查阴道粘膜充血，白带稀薄泡沫状，以下哪项处理不正确

A．阴道分泌物查念珠菌
B．阴道分泌物查滴虫
C．阴道清洁度检查
D．可用甲硝唑治疗
E．宜用碱性液冲洗阴道

单项选择题

女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

A．叩诊心脏呈靴型增大
B．心前区隆起
C．心音遥远
D．胸骨左缘扪及收缩期震颤
E．交替脉

单项选择题

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A．拉下式直肠癌切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹会阴联合直肠癌根治术
D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E．姑息乙状结肠造瘘术

单项选择题

中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

A．6年
B．5年
C．4年
D．3年
E．2年

单项选择题

患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症．给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

A．食欲好转
B．心悸
C．发热
D．多汗
E．腹泻

单项选择题

50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为

A．子宫全切除术+双侧附件切除术
B．扩大子宫全切除术
C．广泛性子宫切除术
D．广泛性子宫切除术牛盆腔淋巴结清扫术
E．单纯子宫切除术

单项选择题

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天．经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗

A．退热药
B．镇静药
C．强心剂
D．胸腔穿刺引流
E．利尿剂

单项选择题

男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109/L，中性89%，血小板50×109/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

A．急性上呼吸道感染
B．流行性感冒
C．急性肾炎
D．肾综合征出血热
E．急性支气管炎

单项选择题

女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．腺病毒肺炎
E．肺炎支原体肺炎

单项选择题

4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

A．尿钙测定
B．Ca、P、AKP
C．25(OD
D．左腕放大像
E．骨碱性磷酸酶

单项选择题

计算流感疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为

A．流感易感儿童
B．流感患儿人数
C．流感疫苗接种人数
D．流感疫苗接种后的阳转人数
E．以上均不是

单项选择题

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A．大叶性肺炎
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．支气管哮喘
E．气胸

单项选择题

自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是

A．前瞻性研究
B．回顾性研究
C．临床试验研究
D．实验流行病学研究
E．现况调查研究

单项选择题

男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

A．急性胆囊炎
B．急性胃肠炎
C．急性心肌梗死
D．急性胰腺炎
E．十二指肠球部溃疡

单项选择题

男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

A．浸润性肺结核
B．慢性血源播散型肺结核
C．纤维空洞型肺结核
D．结核球
E．慢性肺脓肿

单项选择题

有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是

A．头颅CT，明确病变的性质和部位
B．安静卧床，头高30°
C．保持便通
D．20%甘露醇250ml，一日2次，静点
E．限制水、盐入量

单项选择题

患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为

A．精神分析
B．自由联想法
C．放松训练法
D．合理情绪法
E．患者中心疗法

单项选择题

女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项

A．第一心音亢进
B．开瓣音
C．收缩早期喷射音
D．心尖区舒张期杂音
E．收缩中晚期喀喇音

单项选择题

经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(+ +)，血Hb80g/L，尿蛋白(+ +)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是

A．卧床休息等待临产
B．积极治疗24～48小时，无好转应终止妊娠
C．输血治疗
D．立即剖宫产
E．补钙利尿等治疗

单项选择题

27岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周应为：

A．24周
B．28周
C．32周
D．36周
E．40周

单项选择题

脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

A．S1以下
B．S2以下
C．L5以下
D．L2以下
E．T12以下

单项选择题

男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是

A．耻骨后膀胱前列腺切除术
B．膀胱前列腺切除术
C．经尿道前列腺电切除
D．局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E．继续留置导尿

单项选择题

男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A．腹股沟斜疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．切口疝
E．巨大疝

单项选择题

女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×１０9/L，血小板：60×1009/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A．肝硬化脾亢
B．骨性关节炎
C．Felty综合征
D．系统性红斑狼疮
E．药物性再障

单项选择题

胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是

A．触诊足背动脉
B．拍X线片检查
C．观察小腿和足的肿胀情况
D．检查小腿和足的感觉
E．检查小腿和足的运动

单项选择题

男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5umol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为

A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
C．急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带
E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

单项选择题

女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为

A．肺梗死
B．支气管哮喘
C．自发性气胸
D．胸腔积液
E．肺炎

单项选择题

一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

A．外伤性寰椎脱位
B．自发性寰椎脱位
C．咽后壁脓肿
D．寰枢椎结核
E．寰枢椎畸形

单项选择题

男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L，Cr285μmol/L，血红蛋白80g/l，尿蛋白+ +，最合适的治疗为

A．低蛋白饮食+酮酸+口服透析
B．血液透析
C．肾移植
D．腹膜透析
E．中草药

单项选择题

外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗

A．复位后夹板固定
B．复位后，石膏固定
C．牵引治疗
D．手术切开复位，内固定
E．手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

单项选择题

女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

A．术后伤口感染
B．腹腔感染
C．严重鼓肠
D．麻醉剂过量
E．休克

单项选择题

1岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

A．第1天补液量比一般小儿补液量少1/3
B．第1天补2/3张含钠液
C．补钾盐时间约1周左右
D．累积损失量于前5小时内补完
E．应早期给钙盐

单项选择题

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

A．重度肾损伤
B．肾挫伤
C．中度肾损伤
D．肾血管损伤
E．输尿管损伤

单项选择题

男性，35岁，突然腹痛1小时。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

A．摄胸片
B．B超
C．化验检查
D．胃钡餐透视
E．腹穿抽液检查

单项选择题

男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为

A．心绞痛
B．心肌梗死
C．缺血型心肌病
D．扩张型心肌病
E．无症状性心肌缺血

单项选择题

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

A．利培酮
B．氯丙嗪
C．多虑平
D．地西泮
E．氯氮平

单项选择题

男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

A．血钾5.3mmo/L
B．尿素氮14.2mmo/L
C．血镁1.3mmo/L
D．血磷1.89mmo/L、血钙2.86mmo/L
E．血肌酐106μmo/L

单项选择题

24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位

A．ROA
B．ROP
C．RSA
D．RST
E．RSP

单项选择题

男，54岁．体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A．观察随访
B．手术治疗
C．肝动脉栓塞
D．放疗
E．化疗

单项选择题

足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是

A．新生儿窒息
B．新生儿肺炎
C．缺氧缺血性脑病
D．湿肺
E．颅内出血

单项选择题

女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张。反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑

A．股疝内容物血运不佳
B．回纳疝内容物为大网膜并坏死
C．嵌顿疝内容物未完全还纳
D．肠坏死穿孔腹膜炎
E．并发附件炎

单项选择题

女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A．拍摄X线胸片
B．测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C．给予支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D．高分辨CT
E．支气管镜检查

单项选择题

26岁未婚女性，婚前检查发现有盆腔肿块，妇科检查：子宫正常大小，左附件区可触及5cm大小包块，质中，活动好，无粘连。下面哪个检查最能明确诊断

A．B超
B．彩超
C．CT
D．腹腔镜
E．X线

单项选择题

一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B．患者置于仰卧位
C．每次吹入800ml气体
D．确定呼吸停止
E．每分钟吹气几次

单项选择题

先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦。这是

A．感觉的适应
B．感觉对比
C．感受性的补偿
D．感受性的发展
E．后像

单项选择题

2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了

A．中毒性心肌炎
B．心力衰竭
C．肺水肿
D．亚急性细菌性心内膜炎
E．艾森曼格综合征

单项选择题

男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是

A．三腔二囊管压迫
B．补充凝血因子
C．口服止血药
D．静脉注射生长抑素制剂
E．冷盐水洗胃

单项选择题

女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项检查阳性最有助于诊断原发性肝癌

A．7-GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．B超

单项选择题

63岁女性，绝经15年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块。不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细胞。最可能的诊断是

A．宫颈癌
B．内膜癌
C．卵巢囊腺瘤
D．卵巢癌
E．胃癌

单项选择题

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选的手术方式是

A．选择性迷走神经切断术
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式胃大部切除术
D．胃大部切除术，溃疡旷置
E．胃空肠吻合术

单项选择题

男性，70岁，反昨咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A．抗生素控制感染
B．支气管舒张剂治疗
C．吸入糖皮质激素
D．呼吸肌锻炼
E．长期家庭氧疗

有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是

你可能感兴趣的试题

初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，最恰当的处理是

72岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是

女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当

患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞计数15×１０9/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为

男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为

26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是

肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐．水肿未消退，嗜睡，血压下降。惊厥两次，诊断可能为

合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血

女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp90/60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是

一般腹泻患儿，失水量为体重的9%，四肢稍凉，血钠135mmol/L(135mEq/L)，二氧化碳结合力14mmol/L(14mEq/L)。第一天补液哪项不正确

要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作的检查是哪项

一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

57岁女性，绝经2年，未婚，未育，阴道少量流血半月，查体无明显阳性体征，有糖尿病史。可能诊断

女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径20cm的结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大

女性，70岁。体检时发现RBC：3．0×1012/L，WBC：8，0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是

30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是

2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节16mm，持续7天后留有色素，最大可能是

男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是

女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右＞左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为

男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

女性，28岁，未生育，诊断为绒癌，首选的治疗方法是

8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天．尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L清蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是

女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为

32岁，初孕妇，孕38周。查体：血压105/65mmHg。骨盆正常，宫高38cm。腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心是148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的

男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X2检验，X2值为9.56，X2(0.05，1)＝3．84，应得出的结论是

男，43岁，5年前曾患肝炎。腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

孕妇，近1周外阴痒，检查阴道粘膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，最可能的诊断是

一45岁女性出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是

男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是

一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑为

女性，28岁，白带增多，外阴痒5天，有念珠菌阴道炎病史，查阴道粘膜充血，白带稀薄泡沫状，以下哪项处理不正确

女，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征

患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查报告病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满

患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症．给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外

50岁女性，妇科检查见宫颈肥大，表面呈糜烂状外观。阴道前穹窿变浅，近宫颈处质硬。盆腔检查未见异常，病理示宫颈鳞癌侵犯间质。其最佳治疗方案为

3岁小儿突然高热伴咳嗽5天．经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗

女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是

4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适

计算流感疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是

男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为

男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是

患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为

女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有下列哪项

经产妇，孕36周，血压150/110mmHg，浮肿(+ +)，血Hb80g/L，尿蛋白(+ +)，诉头昏、头痛、胸闷，最恰当的处理是

27岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，其孕周应为：

脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状。近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

胭窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊，最简单直接的检测手段是

女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为

一5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L，Cr285μmol/L，血红蛋白80g/l，尿蛋白+ +，最合适的治疗为

外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗

女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因

1岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的

男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切

男性，35岁，突然腹痛1小时。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物

男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是

24岁妇女，孕33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位

男，54岁．体检B超发现肝右叶3cm实质性占位。查甲胎蛋白(AFP)1000Dg/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

足月儿，因胎心过快，急行削宫产，生后即哭闹不安有时口角抖动，心肺正常，最可能的诊断是

女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张。反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑

女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

26岁未婚女性，婚前检查发现有盆腔肿块，妇科检查：子宫正常大小，左附件区可触及5cm大小包块，质中，活动好，无粘连。下面哪个检查最能明确诊断

一名溺水游客被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是