男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给...

单项选择题

男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

A．喉炎
B．肺癌
C．胃癌
D．鼻咽癌
E．肺结核

单项选择题

男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是

A．胸片示片状阴影消散
B．咳嗽好转
C．体温降至正常
D．痰色转黄
E．痰量减少

单项选择题

6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为

A．急性肾炎
B．肺炎支原体肺炎
C．急性肾炎合并肺炎
D．支气管肺炎合并心衰
E．急性肾炎合并循环充血

单项选择题

10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是

A．避免关节损伤
B．忌海鲜
C．减少体育运动
D．长效青霉素肌内注射
E．激素吸入维持

单项选择题

男，36岁，已婚。因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为

A．尖锐湿疣
B．扁平湿疣
C．假性湿疣
D．生殖器鲍温样丘疹病
E．阴茎珍珠状丘疹病

单项选择题

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO ₂ 66mmHg，PaCO ₂ 90mmHg。首先考虑

A．肺性脑病
B．严重电解质紊乱
C．感染性脑病
D．酮症酸中毒
E．高渗性昏迷

单项选择题

男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行

A．输液抗感染
B．导尿
C．前列腺切除术
D．针刺
E．理疗

单项选择题

35岁已婚女性，平素月经(4～5)天／（40～60）天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血。最可能的诊断为

A．继发闭经
B．子宫内膜结核
C．早期妊娠
D．卵巢早衰
E．垂体性闭经

单项选择题

女，54岁。G ₁ P ₁ ，有高血压、冠心病，糖尿病史，一年来月经失调，10～15/20～60天经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜增厚1．8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

A．首先考虑子宫内膜癌的可能性大
B．应尽快分段诊刮以确诊
C．如确诊子宫内膜癌应首选手术治
D．如已侵犯颈管，不宜手术治疗
E．若不能耐受手术可放射治疗

单项选择题

某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是

A．用力牵拉脐带
B．用力按摩子宫
C．手取胎盘
D．检查会阴有无裂伤
E．肌内注射宫缩剂

单项选择题

女，30岁。3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

A．焦虑症
B．神经衰弱
C．疑病症
D．抑郁症
E．心身疾病

单项选择题

45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为

A．Ⅰ期
B．Ⅳ期
C．Ⅱb期
D．Ⅰb期
E．Ⅱa期

单项选择题

初产妇，24岁。39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是

A．剖宫产术
B．立即行毁胎术
C．立即行内倒转术
D．立即给镇静剂
E．立即将手消毒送回阴道内等待分娩

单项选择题

男，35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞12．8×10 ⁹ /L，中性粒细胞0．82。最可能的诊断是

A．急性支气管炎
B．肺炎球菌肺炎
C．肺结核
D．肺脓肿
E．干酪性肺炎

单项选择题

2岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿。查体：面部、后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4．8×10 ⁹ /L，N0．32，L0．68，Hb119g/L。最可能的诊断是

A．幼儿急疹
B．川崎病
C．传染性单核细胞增多症
D．麻疹
E．风疹

单项选择题

男，25岁。反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是

A．吸入支气管舒张剂+吸入糖皮质激素
B．吸入支气管舒张剂
C．静脉使用糖皮质激素
D．吸入支气管舒张剂+白三烯拮抗剂
E．吸入支气管舒张剂+酮替芬

单项选择题

男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

A．21-三体综合征
B．呆小病
C．先天性脑发育不全
D．苯丙酮尿症
E．脑性瘫痪

单项选择题

男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为

单项选择题

女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查体：ANA低度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是

A．多肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿关节炎
D．干燥综合征
E．混合性结缔组织病

单项选择题

支气管哮喘患者，剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。应考虑

A．哮喘大发作
B．急性左心衰
C．自发性气胸
D．肺炎
E．胸膜炎

单项选择题

2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A．动脉导管未闭
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄

单项选择题

18岁未婚女孩，两个月来感觉消瘦、乏力，一个月来发现腹部增大迅速，原来的裤子全穿不下，而且月经稀少半年。妇科检查腹部增大如足月妊娠，叩诊不满意。肛查子宫正常大小，其余触诊不清。为辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种辅助检查方法不适宜

A．超声波检查
B．腹部X线平片
C．肿瘤标志物检查
D．CT检查
E．经腹壁穿刺检查

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO 2 66mmHg，PaCO 2 90mmHg。首先考虑

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男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静脉滴注。如有效则最先出现的是

6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为

10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是

男，36岁，已婚。因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性。其最可能的诊断为

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO 2 66mmHg，PaCO 2 90mmHg。首先考虑

男，65岁。排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行

35岁已婚女性，平素月经(4～5)天／（40～60）天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血。最可能的诊断为

女，54岁。G 1 P 1 ，有高血压、冠心病，糖尿病史，一年来月经失调，10～15/20～60天经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜增厚1．8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然出血约300ml。此时最恰当的处理是

女，33岁。诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1个月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是

女，59岁。高血压病史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失，最可能的诊断是

女，25岁。头外伤当时昏迷半小时，第5天行CT检查颅内未见明显异常，但患者诉不能回忆当时受伤情况。考虑诊断为

男，17岁。感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3个/HP，ASO600U。此患者水肿的主要机制是

男，40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压80/60mmHg。其诊断最可能是

患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，妇科检查：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小硬度正常，欠活动，双侧穹隆增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为

初产妇，24岁。39周妊娠胎膜已破1天，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常。最好的处理方法是

男，35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞12．8×10 9 /L，中性粒细胞0．82。最可能的诊断是

2岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿。查体：面部、后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4．8×10 9 /L，N0．32，L0．68，Hb119g/L。最可能的诊断是

男，25岁。反复发作性呼吸困难2年，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性，3天前受凉后，胸闷、呼吸困难发作，双肺哮鸣音。该患者最佳的治疗措施是

男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为

女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查体：ANA低度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是

支气管哮喘患者，剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。应考虑

2岁女孩，体检发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO ₂ 66mmHg，PaCO ₂ 90mmHg。首先考虑

男，68岁。反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色黏痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13．8mmol/L，血气分析：pH7．13，PaO ₂ 66mmHg，PaCO ₂ 90mmHg。首先考虑

女，54岁。G ₁ P ₁ ，有高血压、冠心病，糖尿病史，一年来月经失调，10～15/20～60天经量时多时少，最近检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大、内膜增厚1．8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确

男，35岁。高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿性啰音和支气管呼吸音，血白细胞12．8×10 ⁹ /L，中性粒细胞0．82。最可能的诊断是

2岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿。查体：面部、后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4．8×10 ⁹ /L，N0．32，L0．68，Hb119g/L。最可能的诊断是