单项选择题

以下支持胸腔积液漏出液的诊断是

A．胸腔积液白蛋白25g/L，血清白蛋白 30g/L
B．血性胸腔积液
C．胸腔积液LDH 500U/L
D．胸腔积液细胞数1000×10⁹/L
E．胸腔积液比重1.008

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单项选择题

男，40岁，典型溃疡性结肠炎患者，其大便的特点是

A．稀水样便
B．黏液便
C．糊状便
D．蛋花汤样便
E．黏液脓血便

单项选择题

内脏痛的主要特点是（）。

A．对切割刺激敏感
B．对刺激分辨能力强
C．定位不精确
D．必有牵涉痛
E．对牵拉不敏感

单项选择题

患者女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO₂ 55mmHg， PaCO₂74mmHg，AB42 mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80 mmol/L，考虑诊断为

A．呼吸性酸中毒失代偿
B．代谢性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒代偿期

单项选择题

62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2d后因病情渐加重就诊。血压 110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．短暂性脑缺血发作
D．脑出血
E．腔隙性脑梗死

单项选择题

符合中心性发绀特点的是（）。

A．以唇部发绀常见
B．经按摩局部后发绀消失
C．全身皮肤湿度低、发凉
D．全身性发绀，皮肤温暖
E．常出现肢体末梢发绀

单项选择题

下列不符合甲状腺危象表现的是

A．高热达39℃以上
B．心率＞140/min
C．恶心、呕吐、腹泻
D．厌食
E．白细胞总数和中性粒细胞常减低

单项选择题

左心衰竭最早出现的临床症状是

A．疲乏无力
B．劳力性呼吸困难
C．夜间卧床时咳嗽
D．阵发性夜间呼吸困难
E．失眠、尿少、头晕

单项选择题

符合过敏性紫痰的实验检查是

A．血小板减少
B．出血时间延长
C．血块收缩不良
D．凝血时间延长
E．毛细血管脆性试验可阳性

单项选择题

关于蛋白尿下列哪项是不正确的

A．肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿
B．血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
C．β₂微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿
E．本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤

单项选择题

慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A．少量镇咳药
B．应用抗生素治疗
C．应用支气管扩张药以利排痰
D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症

单项选择题

临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

A．新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B．新鲜尿离心沉渣油镜检查
C．新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D．肉眼观察尿的颜色
E．新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

单项选择题

以下支持胸腔积液漏出液的诊断是

A．胸腔积液白蛋白25g/L，血清白蛋白 30g/L
B．血性胸腔积液
C．胸腔积液LDH 500U/L
D．胸腔积液细胞数1000×10⁹/L
E．胸腔积液比重1.008

单项选择题

患者男性，64岁，头晕、心悸5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣反流
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损

单项选择题

52岁，男性，突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压180/90mmHg，应迅速给予

A．降血压治疗
B．止血治疗
C．降颅压治疗
D．维持生命体征
E．防治血管痉挛

单项选择题

下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．硬皮病
D．Reiter综合征
E．干燥综合征

单项选择题

浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

A．血沉
B．X线胸片表现
C．肺实变征
D．痰菌情况
E．结核中毒症状

单项选择题

下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A．军团菌
B．流感嗜血杆菌
C．肺炎克雷伯杆菌
D．肺炎链球菌
E．大肠杆菌

单项选择题

最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是

A．急进性肾小球肾炎
B．急性链球菌感染后肾小球肾炎
C．糖尿病肾病
D．IgA肾病
E．狼疮性肾炎

单项选择题

在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A．风湿性心脏病
B．结缔组织病
C．感染性心内膜炎
D．二尖瓣黏液样变性
E．二尖瓣先天异常

单项选择题

女，42岁，10年来畏寒、少汗、纳差、月经不调、便秘、少语、少动、表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑水肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

A．额叶肿瘤所致精神障碍
B．抑郁症
C．甲状腺功能低下所致精神障碍
D．肾上腺功能低下所致精神障碍
E．神经衰弱

单项选择题

男，70岁，心力衰竭患者，水肿通常首先出现在

A．双手
B．眼睑
C．颜面
D．身体最低部位
E．腹部

单项选择题

关于A型胃炎，下列哪项是恰当的

A．大多数由幽门螺杆菌感染引起
B．较常见
C．病变主要累及胃体和胃底
D．发病和遗传素质无关
E．最终不易导致恶性贫血

单项选择题

下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A．呈急性肾炎综合征
B．肾功能急剧坏转
C．数周内进展至尿毒症
D．早期出现少尿性急性肾功能衰竭
E．常无贫血表现

单项选择题

男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体；体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A．肺结核病伴空洞
B．支气管扩张症
C．肺炎球菌性肺炎
D．肺梗死
E．风湿性心脏瓣膜病

单项选择题

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

A．不出现第三心音
B．第二心音出现延后
C．杂音可掩盖第一心音
D．杂音多呈递增型
E．杂音不向胸骨左缘及心底部传导

单项选择题

男性，25岁，右下腹痛3个月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日2～4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A．克罗恩病
B．溃疡型肠结核
C．阿米巴病
D．右侧结肠癌
E．肠恶性淋巴瘤

单项选择题

链球菌感染后肾小球肾炎C₃恢复正常的时间

A．3d
B．8周内
C．半年～1年
D．3个月一半年
E．1年以上

单项选择题

下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A．乏力、食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张
C．脾中度肿大
D．肝质地结实或偏硬
E．肝功能轻度异常

单项选择题

关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是不正确的

A．并发严重的纤维化
B．并发支气管扩张和大咯血
C．巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解
D．并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳
E．积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染

单项选择题

急性病毒性肝炎病程一般为

A．＜2个月
B．2～4个月
C．＜半年
D．＜5个月
E．＞半年

单项选择题

男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史 20余年，近5年来间断出现下肢水肿， 7d前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是

A．抗感染
B．化痰
C．营养支持
D．利尿
E．安眠药镇静

单项选择题

男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

A．支原体肺炎
B．右下肺大叶性肺炎
C．自发性气胸
D．渗出性胸膜炎
E．右下肺干酪性肺炎

单项选择题

肝硬化出血倾向的最主要原因是

A．血小板减少
B．凝血因子合成障碍
C．维生素K缺乏
D．毛细血管脆性增加
E．血清抗凝物增加

单项选择题

男性，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞 3.8×10⁹/L，红细胞2.1×10¹²/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．病毒性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎
E．癌性胸腔积液

单项选择题

女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮呜音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A．1秒钟用力呼气容积降低
B．最大呼气流量显著降低
C．最大呼气中段流量降低
D．支气管舒张试验阳性
E．X线胸片显示肺纹理稍多

单项选择题

男，60岁，偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲患者，最可能由下述哪条血管闭塞引起

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．内听动脉
D．大脑后动脉
E．脊髓前动脉

单项选择题

明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是

A．B型超声检查
B．三腔管压迫试验
C．纤维内镜检查
D．选择性腹腔动脉造影检查
E．X线钡剂造影检查

单项选择题

男，58岁，肝硬化患者，对判断其预后意义不大的指标是

A．白蛋白
B．腹水
C．血清电解质
D．凝血酶原时间
E．肝性脑病

单项选择题

不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是

A．哌唑嗪
B．阿替洛尔
C．硝普钠
D．酚妥拉明
E．酚苄明

单项选择题

最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是

A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状
B．双肺透亮度增加
C．心影狭长
D．肺局部透亮度增加
E．双肺蜂窝状改变

单项选择题

下列哪一项不属于钩端螺旋体病后期并发症

A．后发热
B．虹膜睫状体炎
C．反应性脑膜炎
D．闭塞性脑动脉炎
E．肾损害

单项选择题

男性，47岁，10d前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，体温37.5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。 WBC11×10⁹/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是

A．心肌梗死扩展
B．不稳定型心绞痛
C．肺栓塞
D．变异型心绞痛
E．心肌梗死后综合征

单项选择题

能使伤寒不断传播或流行的传染源是

A．伤寒的极期病人
B．潜伏期末的病人
C．缓解期带菌者
D．恢复期带茵者
E．慢性带菌者

单项选择题

关于阻塞性肺气肿，哪一项描述恰当

A．经积极治疗可以痊愈
B．其病理改变是不可逆的
C．抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
D．仅限于肺泡弹性减退与膨胀
E．肺功能改变主要是肺活量减少

单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A．特发性肺间质纤维化
B．大叶肺炎
C．慢性阻塞性肺疾病
D．ARDS
E．浸润型肺结核

单项选择题

女，50岁，急性胰腺炎患者，发生休克时，下列哪项描述不恰当

A．休克仅见于出血坏死型
B．休克主要因合并感染所致
C．休克可以是严重并发症发生的表现
D．疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死
E．休克主要因有效循环血量不足所致

单项选择题

不符合脑膜炎双球菌的是

A．仅存在于人体的细菌
B．奈瑟菌属
C．严格的需氧菌
D．革兰阳性菌
E．在普通培养基上不能生长

单项选择题

在霍乱的临床表现中哪项是不正确的

A．寒战、高热、急性起病
B．先泻后吐
C．“米泔水”样吐泻物
D．无痛性腹泻
E．严重者有痛性肌肉痉挛

单项选择题

霍乱最重要的传播途径是

A．食物传播
B．生活接触
C．苍蝇媒介
D．水型传播
E．带菌动物传播

单项选择题

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

A．血小板减少
B．血小板寿命缩短
C．APTT延长
D．骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E．脾不大或轻度肿大