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单项选择题
27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。 最合适的处理
A.产钳助产术
B.催产素加强宫缩,等待自然分娩
C.鼓励用腹压,等待自然分娩
D.徒手转胎头,等待自然分娩
E.剖宫产术
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。 出现上述临床表现的原因可能是
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。 若已进入第二产程,胎先露S+3。胎心良好。此时处理应是
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
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单项选择题
初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分 根据以上情况判断不可能的胎方位是
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持续40秒,宫口开大2cm。 若胎头S+5,胎心98次/分,此时处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
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单项选择题
初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分 此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷,并随宫缩逐渐升高,最可能的原因是
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。 此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
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单项选择题
初产妇,孕40周,临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直,血压正常,胎心率140次/分 现胎心率140次/分,目前应采取哪项措施
A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。 诊断为
A.面先露
B.前不均倾
C.高直后位
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
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单项选择题
27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。 检查产妇腹部,最常见到的异常情况是
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
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单项选择题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒,间隔5~6分,弱,规律 下列哪项诊断恰当
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠38周,宫口开全2小时频频用腹压,未见胎头拨露。阴道检查:胎头已达棘下2.5cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在11点,胎心正常。 最合适的处理
A.产钳助产术
B.催产素加强宫缩,等待自然分娩
C.鼓励用腹压,等待自然分娩
D.徒手转胎头,等待自然分娩
E.剖宫产术
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。 此时最可能的诊断是
A.协调性子宫收缩过强
B.先兆子宫破裂
C.不协调性子宫收缩乏力
D.不协调性子宫收缩过强
E.Ⅲ度胎盘早剥
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单项选择题
27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。 若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手。其腹部检查应是
A.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下
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单项选择题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒,间隔5~6分,弱,规律 此产妇目前子宫收缩情况是
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.低张性子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
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单项选择题
26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。 应立即采取的措施是
A.立即行剖宫产
B.停止静滴缩宫素
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
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单项选择题
初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒,间隔5~6分,弱,规律 此产妇目前应首选如何处理
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息,顺其自然
E.肌注哌替啶100mg,调整产力
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单项选择题
27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。 胎心144次/分且规律,宫缩5分钟一次,持续40秒。缩复环在脐耻之间,此时处理原则应是
A.送回胎手,并行臀高头低位
B.待宫口开全,行内转胎位术
C.外转胎位术,转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
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单项选择题
27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露。 娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是
A.吸氧,保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
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单项选择题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径直径为9.6cm,羊水平段3cm。 此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌注维生素K
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E.严密观察产程进展情况
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。 此产妇骨盆的诊断为
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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单项选择题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径直径为9.6cm,羊水平段3cm。 经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟一次,持续30秒,胎心142次/分,胎头已入盆,先露S+1,孕妇自述排尿困难,肠胀气。此时处理应是
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。 应进一步检查骨盆哪条径线,再根据胎儿大小决定分娩方式
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
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单项选择题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径直径为9.6cm,羊水平段3cm。 经处置后宫缩正常。胎头下降。先露S+3。宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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单项选择题
初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟 最可能的诊断是
A.持续性枕后位
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位
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单项选择题
34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎先露S=0。 本例可能的诊断是
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.骨盆入口和出口狭窄
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。 若胎儿体重估计2700g,出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩
A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对
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单项选择题
23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径直径为9.6cm,羊水平段3cm。 宫口已开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚,阴道检查先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.吸氧,静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
D.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C,同时肌注哌替啶
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单项选择题
初产妇,26岁,妊娠39周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心率100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟 最恰当的处理是
A.静滴缩宫素
B.手转胎头,持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
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单项选择题
34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎先露S=0。 复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是
A.吸氧
B.行无应激试验
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
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单项选择题
27岁初产妇,妊娠40周,检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80°。 此产妇经检查,出口后矢状径8cm,估计胎儿体重4000g以上,其分娩方式应为
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
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