单项选择题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110，／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S—T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是

A．心电图
B．胸部X线片
C．心脏超声
D．呼吸功能
E．红细胞沉降率

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单项选择题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110，／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S—T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是

A．肺梗死
B．心肌梗死
C．急性心脏压塞
D．急性左心衰竭
E．病毒性心肌炎

单项选择题

患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除a’VR与V ₁ 外各导联ST段抬高。其最可能诊断是

A．肺梗死
B．心肌梗死
C．心包炎
D．心肌梗死伴继发性心包炎
E．心肌炎

单项选择题

患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除a’VR与V ₁ 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

A．再次肺栓塞
B．心肌梗死扩大范围
C．心脏压塞
D．败血症
E．心脏腱索断裂

单项选择题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110，／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S—T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是

A．心电图
B．胸部X线片
C．心脏超声
D．呼吸功能
E．红细胞沉降率

单项选择题

患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除a’VR与V ₁ 外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显出

A．左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B．正常
C．心影呈烧瓶状
D．左肺野多发炎症阴影
E．两侧肺门影增大

单项选择题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110，／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S—T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为

A．强心、利尿治疗
B．积极治疗原发疾病
C．抽血作细菌培养
D．急诊心包抽液
E．静脉注射地塞米松