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单项选择题
患儿女,2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院,诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是
A.观察瞳孔变化
B.监测血压
C.物理降温
D.静脉输注20%甘露醇,防止脑水肿
E.清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
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单项选择题
患者女性,25岁。重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取以下护理措施不正确的是
A.立即通知值班医师
B.患者平卧位,头偏一侧
C.给予脱水药
D.输注浓缩红细胞
E.密切观察患者的病情变化
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单项选择题
患者女性,28岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时,提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是
A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”
B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
C.“我术后第3年可以怀孕”
D.“手术已达到根治目的,无需定期复查”
E.“我术后不用再做乳房自我检查”
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单项选择题
患者女性,68岁。患“2型糖尿病”8年。预防糖尿病足,不妥的是
A.每天检查清洁足部
B.足部出现破损可自擦药物
C.每天坚持适度的运动
D.不能用热水烫脚
E.不能赤脚走路
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单项选择题
患者男性,52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L,患者认为是检查结果不准确,到另一家医院复查,复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病,首选的检查是
A.尿糖测定
B.C-肽测定
C.胰岛素测定
D.糖化血红蛋白测定
E.口服葡萄糖耐量试验
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单项选择题
患者女性,48岁。肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L (108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L (234mg/dl),尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
A.饮食控制+运动疗法
B.饮食控制+口服降糖药
C.运动疗法+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药
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单项选择题
患儿女,3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时不妥的是
A.出院后不适随诊
B.遵医嘱用药及注意事项
C.患侧肢体尽量减少活动
D.保证患儿充足睡眠
E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
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单项选择题
患儿男,8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊,以化脓性脑膜炎收住入院,医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查,护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A.术中协助患儿取侧卧位,头向胸部弯曲,双手抱膝贴近腹部
B.术后12小时可下床活动
C.术后去枕平卧4~6小时
D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽,如要咳嗽提前通知医生,以免损伤组织
E.术后24小时内不能洗澡,防止穿刺伤口感染
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单项选择题
患者女性,68岁。患帕金森症3年,因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是
A.鼓励患者克服悲观心理
B.行走步伐协调训练
C.表情肌协调训练
D.患者语言功能减弱,让患者尽量少讲话
E.病室地面清洁干燥,防止病人滑到
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单项选择题
患者男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml
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单项选择题
患儿女,2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院,诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是
A.观察瞳孔变化
B.监测血压
C.物理降温
D.静脉输注20%甘露醇,防止脑水肿
E.清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
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单项选择题
患者女性,28岁,停经40天,在家自行用验孕棒检查可能怀孕了,前往妇产科就诊,查血和尿,妊娠试验均为“阳性”,护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有
A.雌激素
B.孕激素
C.促黄体素
D.卵泡刺激素
E.绒毛膜促性腺激素
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单项选择题
2岁小儿,因喂养不当、偏食,身高和体重均低于同龄的孩子。护士告诉家长为小儿提供能量的主要营养素是
A.蛋白质
B.膳食纤维
C.微量元素
D.维生素
E.糖类
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单项选择题
患者女性,50岁。肺炎康复期。患者清晨告诉护士:“我昨晚做噩梦没有睡好,现在头有点痛,心情糟糕透了,我想……”判断护患双方沟通的层次是
A.礼貌性沟通
B.分享个人想法
C.陈述事实
D.分享感觉
E.一致性的沟通
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单项选择题
护士小王通过对新入院的冠心病病人谢某进行观察并与病人和家属做了沟通,收集患者的各种健康资料,并对健康状况进行评估,提出护理问题,制定切实可行的护理计划,并负责护理计划的实施、评价。小王承担的主要角色是
A.护理者
B.管理者
C.咨询者
D.计划者
E.协调者
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单项选择题
患者男性,25岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定,即将出院。护士进行出院前的健康指导,此时护患关系处于
A.准备期
B.初始期
C.工作期
D.结束期
E.熟悉期
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单项选择题
年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿,她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应,患者的这种情况属于
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
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单项选择题
患者男性,22岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折,治疗的重点是
A.骨折对线
B.固定胸廓
C.牵引疗法
D.石膏托固定
E.手法复位
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单项选择题
28岁产妇,行会阴侧切术娩出一活婴,重4kg。产后第9天出现会阴部肿胀,左侧切口部分裂开,有压痛和脓性分泌物,下列处理措施错误的是
A.红外线照射
B.便后1:5000高锰酸钾溶液冲洗切口
C.1:5000高锰酸钾液坐浴
D.50%硫酸镁湿敷切口
E.保持局部清洁卫生,勤换内衣和卫生垫
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单项选择题
患者男性,42岁。突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了
A.心脏破裂
B.附壁血栓
C.室颤
D.心源性休克
E.心力衰竭
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患者女性,53岁。患焦虑症3年,此次因心绞痛发作入院治疗,某日早餐吃烧饼时突然出现噎食,护士应紧急采取的措施是
A.抠除患者嘴里食物
B.让患者俯卧在椅子上,猛拍腰背部
C.口对口人工呼吸
D.环甲膜穿刺
E.让患者大量喝水,将烧饼咽下
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单项选择题
急性淋巴细胞白血病患儿,使用环磷酰胺化疗,关于药物的不良反应需重点监测的项目是
A.血常规
B.血压
C.脱发
D.心功能
E.肾功能
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单项选择题
患者女性,48岁。子宫次全切除术及双卵巢切除术后第2天,患者自觉腹胀,术后尚未排气、排便,下列护理措施错误的是
A.针灸疗法
B.腹部热敷
C.床上多翻身
D.给予阿托品肌内注射
E.床边多活动
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患者男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了
A.颞叶疝
B.脑肿瘤
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.枕骨大孔疝
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患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉、止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A.两餐间服用
B.进餐时服用
C.清晨空腹或晚上临睡前
D.餐后半小时
E.腹痛剧烈时
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单项选择题
患儿女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥
B.加压吸氧
C.在上、下齿间放置牙垫
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注
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单项选择题
患者女性,35岁。因车祸后脑外伤入院,护士查房时发现患者一侧瞳孔散大,呼吸不规则,患者最有可能发生的并发症是
A.视神经萎缩
B.脑疝
C.癫痫发作
D.颈交感神经刺激
E.呼吸窘迫综合征
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单项选择题
新生儿,男,胎龄40周。剖宫产,其母在妊娠期合并糖尿病,无其他合并症。护士应重点监测新生儿的
A.血压
B.血糖
C.心率
D.呼吸
E.体温
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单项选择题
患者女性,65岁。因支气管扩张合并感染入院,现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A.固定而持久的局限性湿啰音
B.呼吸音减弱
C.叩诊呈过清音
D.语颤减弱
E.两肺底满布湿啰音
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单项选择题
护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生所采取的以下措施中,不正确的是
A.局部红外线理疗
B.睡眠时使用弹力手套保暖
C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进
E.鼓励多卧床休息
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单项选择题
护士小王安慰情绪低落的癌症晚期病人说:“放心,你一定会治好的”。病人感觉护士不负责任,主要的问题出在
A.未保护患者隐私
B.态度不友善
C.沟通方式不当
D.不理解患者
E.不尊重患者
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患者男性,35岁。昨日午饭后突然发热,体温38.3℃,腹痛,便意强烈,排出大便呈脓性,有里急后重感,入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是
A.红细胞满视野
B.细条状便
C.稀水样便
D.米泔水样
E.白细胞>15个/高倍视野
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