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单项选择题
患者,男,40岁。反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是______。
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
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单项选择题
关于咽的正确描述是______。
A.分为鼻咽、口咽及喉咽
B.鼻咽有梨状窝
C.口咽部有咽鼓管咽口
D.腭扁桃体位于鼻咽外侧壁
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单项选择题
临床所说的胃窦是指______。
A.胃底
B.胃体
C.贲门部
D.幽门部
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单项选择题
下列分泌胆汁的器官是______。
A.泪腺
B.胆总管
C..胰
D..肝
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单项选择题
具有结肠带、结肠袋、肠脂垂的消化器官是______。
A.盲肠与结肠
B.阑尾
C.空肠与回肠
D.直肠与肛管
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单项选择题
胆总管______。
A.位于肝十二指肠韧带内
B.由肝左、右管汇合而成
C.行于肝胃韧带内
D.行于肝门静脉的后方
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单项选择题
下列关于阑尾,叙述正确的是______。
A.阑尾根部是3条结肠带集中处
B.经阑尾孔开口于盲肠下端
C.阑尾附于结肠起始
D.动脉来自肠系膜动脉
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单项选择题
阑尾根部的体表投影(麦氏点)是______。
A.脐与左髂前上棘连线的中点外1/3交点
B.脐与右髂前上棘连线的中点内1/3交点
C.脐与左髂前上棘连线的中点内1/3交点
D.脐与右髂前上棘连线的中点外1/3交点
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单项选择题
肝胰壶腹开口于______。
A.十二指肠上部
B.十二指肠大乳头
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
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单项选择题
正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于______。
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.黏液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
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单项选择题
患者,女,50岁。有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用______。
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.去痛片
D.塞来昔布
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单项选择题
患者,男,60岁。进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑______。
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
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单项选择题
对于胃黏膜之肠化和不典型增生,下列哪项说法错误______
A.这类病变可逆
B.这类病变最终一般均会发展为胃癌
C.一些药物可能帮助其逆转
D.对病人要耐心解释,消除其恐癌心理
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单项选择题
下列关于HP感染致慢性胃炎的机制不正确的是______。
A.HP分泌毒素引起炎症
B.HP的尿素酶起破坏黏膜作用
C.HP分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润
D.致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂
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单项选择题
消化性溃疡病理损伤至少达______。
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
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单项选择题
胃癌淋巴结转移的常见部位是______。
A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
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单项选择题
肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为______。
A.低钾低氯血症
B.肾功能恶化,诱发肝昏迷
C.代谢性碱中毒
D.以上各项都有可能出现
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单项选择题
下列哪项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则______
A.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后,仍需限制钠的摄入
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单项选择题
肝硬化患者出现下列情况,除下列哪项外均应怀疑癌变______
A.腹水由漏出液转为渗出液
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
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单项选择题
肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为______。
A.<500ml
B.500~1000ml
C.1000~1500ml
D.1500~2000ml
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单项选择题
完全性阻塞性黄疸时,正确的是______。
A.尿胆原(-),尿胆红素(-)
B.尿胆原(+),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
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单项选择题
肝肾综合征主要与下列哪项因素有关______
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.假小叶数量增加
D.肾皮质血流量减少
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单项选择题
阻塞性黄疸患者不应表现为______。
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.尿中胆红素阴性
D.胆总管结石黄疸呈波动性
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单项选择题
女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是______。
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
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单项选择题
女,54岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是______。
A.腹部平片
B.上消化道钡餐
C.心电图
D.腹部CT
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单项选择题
患者,女,45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天来上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该患者首选的治疗为______。
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
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单项选择题
在我国急性胰腺炎最常见的病因是______。
A.酗酒
B.暴饮暴食
C.病毒感染
D.胆道结石
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单项选择题
胰腺假性囊肿主要并发于______。
A.慢性胰腺炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.先天性胰腺囊肿
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单项选择题
急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后______。
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
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单项选择题
下列属于急性坏死性胰腺炎特点的是______。
A.脐周或肋、腹部皮肤青紫色
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.中等程度发热
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单项选择题
下列是急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症的是______。
A.上消化道大出血
B.急性肾衰竭
C.胰腺假性囊肿
D.胰性脑病
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单项选择题
男性,22岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是______。
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
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单项选择题
患者,女,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、无血尿、无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是______。
A.大便常规和隐血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
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单项选择题
患者,男,40岁。反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是______。
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指肠球炎
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单项选择题
对Crohn病最有诊断意义的病理改变是______。
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
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单项选择题
溃疡性结肠炎最严重的并发症是______。
A.结肠假息肉
B.结肠狭窄
C.低蛋白血症
D.中毒性巨结肠
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单项选择题
急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是______。
A.直肠指检
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
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单项选择题
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,排柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择______。
A.维生素K1静脉滴注
B.奥美拉唑静脉注射
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
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单项选择题
儿童患腹股沟疝,首选的术式是______。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.佛格逊(Ferguson)法
C.麦克凡(McVay)法
D.巴西尼(Bassini)法
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单项选择题
男,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为______。
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑动疝
D.难复性疝
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单项选择题
腹部损伤中最常受损的器官是______。
A..肝
B.胰腺
C..肾
D..脾
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单项选择题
腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是______。
A.肠鸣音活跃
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音(+)
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单项选择题
男,30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是______。
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
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单项选择题
男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分,左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×10
9
/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是______。
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查改变
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单项选择题
女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,腹有跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先应进行的检查是______。
A.平卧位X线腹部平片
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部CT
D.上消化道钡餐透视
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单项选择题
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是______。
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
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