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多项选择题
【案例】患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉
B.上牙槽前神经阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.颊侧局部浸润麻醉
E.舌侧局部浸润麻醉
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多项选择题
【案例】患者,女性,23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊,门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,7 6 5Ⅰ度松动,颊侧膨隆,6面见银汞充填物,叩(-),8未见。先需要以下哪几项检查
A.询问6的治疗史
B.询问有无右下唇麻木、疼痛等
C.检查颊侧有无瘘管
D.活检
E.细胞学穿刺活检
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【案例】患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是
A.下牙槽神经阻滞麻醉
B.舌神经阻滞麻醉
C.颊神经阻滞麻醉
D.唇侧局部浸润麻醉
E.舌侧局部浸润麻醉
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【案例】患者,女性,23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊,门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,7 6 5Ⅰ度松动,颊侧膨隆,6面见银汞充填物,叩(-),8未见。临床检查后接下来需要的检查是
A.X线全景片
B.CT
C.MRI
D.B超检查
E.放射性核素检查
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多项选择题
【案例】患者,女性,23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊,门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,7 6 5Ⅰ度松动,颊侧膨隆,6面见银汞充填物,叩(-),8未见。如X线片显示为右下颌角区为一大小约4cm×3cm低密度影,其内含8,以下诊断中可能的是
A.含牙囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性角化囊性瘤
D.颌骨中央性癌
E.牙旁囊肿
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多项选择题
【案例】患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是
A.下牙槽神经阻滞麻醉
B.舌神经阻滞麻醉
C.颊神经阻滞麻醉
D.唇侧局部浸润麻醉
E.舌侧局部浸润麻醉
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多项选择题
【案例】患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是
A.唇侧局部浸润麻醉
B.腭侧局部浸润麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.鼻腭神经阻滞麻醉
E.眶下神经阻滞麻醉
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多项选择题
【案例】患者,女性,23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊,门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,7 6 5Ⅰ度松动,颊侧膨隆,6面见银汞充填物,叩(-),8未见。在行活检确诊并排除恶性肿物的前提下,欲对该患者实施手术治疗,以下说法正确的是
A.术中缺损骨质可以移植髂骨
B.为单囊成釉时可开窗
C.如为含牙囊肿时可行囊肿摘除术+患牙拔除术
D.牙源性角化囊性瘤亦可仅行囊肿摘除
E.成釉细胞瘤时可扩大切除
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多项选择题
【案例】患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是
A.上牙槽后神经阻滞麻醉
B.上牙槽前神经阻滞麻醉
C.腭前神经阻滞麻醉
D.颊侧局部浸润麻醉
E.舌侧局部浸润麻醉
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单项选择题
【案例】患者,女性,23岁。广东潮州人。因发现“右下颌骨肿物6个月”就诊,门诊以“右下颌骨肿物”收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,7 6 5Ⅰ度松动,颊侧膨隆,6面见银汞充填物,叩(-),8未见。如为成釉细胞瘤,以下治疗方法中不妥的是
A.血管化游离腓骨修复
B.非血管化髂骨修复
C.非血管化肋骨修复
D.人工骨修复
E.冷冻再植
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【案例】患者,女性,18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁
,右侧后牙反
,中线偏左侧约4mm。∠SNA84°,∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示:不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。术前准备包括
A.应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析
B.对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系
C.对比软组织颏点与骨性颏点的关系
D.根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止
E.颞下颌关节的检查
F.下颌角突度及对称性评估
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多项选择题
【案例】患者,女性,18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁
,右侧后牙反
,中线偏左侧约4mm。∠SNA84°,∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示:不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者已确定为下颌偏斜畸形,对于下颌偏斜畸形,常用的手术方案有
A.BSSRO
B.UIVRO
C.USSPO
D.颏成形术
E.下颌升支垂直截骨术
F.一侧髁突切除
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【案例】患者,女性,39岁。左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查,首先应考虑的检查技术是
A.髁突经咽侧位片
B.颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)
C.下颌骨后前位
D.下颌骨侧位
E.曲面体层片
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单项选择题
【案例】患者,女性,18岁。面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁
,右侧后牙反
,中线偏左侧约4mm。∠SNA84°,∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示:不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者进行了BSSRO,术后经牵引,3周后仍存在明显的咬合关系错乱,与术前模型设计不符,最可能是因为出现了以下并发症
A.意外骨折
B.升支髁突骨段移位
C.术后水肿明显
D.合并感染
E.观察时间不够
F.牵引力量不足
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【案例】患者,女性,39岁。左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置,进一步的影像学检查技术有
A.颞下颌关节上腔造影术
B.口腔CT检查
C.螺旋CT检查
D.MRI检查
E.曲面体层片
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【案例】患者,女性,39岁。左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。经上述检查,若诊断为不可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现应是
A.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
B.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
C.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
D.开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝
E.开口位时,前上隐窝造影剂滞留
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【案例】患者,男性,34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为
A.右上颌骨骨折
B.右下颌骨骨折
C.右上、下颌骨骨折
D.右颧骨、颧弓骨折
E.右颧骨、上下颌骨骨折
F.眶周骨折
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多项选择题
【案例】患者,男性,34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应进行的X线片检查为
A.颌骨曲面断层片
B.头颅后前位片
C.许氏位片
D.下颌骨侧位片
E.华氏位片
F.双侧髁突经咽侧位片
G.颧弓切线位片
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多项选择题
【案例】患者,女性,39岁。左侧颞下颌关节弹响15年,伴关节区疼痛5年。临床检查:咬合关系正常,开口度约2指,开口型向左偏,左侧髁突的活动度小于右侧髁突,左侧关节区可扪及连续的破碎音。经上述检查,若诊断为可复性左侧关节盘前移位,则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上,影像学表现是
A.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方
B.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方
C.闭口位时,关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方
D.开口位时,前上隐窝造影剂完全回到后隐窝,前上隐窝造影剂消失
E.开口位时,前上隐窝造影剂滞留
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【案例】患者,男性,34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为
A.观察,二期处理
B.手法复位
C.颌间结扎牵引
D.切开复位内固定
E.组织移植修复局部塌陷
F.术后配合张口训练
G.颅颌固定
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多项选择题
【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。术前至少还应做的常规检查是
A.胸片
B.血常规
C.尿常规
D.测量血压
E.体重
F.CT
G.MRI
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。术前诊断及治疗建议可包括
A.左侧不完全性唇裂,行唇裂修复术
B.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术
C.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
D.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
E.左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,待患者9~11岁时根据情况行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
F.左侧不完全性唇裂+左侧牙槽突隐裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
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【案例】患者,男性,34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位内固定,可选择的切口为
A.上颌前庭沟切口
B.颞部小切口
C.眶下缘切口
D.眶外侧缘切口
E.下颌升支前缘切口
F.耳前切口
G.半冠状切口
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单项选择题
【案例】患者,男性,34岁。右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为
A.下颌骨骨折
B.髁突骨折
C.颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉
D.上颌骨骨折
E.软组织损伤、疼痛
F.颞下颌关节脱位
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若行单侧唇裂修复术,适合的麻醉方式是
A.眶下神经阻滞麻醉
B.气管内插管全麻
C.γ-羟丁酸钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
D.硫喷妥钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.氯胺酮基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
F.若患者为成人,可单独进行眶下神经阻滞麻醉
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若手术采用旋转推进法,其优缺点是
A.唇高常嫌过长
B.唇高可能过短
C.切除组织少
D.鼻底封闭好
E.初学者不易掌握
F.定点灵活
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【案例】患者,女性,45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀,无压痛,边界不清,挤压腺体见少量唾液分泌,全口多颗牙龋坏,双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。本病最可能的诊断是
A.慢性阻塞性腮腺炎
B.双侧腮腺导管结石
C.舍格伦综合征
D.慢性复发性腮腺炎
E.流行性腮腺炎
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。若手术采用下三角瓣法,其优缺点是
A.唇高恢复良好
B.唇高可能过短
C.切除组织少
D.要切除部分正常唇组织
E.初学者不易掌握
F.有损正常人中解剖形态
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【案例】患者,女性,45岁。因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀,无压痛,边界不清,挤压腺体见少量唾液分泌,全口多颗牙龋坏,双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。本病常用的治疗方法包括
A.人工唾液
B.中医中药治疗
C.0.5%甲基纤维素滴眼
D.免疫调节剂
E.对于结节型或继发感染则手术切除腺体
F.化学治疗
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。术后拆线时间通常是
A.3~5天
B.4~6天
C.5~7天
D.6~8天
E.7~10天
F.>10天
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【案例】患儿,男性,4个月。因“上唇部裂开与生俱来,要求手术整复”入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见“V”字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行“左侧唇裂修复术”。如使用唇弓,应在多长时间拆除
A.3~5天
B.4~6天
C.5~7天
D.6~8天
E.7~10天
F.>10天
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