单项选择题女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
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1.单项选择题男性,40岁,呕吐胃内容物已月余,血pH7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.低钾性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2.单项选择题男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
3.单项选择题男,10个月。吐泻一周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L,考虑为
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
4.单项选择题男,30岁,体重60公斤,热力烧伤后4小时入院。查:休克,Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是
A.2000~2250ml
B.2300~2500ml
C.3000~3250ml
D.3400~3500ml
E.3600~4000ml
5.单项选择题女性,32岁,急性机械性肠梗阻四天,虚弱无力,脱水征明显,BP80/60mmHg,P120次/分,Na
+
120mmol/L,K
+
3.0mmol/L,CO
2
CP 18mmol/L,其补液首先应是
A.补钠
B.补钾
C.纠正酸中毒
D.补充血容量
E.补充水
6.单项选择题男性,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
7.单项选择题女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时
A.高钾血症,代谢性酸中毒
B.低钾血症,代谢性碱中毒
C.低钾血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,呼吸性酸中毒
E.高钾血症,代谢性碱中毒
8.单项选择题男性,45岁,晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀渐近加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T波降低,该患者应诊断为
A.低血钾
B.低血钙
C.低血磷
D.弥漫性腹膜炎
E.不完全性肠梗阻
9.单项选择题女性,53岁,终末期肝病(ESLD)行肝移植术后进行性少尿。以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑
A.静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
B.严格限制入量,宁少勿多
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症
10.单项选择题男性,22岁,急性阑尾炎术后第一天禁食,下列不应静脉补充的是
A.水分2000~2500ml
B.5%碳酸氢钠100ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g
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