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单项选择题
患者,女性,40岁。乏力3个月来诊。查体:甲状腺二度肿大,两侧不对称,质韧如橡皮,无触痛,移动度好;心肺腹(-);下述对明确诊断最有帮助的检查是
A.甲状腺摄
131
Ⅰ率
B.TGAb、TPOAb
C.T3抑制试验
D.血清游离甲状腺素
E.甲状腺自身抗体
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单项选择题
癫痫诊断的主要依据是
A.头颅CT
B.脑电图
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现
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单项选择题
吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是
A.呼吸困难
B.四肢远端对称性无力
C.单侧肢体无力
D.双侧周围性面瘫
E.吞咽困难
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单项选择题
下列可引起三叉神经痛发作时最常受累的分支的是
A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.第一、二支
E.第二、三支
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单项选择题
以下关于抗癫痫药物治疗原则描述正确的是
A.大量,突击,静脉用药
B.根据发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.根据发作的类型选择药物,长期规则用药
D.颅内手术效果最佳,故作为首选
E.对原发性三又神经痛应针对病因进行治疗
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单项选择题
患者处于下列哪项时仍可以考虑行腰椎穿刺检查
A.颅内高压
B.颅后窝占位性病变
C.处于休克、全身衰竭状态
D.穿刺部位化脓性感染
E.发热、菌血症
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单项选择题
最适合用来鉴别诊断肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死的是
A.病史
B.有无肝掌、脾大等肝硬化体征
C.免疫球蛋白及补体测定
D.尿钠测定
E.尿沉渣检查
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单项选择题
肾病综合征出现大量蛋白尿的病理生理基础是
A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.近曲肾小管上皮细胞分解白蛋白能力下降
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单项选择题
我国慢性胰腺炎最常见的病因是
A.噻唑类药物
B.胆道疾病
C.营养不良
D.肝硬化
E.肠道炎性病变
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单项选择题
糖尿病酮症酸中毒时在第1天补液总量应达到
A.500~1000ml
B.>1500~3000ml
C.>3000~5000ml
D.>4000~6000ml
E.>6000ml
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单项选择题
不属于贫血诊断的必要步骤的是
A.了解贫血的程度
B.判断贫血的类型
C.先用铁剂治疗
D.查清贫血原因
E.查明原发病
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单项选择题
帕金森病患者的体征不包括
A.肢体静止性震颤
B.意向性震颤
C.僵直
D.少动
E.搓丸样动作
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单项选择题
卒中的危险因素中最重要且可控制的是
A.口服避孕药
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.TIA
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单项选择题
最容易并发幽门梗阻的消化系统溃疡是
A.胃窦溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.幽门前区溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
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单项选择题
早期诊断原发性甲状腺功能减退症的指标是
A.FT3
B.FT4
C.TT3
D.TT4
E.TSH
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单项选择题
二尖瓣狭窄血流动力学影响造成的心脏改变是
A.左右心房扩大
B.右心房右心室扩大
C.左心房左心室扩大
D.左心房右心室扩大
E.全心扩大
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单项选择题
不易引起昏迷的脑部病变是
A.脑干出血
B.脑挫裂伤
C.左侧大脑半球梗死
D.海马沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制
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单项选择题
最常出现血尿的肾脏疾病是
A.糖尿病肾病
B.肾小管性酸中毒
C.微小病变肾病
D.多囊肾
E.急性间质性肾炎
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单项选择题
在慢性肺源性心脏病中,对判断右心室肥厚、扩大没有意义的体征是
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.胸骨左下缘扪及收缩期抬举样搏动
D.三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音
E.剑突下心音强于心尖部
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单项选择题
弥散性血管内凝血的救治措施中下列不正确的是
A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.DIC后期可试用尿激酶溶栓
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单项选择题
肝性脑病最常见的病因是
A.药物性肝炎
B.脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.严重胆道感染
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单项选择题
最支持呕血原因系门脉高压所致的是
A.肝脾大
B.腹壁静脉曲张
C.蜘蛛痣
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
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单项选择题
可用来鉴别诊断主动脉瓣狭窄成因系风湿性或先天性的是
A.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音
B.心电图示左心室肥厚
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图见主动脉瓣呈二叶式畸形
E.超声心动图示主动脉瓣钙化
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单项选择题
以下无自律性的心肌细胞是
A.窦房结P细胞
B.结间束细胞
C.房室束
D.结希区细胞
E.心室肌细胞
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单项选择题
心源性脑栓塞的栓塞多发部位是
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.脉络膜前动脉
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单项选择题
与心排血量的调节无关的选项是
A.循环血量
B.心率
C.心肌收缩力
D.前负荷大小
E.心房大小
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单项选择题
以下不属于心功能不全时心脏的代偿方式的是
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.RAS系统激活
D.心室舒张末容量增大
E.迷走神经兴奋
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单项选择题
肺功能主要表现为限制性通气功能障碍的疾病是
A.支气管哮喘
B.特发性肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.气管异物
E.弥漫性泛细支气管炎
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单项选择题
骨髓穿刺检查阴性不能排除诊断的疾病是
A.巨幼细胞性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血
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单项选择题
不会诱发肝肾综合征的状况是
A.大量放腹水
B.消化道出血
C.严重感染
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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单项选择题
下列各项不符合地方性斑疹伤寒的是
A.其病原为普氏立克次体
B.较流行性伤寒血管病变轻,出血性皮疹少见
C.鼠为主要传染源
D.鼠蚤为传播媒介
E.病原体豚鼠接种后出现豚鼠阴囊现象
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单项选择题
下列各种疾病中不会引起浸润性脾大的是
A.遗传性球形细胞增多症
B.原发性骨髓纤维化症
C.真性红细胞增多症
D.原发性血小板增多症
E.慢性淋巴细胞白血病
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单项选择题
以下各种反射中属于深反射的是
A.腹壁反射
B.跖反射
C.踝阵挛
D.肛门反射
E.角膜反射
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单项选择题
下列各项肾血管疾病不会引起急性肾功能衰竭的是
A.良性肾小动脉硬化症
B.过敏性紫癜性肾炎
C.恶性高血压
D.狼疮肾炎
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
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单项选择题
最有助于支气管哮喘诊断的检查是
A.血气分析
B.支气管舒张试验
C.肺功能测定
D.皮肤划痕试验
E.胸部CT
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单项选择题
贫血时机体对低血容量及血细胞形态成分的代偿性改变不包括
A.网织红细胞计数增高
B.心排血量增加
C.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度降低
D.外周血管收缩
E.氧解离曲线右移,使组织获得更多的氧
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单项选择题
患者,男性,21岁。突发头痛、恶心、喷射性呕吐3小时。查体:运动性失语,右瞳孔4mm,左瞳孔5mm,对光反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅰ级。以下处理中不正确的是
A.急诊头部CT
B.甘露醇、呋塞米脱水,同时做好术前准备
C.保持呼吸道通畅,防止窒息
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺,做脑脊液常规检查
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单项选择题
男性,27岁,活动后胸闷、气促半年,查体:胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔厚度22mm,左心室后壁厚度16mm,最可能的诊断是
A.冠心病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.室间隔缺损
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.风湿性主动脉瓣狭窄
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单项选择题
女性,58岁,发作性晕厥1个月来诊,其间共发作晕厥3次,每次持续数十秒至数分钟不等。拟诊为阿一斯综合征。下列各种心律失常中最易诱发该症状的是
A.心房扑动
B.完全性右束支并左前分支传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
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单项选择题
患者,男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,劳力性气促5年,加重并下肢水肿1周入院。入科后急查血气分析pH 7.39,PaCO
2
78mmHg,
46mmol/L,PaO
2
45mmHg。其酸碱紊乱类型属于
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.混合型呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并呼吸性碱中毒
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单项选择题
女性,56岁,肝炎后肝硬化6年,半月来出现睡眠时间倒错、行为失常、言语不清,能较好地解释该症状出现的实验室检查是
A.抗核抗体
B.ALT/AST
C.免疫球蛋白及补体测定
D.甲胎球蛋白
E.动脉血氨
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单项选择题
患者,女性,40岁。乏力3个月来诊。查体:甲状腺二度肿大,两侧不对称,质韧如橡皮,无触痛,移动度好;心肺腹(-);下述对明确诊断最有帮助的检查是
A.甲状腺摄
131
Ⅰ率
B.TGAb、TPOAb
C.T3抑制试验
D.血清游离甲状腺素
E.甲状腺自身抗体
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单项选择题
男性,12岁,跌倒后右膝关节明显肿胀,急诊行关节腔穿刺抽出血性液体50ml,可明确诊断的实验室检查是
A.CT
B.TGT
C.PT
D.APTT
E.PCT
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单项选择题
患者,女性,35岁。宫外孕子宫切除术后,术前乙肝三对均阴性,肝功能正常。术中输血1000ml,1个月后肝功能ALT300U/L,AST 210 U/L,TBIL 18μmol/L,患者ALT及AST增高的可能原因为
A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性丙型病毒性肝炎
C.急性丁型病毒性肝炎
D.急性戊型病毒性肝炎
E.药物性肝损害
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单项选择题
男性,21岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血3年,再发1周入院,经抗感染止血治疗后病情缓解。根据临床特点最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.原发性支气管肺癌
C.支气管内膜结核
D.肺念珠菌病
E.支气管扩张
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单项选择题
男性,41岁,发热、食欲缺乏、恶心、厌油1周,3天后体温正常,但出现眼及皮肤发黄。既往3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10日,查ALT480U/L,TBIL 100μmol/L,DBIL 80μmol/L。本病的传染源是
A.牛
B.家鼠
C.急性患者
D.无症状病原携带者
E.恢复期病原携带者
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单项选择题
一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
A.同侧视神经
B.同侧动眼神经
C.同侧视束损害
D.视放射病变
E.视交叉
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