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单项选择题

  患者，男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。  该患者首先要处理的是______。

A.张力性气胸减张处置，止血包扎
B.骨折固定
C.紧急送往医院
D.抗休克
E.输血输液
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单项选择题

  患者，男性，31岁。多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。  首先处理下列哪一项______。

A.先抢救腹部脏器脱出
B.先抢救股骨开放性骨折
C.先抢救休克
D.先抢救窒息
E.紧急送往医院
单项选择题

  患者，男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。  该患者初步诊断是______。

A.外伤休克
B.多发伤
C.气胸
D.骨盆骨折
E.股骨干骨折
单项选择题

  患者，男性，31岁。多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75/40mmHg，脉细数。  抢救顺序应该是______。

A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出
B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出
C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出
D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克
E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
单项选择题

  患者，女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，有髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。  该患者初步诊断是______。

A.腰椎间盘突出
B.腰椎结核
C.脊柱压缩性骨折、右粗隆间骨折
D.急性腰扭伤
E.骨盆骨折
单项选择题

  患者，男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。  该患者首先要处理的是______。

A.张力性气胸减张处置，止血包扎
B.骨折固定
C.紧急送往医院
D.抗休克
E.输血输液
单项选择题

  某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。  该患者应用止血带需注意的是______。

A.止血带应扎在左臂上1/3处
B.止血带应扎在左臂中1/3处
C.止血带应扎在左臂下1/3处
D.止血带止血后可以不固定
E.上止血带后可以不必记录时间
单项选择题

  患者，女性，75岁。因雪天路滑摔坐地面近半小时，诉腹胀腰痛，右髋部疼痛，不能站立行走。医生现场查体：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及压痛，有髋部压痛阳性，右腿外旋畸形，双膝屈曲自如。  该患者送往医院途中应注意的是______。

A.四人抬到车上
B.单人背到车上
C.将患者用俯卧平托法搬至救护车上
D.双人坐位抬到车上
E.搀扶患者走到车上
单项选择题

  某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤，需搬运至后方治疗。  该患者院前搬运时应注意的是______。

A.一人抱胸一人搬腿的双人搬运
B.搀扶患者走上车
C.三人以上同时平行搬运
D.一人背上车
E.滚到平板上，平卧搬到车上
单项选择题

  患者，男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。  该患者送往医院的途中应做的准备是______。

A.张力性气胸减张处置
B.骨折固定
C.紧急送往医院
D.止血包扎
E.抗休克，静脉输液
单项选择题

  男性，患者，46岁。不慎摔倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右瞳孔2mm，右侧肢体无自主运动。  该患者首先考虑的诊断是______。

A.蛛网膜下腔出血
B.急性硬脑膜外血肿
C.急性硬膜下血肿
D.颅骨骨折
E.高血压脑出血
单项选择题

  男性，患者，46岁。不慎摔倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右瞳孔2mm，右侧肢体无自主运动。  该患者院前急救应重点考虑什么______。

A.急速送往专科医院
B.平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅
C.紧急头颅CT检查
D.紧急气管插管
E.紧急手术
单项选择题

  男性，患者，46岁。不慎摔倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右瞳孔2mm，右侧肢体无自主运动。  该患者诊断依据是______。

A.明确外伤史
B.双瞳孔不等大
C.神志不清
D.神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫
E.右侧肢体无自主运动
单项选择题

  患者，男性，26岁。机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。  该患者离断段如何保存______。

A.浸在5%葡萄糖溶液中
B.浸在10%葡萄糖溶液中
C.浸在0.9%生理盐水中
D.干燥冷藏
E.不需要特殊处理
单项选择题

  男性，患者，46岁。不慎摔倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安，语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右瞳孔2mm，右侧肢体无自主运动。  该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置______。

A.紧急送往医院
B.头颅CT检查
C.气管插管
D.静脉输血输液
E.给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注
单项选择题

  患者，男性，26岁。机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。  该患者断处近端如何处置______。

A.止血带止血，记录时间，三角巾包扎
B.三角巾包扎
C.止血钳夹持血管止血
D.直接就地缝合
E.填塞包扎
单项选择题

  患者，男性，26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。  等虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行______。

A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸部、腹部CT
E.气管插管
单项选择题

  患者，男性，26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。  经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该______。

A.术前准备，等待手术
B.立即行腹腔探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
单项选择题

  患者，男性，26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。  手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施______。

A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
单项选择题

  患者，男性，26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。  术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物______。

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.7    10天
E.10天以后
单项选择题

  患者，男性，26岁。因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。  拔出填塞物后不可能出现的并发症是______。

A.出血
B.胆漏
C.感染
D.肝坏死
E.腹腔脓肿
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