单项选择题

患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压(150～180)／(90～110)mmHg。不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次／分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。若血钾增高时，降压治疗不宜使用

A．β受体阻断剂
B．袢利尿剂
C．钙拮抗剂
D．血管扩张剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂

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单项选择题

患者，男性，46岁。体重60kg。因急性肠梗阻3天入院。诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏。100次／分，血压100／60nunHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的诊断是

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．继发性脱水
E．缺钠性休克

单项选择题

患者，男性，46岁。体重60kg。因急性肠梗阻3天入院。诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏。100次／分，血压100／60nunHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g／L，红细胞比容53％，血清钠134mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025。动脉血气分析：pH7．166，PaCO ₂ 33kPa，HCO ₃ ^－ 7mmol／L。当日液体治疗宜用

A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml
B．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠500ml
C．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％糖盐水500ml
D．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml
E．生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml

单项选择题

患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压(150～180)／(90～110)mmHg。不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次／分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。肾衰竭最可能病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B．肾小动脉硬化
C．慢性肾盂肾炎
D．老年性肾硬化
E．心力衰竭致肾功能减退

单项选择题

患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压(150～180)／(90～110)mmHg。不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次／分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。最适宜治疗为

A．洋地黄制剂
B．大剂量的利尿剂
C．扩张血管药
D．ACEI制剂
E．透析疗法

单项选择题

患者，男性，76岁，高血压30余年，平时血压(150～180)／(90～110)mmHg。不规则服用降压药。近2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率104次／分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下2指；下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol／L(10mg／dl)。若血钾增高时，降压治疗不宜使用

A．β受体阻断剂
B．袢利尿剂
C．钙拮抗剂
D．血管扩张剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂