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单项选择题

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HB sAg(一)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT3 00U／L，AST180u／L，tBIL 18μmol/l，ALT及AST增高的原因可能为

A．肝衰竭
B．急性乙型病毒性肝炎
C．急性丙型病毒性肝炎
D．手术损伤
E．急性戊型病毒性肝炎
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单项选择题

将血糖mmol／L转换为mg／dl的换算系数是乘以

A．12
B．14
C．16
D．18
E．20
单项选择题

不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是

A．巨细胞贫血
B．原发性血小板减少性紫癜
C．多发性骨髓瘤
D．淋巴瘤
E．再生障碍性贫血
单项选择题

成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是

A．过敏性紫癜肾炎
B．遗传性肾病
C．系统性红斑狼疮肾炎
D．淀粉样变肾病
E．骨髓瘤性肾病
单项选择题

克罗恩病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑

A．进餐过多、过快
B．局部肠痉挛
C．肠梗阻
D．急性肠穿孔
E．肠蠕动增快
单项选择题

浸润性脾大的病因除外

A．遗传性球形细胞增多症
B．肝硬化
C．溶血性贫血
D．结缔组织病
E．慢性粒细胞白血病
单项选择题

阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A．急性消化性溃疡
B．急性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．胆石症
E．急性胰腺炎
单项选择题

下列不属于风湿性疾病临床特点的是

A．自身免疫性疾病
B．病变常累及多个系统
C．治疗效果几乎无个体差异
D．病程多有反复发作与缓解
E．对糖皮质激素的治疗有一定反应
单项选择题

消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为

A．烧灼样
B．刀割样
C．钻颈样
D．撕裂样
E．压迫样
单项选择题

心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A．心室重构
B．心律失常
C．心室内附壁血栓
D．心肌长期负荷过重
E．心内膜下心肌梗死
单项选择题

急性胰腺炎时可引起胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是

A．淀粉酶
B．磷脂酶C
C．胰蛋白酶
D．脂肪酶
E．磷脂酶A
单项选择题

肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用

A．异烟肼
B．链霉素
C．利福喷丁
D．吡嗪酰胺
E．乙胺丁醇
单项选择题

正确描述酮体的是

A．丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B．丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C．丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D．丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E．丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
单项选择题

原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是

A．集合管
B．髓襻降支
C．髓襻升支
D．远曲小管
E．近曲小管
单项选择题

有关DIC的治疗，不正确的是

A．晚期，纤溶抑制药一般宜与抗凝剂同时应用
B．治疗基础疾病及消除诱因
C．早期可使用肝素
D．高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E．轻型可用抗血小板药物
单项选择题

诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是

A．血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
B．血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
C．遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
D．中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
E．血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
单项选择题

Homer综合征的特征不包括

A．眼睑下垂
B．瞳孔缩小
C．眼球内陷
D．同侧额部与胸壁无汗或少汗
E．结膜充血
单项选择题

PBC的最佳治疗方法是

A．泼尼松
B．环孢素
C．硫唑嘌呤
D．熊去氧胆酸
E．肝移植
单项选择题

柔红霉素治疗急性白血病时的主要不良反应是

A．神经症状
B．皮肤红疹
C．恶心、呕吐
D．肾脏损伤
E．心肌损害
单项选择题

二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是

A．右房扩大
B．左房、左心室扩大
C．左心室扩大
D．左房扩大，右心室肥厚
E．全心扩大
单项选择题

属于免疫机制引起白细胞减少的是

A．原发性中性粒细胞减少症
B．Felty综合征
C．脾功能亢进
D．病毒感染
E．再生障碍性贫血
单项选择题

腹痛的性质不正确的是

A．刀割样疼痛多因腹腔脏器穿孔所致
B．隐痛或钝痛多因胃肠动力变化所致
C．胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D．剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
E．广泛剧烈腹痛与弥漫性腹膜炎症有关
单项选择题

大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，不参与大脑动脉环组成的动脉是

A．颈内动脉
B．大脑前动脉
C．椎动脉
D．大脑中动脉
E．大脑后动脉
单项选择题

肾综合征出血热早期休克的最主要原因是

A．小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B．心肌损害
C．肠道出血或继发感染
D．弥散性血管内凝血
E．肾功能不全
单项选择题

成年人肺炎球菌的描述，错误的是

A．为革兰染色阳性球菌
B．第3型毒性最强
C．可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞
D．根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型
E．早期患侧胸廓呼吸音减弱
单项选择题

左中上腹持续剧痛，并阵发性加剧多见于

A．急性弥漫性腹膜炎
B．胆道蛔虫症
C．十二指肠溃疡
D．急性胰腺炎
E．胃溃疡
单项选择题

导致支气管扩张的主要原因是

A．肺发育缺陷
B．感染或支气管阻塞
C．支气管受牵拉
D．肺泡病变
E．遗传因素
单项选择题

移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A．300ml
B．120ml
C．500ml
D．1000ml
E．3000ml
单项选择题

肝肾综合征的病因除外

A．肝昏迷
B．消化道出血
C．服用NSAIDs药物
D．小剂量用利尿药
E．外科手术
单项选择题

关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外

A．普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B．吗啡镇静
C．生长抑素
D．输少白红细胞
E．内镜下静脉套扎
单项选择题

脑卒中最危险的可以控制因素是

A．肿瘤压迫
B．糖尿病
C．颈椎病骨质增生
D．高血压病
E．冠心病
单项选择题

肝肾综合征的诱因，不包括的是

A．一次性大量放腹水
B．服用NSAIDs药物
C．自发性腹膜炎
D．消化道大出血
E．小剂量用利尿药
单项选择题

病毒性心肌炎的主要病理改变

A．非特异性心肌间质炎症
B．心肌间质的特异性细胞浸润
C．心肌间质的广泛纤维化
D．附壁血栓
E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕
单项选择题

不出现于下运动神经元瘫的临床表现是

A．肌张力减低
B．腱反射消失
C．病理反射阳性
D．肌肉萎缩明显
E．瘫痪以肌群为主
单项选择题

关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A．女性比男性预后好
B．发病前有先兆者比无先兆者预后差
C．非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好
D．老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差
E．前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差
单项选择题

区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

A．尿比重测定
B．氮质血症
C．尿蛋白测定
D．尿钠测定
E．尿渗透压测定
单项选择题

能被正常的肾小球滤过膜滤过的是

A．红细胞
B．IgE
C．白蛋白
D．葡萄糖
E．IgA
单项选择题

．慢性肺源性心脏病患者，提示右心室肥厚、扩大的体征除外

A．叩诊心浊音界向左下扩大
B．剑突下心脏搏动增强
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．三尖瓣区出现收缩期杂音
E．胸骨左缘第3～4肋间收缩时搏动强而持久
单项选择题

以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A．HIV
B．柯萨奇病毒A组
C．脊髓灰质炎病毒
D．水痘病毒
E．柯萨奇病毒B组
单项选择题

胆绞痛部位的主要特点是

A．右下腹，放射至右腰部与右上肢
B．脐部、上腹部绞痛
C．右上腹，放射至右背与右肩胛
D．腰部并向上放射
E．左上腹，放射至左肩胛
单项选择题

脑栓塞的栓子来源最常见于

A．心脏
B．颈动脉粥样硬化性斑块
C．肺静脉血栓
D．肺炎和败血症所致的脓毒栓子
E．反常栓塞
单项选择题

患者，男，34岁。确诊为结核性心包炎，因缩窄性心包炎行心包手术切除，术后应采用的处理方法是

A．结核性心包炎己心包切除，无需治疗
B．一般抗感染治疗及免疫增强治疗
C．应动态随访观察，必要时抗结核治疗
D．应预防性治疗，疗程2～3个月
E．应正规治疗，疗程≥6个月
单项选择题

患儿，6岁。摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是

A．血常规
B．BT
C．骨髓穿刺
D．APTT
E．凝血因子Ⅸ
单项选择题

患者，男，26岁。哮喘急性发作2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生做出病情估计是根据下列指标中的

A．PaCO 2 降低，pH轻度偏碱
B．PaCO 2 正常，pH亦在正常范围
C．PaCO 2 正常，pH明显降低
D．PaCO 2 升高，pH正常
E．PaCO 2 正常，pH偏酸
单项选择题

患者，男，54岁。发热，体温：37．5℃，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染，乏力。16年前发现HBsAg(+)，7年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是

A．MRI
B．腹部超声检查
C．X线检查
D．超声波检查
E．腹部CT检查
单项选择题

青年患者，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HB sAg(一)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT3 00U／L，AST180u／L，tBIL 18μmol/l，ALT及AST增高的原因可能为

A．肝衰竭
B．急性乙型病毒性肝炎
C．急性丙型病毒性肝炎
D．手术损伤
E．急性戊型病毒性肝炎
单项选择题

患儿，女，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，血压70／40mmHg(9．3／5．3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

A．立即腰穿行脑脊液检查
B．立即查厚滴血涂片
C．灌肠或肛门拭子取便检查
D．头颅MRI
E．血培养+药敏
单项选择题

患者，男，25岁。农民。因2周来发热，伴乏力、食欲缺乏、腹胀及听力下降入院。体检：体温39．8℃，脉搏84次／分，神志清，表情淡漠，躯干有少数充血性皮疹，腹胀，脾侧位可及。血白细胞3．5×10 9 ／L。引起此病最可能的病原体是

A．流感病毒
B．肾综合征出血热病毒
C．莫氏立克次体
D．伤寒杆菌
E．钩端螺旋体
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