易发生神经和血管损伤的骨折

单项选择题

男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.阿司匹林

单项选择题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.氧疗

单项选择题

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A.人工二尖瓣置换术
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.闭式二尖瓣分离术
D.直视二尖瓣分离术

单项选择题

女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β₂-MG，α₁-MG升高。该患者蛋白尿属于

A.组织性
B.溢出性
C.肾小管性
D.肾小球性

单项选择题

对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

A.血浆白蛋白＜20g/L
B.血浆白蛋白＜25g/L
C.凝血酶原时间INR＜1
D.血清总脂＞7g/L

单项选择题

女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×10⁹/L，Plt30×10⁹/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是

A.泌尿生殖系统感染
B.呼吸道感染
C.消化道感染
D.口腔感染

单项选择题

患者，女，35岁。半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为

A.Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.Meador综合征

单项选择题

嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是

A.儿茶酚胺的作用
B.舒血管肠肽的作用
C.肾上腺髓质素的作用
D.P物质的作用

单项选择题

血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A.肾上腺皮质癌
B.垂体ACTH微腺瘤
C.垂体ACTH细胞增生
D.小细胞肺癌

单项选择题

诊断SLE特异性最高的自身抗体是

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体

单项选择题

女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×10⁹/L，抗核抗体(+)，抗dsDNA(+)，尿常规正常。首选的治疗药物是

A.阿司匹林
B.布洛芬
C.泼尼松
D.利血生

单项选择题

关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是

A.急性胰腺炎患者血淀粉酶不高不考虑手术
B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术
D.粘连性肠梗阻不许手术治疗

单项选择题

患者，男性，20岁。左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

A.彻底清创
B.应用大剂量青霉素
C.注射破伤风抗毒素
D.尽早行截肢手术

单项选择题

男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。输血的正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

单项选择题

女性，40岁。不慎跌入热水池烫伤双臀及右手，按新九分法估算，其烧伤面积是

A.7.5%
B.8.5%
C.9.5%
D.10%

单项选择题

男性，75岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑动疝
D.易复性疝

单项选择题

在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A.静脉滴注抗生素
B.胃肠减压
C.腹腔灌洗
D.手术治疗

单项选择题

下列哪项提示急性胰腺炎病情严重

A.腹痛剧烈
B.血淀粉酶12000U/L
C.血脂肪酶300U/L
D.脐周Cullen征

单项选择题

对腹膜刺激作用最轻的物质是

A.血液
B.肠液
C.胰液
D.胆汁

单项选择题

男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.结肠克罗恩病
D.结肠癌

单项选择题

女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P128次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC22×10⁹/L,N0.89。最适合的治疗是

A.胆囊造瘘术
B.胆总管切开引流术
C.静脉点滴抗生素
D.鼻胆管引流术

单项选择题

患者，女，19岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其合适的治疗方法是

A.多食含碘丰富的食物
B.口服小剂量甲状腺素片
C.服用碘剂
D.抗甲状腺药物治疗

单项选择题

影响骨折愈合的最重要因素是

A.神经损伤
B.软组织损伤
C.静脉血栓
D.断端血供

单项选择题

易发生神经和血管损伤的骨折

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折

单项选择题

最常见的关节结核是

A.髋关节
B.膝关节
C.肘关节
D.脊椎关节

易发生神经和血管损伤的骨折

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男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑

女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是

患者，女，30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

肝硬化最突出的临床表现是

女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于

对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×109/L，Plt30×109/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是

患者，女，35岁。半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为

嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是

血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

诊断SLE特异性最高的自身抗体是

女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×109/L，抗核抗体(+)，抗dsDNA(+)，尿常规正常。首选的治疗药物是

关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是

患者，男性，20岁。左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。输血的正确做法是

女性，40岁。不慎跌入热水池烫伤双臀及右手，按新九分法估算，其烧伤面积是

男性，75岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

下列哪项提示急性胰腺炎病情严重

对腹膜刺激作用最轻的物质是

男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P128次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC22×109/L,N0.89。最适合的治疗是

患者，女，19岁，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其合适的治疗方法是

影响骨折愈合的最重要因素是

易发生神经和血管损伤的骨折

最常见的关节结核是

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β₂-MG，α₁-MG升高。该患者蛋白尿属于

女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×10⁹/L，Plt30×10⁹/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是

女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2×10⁹/L，抗核抗体(+)，抗dsDNA(+)，尿常规正常。首选的治疗药物是

女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P128次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性胀痛、反跳痛。血常规：WBC22×10⁹/L,N0.89。最适合的治疗是