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单项选择题
患者,女,25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列处理措施哪项是正确的
A.等待至孕中期行引产术
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
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单项选择题
GDM患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项,但不包括
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超,估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
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单项选择题
患者,女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,对此孕妇正确的处理及其预后是
A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B.分娩过程中极易发生肺水肿
C.应及早终止妊娠
D.应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠
E.孕期心力衰竭发生率明显增高
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单项选择题
关于正常妊娠期肝功能的变化错误的是
A.血清总胆红素正常
B.血清胆固醇升高,半数高于6.50mmol/L
C.由于血液稀释血清总蛋白降低
D.妊娠中期起血清转氨酶升高
E.碱性磷酸酶升高
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单项选择题
以下哪种说法是错误的
A.妊娠期胆汁成分明显变化
B.孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节,使黏膜吸收水分能力下降,影响胆囊浓缩功能
C.胆汁中胆固醇浓度增加
D.多数胆囊炎患者合并胆石病
E.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱,导致结石形成
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单项选择题
关于病毒性肝炎对妊娠的影响,哪项是错误的
A.易发生DIC
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
E.孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%
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单项选择题
对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是
A.妊娠晚期及早终止妊娠
B.妊娠中期终止妊娠
C.妊娠早期安胎
D.终止妊娠前用维生素K
1
E.应以剖宫产终止妊娠
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单项选择题
有关妊娠期糖尿病的说法,以下哪项是不恰当的
A.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
B.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情
C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加,分娩时胰岛素的用量应与妊娠期相同
D.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
E.早孕期空腹血糖常在正常范围,随妊娠进展空腹血糖开始下降
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单项选择题
患者,女,38岁,妊娠2个月,从事家务劳动后胸闷,气急,心悸,近来夜间常因胸闷而需起床,检查心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底可闻及湿啰音,下肢水肿(+)。需进行的处理是
A.立即终止妊娠
B.加强产前监护
C.限制食盐摄入
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术
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单项选择题
决定孕早期合并心脏病患者是否能继续妊娠的重要依据是
A.心脏病变部位
B.心脏病种类
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史
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单项选择题
有关病毒性肝炎对妊娠的影响,哪项是错误的
A.使产后出血率增高
B.如妊娠晚期合并病毒性肝炎,会升高子痫前期的发病率
C.妊娠早期合并病毒性肝炎,可使妊娠反应加重
D.妊娠早期合并病毒性肝炎,不会升高胎儿畸形发生率
E.使围生儿死亡率明显升高
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单项选择题
GDM患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项,不包括
A.定期监测胎动次数
B.每周进行1次NST
C.每周做1次B超,估计胎儿成熟度
D.每周做1次OCT
E.预产期前引产
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单项选择题
对于患乙型病毒性肝炎的孕妇,母婴传播的途径不可能为
A.通过哺乳
B.胎盘
C.产后接触母亲唾液
D.分娩时接触羊水和母血
E.给婴儿洗澡
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单项选择题
下列哪个因素与妊娠糖尿病的高危因素无关
A.家族糖尿病史
B.肥胖
C.孕妇身高
D.有巨大儿分娩史
E.有不明原因死胎或死产史
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单项选择题
关于病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是错误的
A.应预防感染
B.近预产期应使用维生素K
1
,并备新鲜血
C.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生
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单项选择题
关于缺铁性贫血对妊娠的影响,哪项是错误的
A.孕妇易发生感染
B.轻度贫血对妊娠影响不大
C.重度贫血易发生妊娠高血压综合征
D.重度贫血可导致心肌缺血
E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势
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单项选择题
患者,女,25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是
A.忌用吗啡
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.剖宫产术
E.肌注麦角新碱预防产后出血
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单项选择题
关于糖尿病对妊娠的影响,哪项是错误的
A.合并妊娠期高血压疾病的几率高
B.易发生巨大儿
C.孕期宫内死胎发生率高
D.胎儿成熟较晚,应待38周后终止妊娠
E.易发生胎儿畸形
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单项选择题
关于妊娠与慢性肾炎的相互影响,下列哪项是错误的
A.妊娠能使原有慢性肾炎加重
B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好
C.慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育
D.血清肌酐<132.6μmol/L,对母儿影响不大
E.慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度
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单项选择题
关于妊娠合并急性肾盂肾炎的说法正确的是
A.容易发生过期妊娠
B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D.是妊娠罕见的并发症
E.治疗原则是改变尿液酸碱度
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单项选择题
关于急性肾盂肾炎对妊娠的影响,下列哪项是不恰当的
A.妊娠早期高热可导致流产
B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高
C.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高
D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高
E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产
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单项选择题
母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时,胎儿感染率为
A.25%
B.50%
C.70%
D.85%
E.100%
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单项选择题
关于妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是正确的
A.容易发生过期妊娠
B.是终止妊娠的指征
C.是剖宫产的适应证
D.重症易引起流产和死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解
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单项选择题
患者,女,26岁,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠
A.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
B.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
C.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
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单项选择题
患者,女,25岁,孕36周,孕期检查正常,2周来皮肤黄,食欲好,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg。最有可能的诊断是
A.急性传染性肝炎
B.妊娠高血压综合征
C.妊娠期胆汁淤积症
D.原发性妊娠急性脂肪肝
E.药物性肝炎
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单项选择题
下列哪项是以医源性传播为主的肝炎
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
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单项选择题
关于妊娠期贫血的防治正确的是
A.口服硫酸亚铁一般需1个月才能纠正贫血
B.治疗贫血最好静注或肌注铁剂
C.每提高1g血红蛋白需右旋糖酐铁300g
D.妊娠后半期无贫血者,不需常规应用硫酸亚铁
E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者,严禁输血
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单项选择题
下列哪种情况与妊娠合并心脏病发生心衰无关
A.心功能情况
B.有无明显心脏扩大
C.心脏病的类型
D.是否用强心药物预防心衰
E.先心病、有心衰史,手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级
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单项选择题
有关妊娠合并心脏病的叙述正确的是
A.心脏孕妇的主要死亡原因是产后出血
B.听诊闻舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
D.心功能Ⅲ级可继续妊娠
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
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单项选择题
下列哪项防治措施不适宜降低心脏病孕产妇的死亡率
A.为防止体重加重过多,宜减少脂肪的摄入,并进低蛋白饮食
B.如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩
C.积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
D.当胎儿娩出后,应将沙袋置于产妇腹部
E.产后需给广谱抗生素,预防感染
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单项选择题
心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最恰当的处理是
A.边控制心力衰竭,边终止妊娠
B.即刻终止妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.控制心力衰竭后,继续妊娠
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单项选择题
下列哪项是糖尿病孕妇之胎儿可能发生的概率最小的情况
A.新生儿窒息
B.先天畸形
C.巨大胎儿
D.低体重儿
E.死胎
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单项选择题
关于妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的
A.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
D.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
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单项选择题
关于妊娠期糖尿病的叙述,以下哪项是恰当的
A.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊
D.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查
E.如果孕妇任何一次血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在
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单项选择题
有关妊娠期糖尿病的说法,哪项是错误的
A.巨大儿发生率25%~42%
B.妊娠期糖尿病的发生率为1%~5%
C.OGTT试验其中任何两点超过正常值可确诊
D.不会发生胎儿宫内生长发育受限
E.餐后2小时血糖值≥7.6mmol/L应加用胰岛素治疗
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单项选择题
关于肺结核对妊娠的影响,下列哪项是错误的
A.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内
B.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大
C.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕
D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%
E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿
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单项选择题
下列哪种病毒不能单独致病
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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单项选择题
妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是
A.心律失常,有期前收缩
B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C.心率达120次/分
D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E.心界稍向左扩大
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单项选择题
关于妊娠合并糖尿病的叙述,以下哪项是恰当的
A.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平
B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩
C.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉,不可用局麻
D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱,故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠
E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗
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单项选择题
患者,女,25岁,因停经50天感心慌,胸闷诊为“先天性心脏病合并早孕”来院咨询是否可继续妊娠。查体:口唇、甲床轻度发绀,血压正常,心率80次/分,律整,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:室间隔缺损伴肺动脉高压,下列处理措施哪项是正确的
A.等待至孕中期行引产术
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
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单项选择题
关于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项的说法错误的是
A.产褥期应加强营养,延长休息时间
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.活动性肺结核患者产后不可哺乳
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线
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单项选择题
血中HBV减少,传染性较弱的是
A.HBeAg(+)
B.HBsAb(+)
C.HBsAg(+)
D.HBeAb(+)
E.HBcAb(+)
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单项选择题
肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据
A.右心前负荷
B.左心前负荷
C.后负荷
D.心肌收缩力
E.心率
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单项选择题
患者,女,26岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指,对该患者正确的治疗是
A.西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
B.立即肌注麦角新碱0.2mg
C.立即开放静脉快速补液
D.立即肌注催产素10单位
E.无感染者产后不加用抗生素
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单项选择题
对于妊娠合并心脏病的孕妇,分娩时应做到
A.第二产程中应肌注吗啡
B.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩
C.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
D.为预防分娩期心力衰竭,产前要达到毛地黄饱和量
E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
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单项选择题
下列哪项是促使心脏病孕妇死亡的主要原因
A.心脏病病程长
B.孕妇年龄大
C.未经产前检查
D.心衰与感染
E.孕周大
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单项选择题
患者,女,36岁,第二胎妊娠20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
A.立即终止妊娠
B.限制食盐摄入
C.加强产前监护
D.控制心衰继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
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单项选择题
患者,女,26岁,G1P0,孕28周来院行产前检查,GPT40单位,HBsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常,产科检查正常,其母婴传播的情况可能是
A.其婴儿将不会成为病毒携带者
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
E.孕中期患急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%
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单项选择题
有关妊娠合并心脏病的叙述错误的是
A.剖宫产不是绝对禁忌
B.心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物
C.慢性心房颤动不宜妊娠
D.不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E.产时产后常规应用抗生素
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单项选择题
患者,女,32岁,妊娠70天,患急性肾盂肾炎,首选药物是
A.喹诺酮类
B.青霉素类
C.磺胺类药物
D.大环内酯类
E.氨基糖苷类
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单项选择题
关于妊娠合并何杰金氏病的处理错误的是
A.孕期加强支持疗法,纠正贫血,预防感染
B.在妊娠早期确诊该病应考虑终止妊娠
C.在妊娠中晚期发病可先行暂时性治疗,待分娩后再行正规治疗
D.目前治疗何杰金氏病的主要手段为放疗和化疗
E.妇女患该病,治疗缓解1年后可再怀孕
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