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单项选择题
低渗性脱水病人的尿比重特点是
A.降低
B.先升高后降低
C.先降低后升高
D.基本不变
E.增高
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单项选择题
女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2 CP为27mmol/L。应考虑病人出现
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
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单项选择题
二氧化碳结合力是表示
A.血液的酸碱度
B.血液中缓冲物质的总和
C.溶解在血浆中的二氧化碳含量
D.血浆碳酸氢盐中二氧化碳含量
E.在标准状态下测得的碳酸氢根含量
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单项选择题
成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于()。
A.50ml
B.40ml
C.30ml
D.20ml
E.10ml
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单项选择题
无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于
A.24小时
B.60小时
C.36小时
D.12小时
E.48小时
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单项选择题
维持和调节体内渗透压的激素是
A.抗利尿激素
B.促肾上腺皮质激素
C.甲状旁腺激素
D.胰岛素
E.醛固酮
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单项选择题
水、电解质平衡失调的患者其体液累积损失量应在入院第1天补充
A.损失量的1/3
B.损失量的1/2
C.损失量的2/3
D.全部损失量
E.以上均不正确
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单项选择题
下列关于营养支持的叙述正确的是
A.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
B.氮与非蛋白质热量的最佳比例为1g:(250~300kcal)
C.经鼻肠管和肠造瘘途径较容易发生误吸
D.为减少穿刺次数,可以经中心静脉途径给药和采血标本
E.中心静脉途径适用于营养液浓度高、输注时间长的病人
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单项选择题
不是引起高渗性脱水的因素是
A.高热多汗,呼吸深快
B.大量应用渗透性利尿剂
C.上消化道梗阻
D.昏迷、禁食
E.急性肠梗阻
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单项选择题
肠外营养病人导管护理措施正确的是
A.营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
B.可经中心静脉途径输血
C.怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗
D.首选周围静脉途径
E.不要经中心静脉导管取血
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单项选择题
轻度高渗性脱水最主要的表现是
A.尿量减少
B.神志不清
C.烦躁
D.口渴
E.血压下降
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单项选择题
低渗性脱水的主要病理生理变化是
A.失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B.失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C.失钠>失水,细胞外液渗透压增高
D.失钠>失水,细胞外液渗透压降低
E.钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
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单项选择题
关于营养支持的叙述正确的是
A.尽量应用肠外营养
B.白蛋白为40g/L时提示营养不良
C.肠外营养支持时首选中心静脉途径
D.液化饮食是人工配制的营养成分
E.要素饮食是无渣饮食
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单项选择题
等渗性脱水的主要病理生理变化是
A.失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B.失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C.钠、水成比例丢失,细胞外液渗透压降低
D.钠、水成比例丢失,细胞外液渗透压增高
E.钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
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单项选择题
低渗性脱水早期的临床特征是
A.表情淡漠
B.尿量减少
C.周围循环衰竭
D.皮肤弹性减退
E.代谢性酸中毒
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单项选择题
低渗性脱水病人的尿比重特点是
A.降低
B.先升高后降低
C.先降低后升高
D.基本不变
E.增高
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单项选择题
高血钾是指血清钾至少要高于
A.6mmol/L
B.5.5mmol/L
C.5mmol/L
D.4mmol/L
E.3.5mmol/L
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单项选择题
男性患者,20岁,肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡,无明显腹痛。查体:倦怠乏力,血压90/60mmHg,脉率100次/分,体温37.2℃,无肠型,无包块;无压痛,肠鸣音消失。化验:白细胞6乘以十的九次方/L,血钠120mmol/L,CO2 CP20容积%,血钾3.0mmol/L。心电图T波平坦,S-T段轻度降低。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断:手术后肠麻痹。其可能的诱因是
A.腹膜炎
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.切口感染
E.肠粘连
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单项选择题
属于肠外营养输注途径的是
A.中心静脉插管
B.空肠造瘘
C.鼻十二指肠空肠管
D.鼻胃管
E.胃造瘘
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单项选择题
低血钾是指血清钾至少要低于
A.6mmol/L
B.5.5mmol/L
C.5mmol/L
D.4mmol/L
E.3.5mmol/L
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单项选择题
治疗轻型代谢性碱中毒的病人,只需静脉补给
A.稀盐酸溶液
B.高渗性盐水
C.等渗盐水
D.葡萄糖溶液
E.氯化氨溶液
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单项选择题
正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要保证每日排尿
A.100~200ml
B.800~1000ml
C.500~600ml
D.300~400ml
E.1000~1500ml
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单项选择题
有关钾的代谢的叙述正确的是
A.钾离子在细胞外液中浓度最高
B.血钾过高可使心肌过度兴奋
C.缺钾时应静脉注射0.3%氯化钾
D.低血钾时,补钾速度一般成人为60滴/分
E.糖原合成时,钾由细胞内向细胞外转移
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单项选择题
正常成年人24小时出入液量约为
A.1500~2000ml
B.1000~1500ml
C.2000~2500ml
D.500~1000ml
E.2500~3000ml
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单项选择题
灌注要素饮食时病人最好取
A.右侧卧位
B.半卧位
C.垫枕平卧位
D.左侧卧位
E.去枕平卧位
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单项选择题
酸碱平衡紊乱时,呼吸有烂苹果味常提示
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸、碱中毒
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单项选择题
下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高
A.创伤性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道梗阻
D.癔病
E.高热
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单项选择题
等渗性脱水治疗时常首选
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.5%葡萄糖盐水
D.生理盐水
E.复方氯化钠溶液
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单项选择题
高渗性脱水病人的体液容量的变化特点为
A.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液正常,细胞内液减少
D.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
E.细胞外液、内液按比例减少
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单项选择题
以下哪种措施不能降低血钾浓度
A.10%葡萄糖酸钙静注
B.5%碳酸氢钠静脉滴注
C.腹膜透析
D.磺苯乙烯口服
E.葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注
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单项选择题
以下哪种情况常伴有低血钾
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.大量输入库存血
D.严重组织损伤
E.急性肾功能衰竭
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单项选择题
女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH 7.35,PaCO2 9.3kPa,PaO2 6.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3 -25mmol/L,其酸碱失衡的类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
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单项选择题
正常成年人每日无形失水约为
A.650m1
B.1000ml
C.850ml
D.400ml
E.450ml
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单项选择题
男性患者,23岁,体重57kg,2周来反复呕吐、腹泻,曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压稍偏低,脉率86次/53,呼吸22次/分,血钠130mmol/L,血钾3.7mmol/L,Co2CP50容积%。该病人最可能的诊断是
A.轻度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.低钾血症
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单项选择题
细胞内液最主要的阳离子是
A.H+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Na+
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单项选择题
高渗性脱水补充累积损失量,应补
A.生理盐水
B.平衡液
C.2:1溶液
D.5%葡萄糖盐水
E.5%葡萄糖
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单项选择题
临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时,应考虑
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.代谢性酸中毒
E.高血钾
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单项选择题
需要用完全胃肠外营养支持的病人是
A.高热患者需补充高能量流质时
B.食管癌病人术后早期
C.胃部手术后空肠造瘘者
D.昏迷病人
E.吞咽功能障碍者
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单项选择题
高渗性脱水的主要病理生理变化是
A.失水>失钠,细胞外液渗透压增高
B.失水>失钠,细胞外液渗透压降低
C.失钠>失水,细胞外液渗透压增高
D.失钠>失水,细胞外液渗透压降低
E.钠、水成比例丢失,细胞外液容量骤减
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单项选择题
对于需要实施补液疗法的病人首要需要明确的问题是
A.体液失衡的类型
B.补液的量
C.液体的先后顺序
D.液体的种类
E.补液的途径
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单项选择题
通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时间至少应为
A.1周
B.2周
C.4周
D.5周
E.3周
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单项选择题
可引起高血钾的情况是
A.静脉输入大量葡萄糖溶液
B.严重呕吐腹泻
C.溶血
D.长期应用糖皮质激素
E.上消化道梗阻
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单项选择题
纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利
A.11.2%乳酸钠
B.5%碳酸氧钠
C.5%葡萄糖等渗盐水
D.右旋糖酐
E.平衡液
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单项选择题
判断机体酸碱平衡的最基本指标是
A.HCO3-
B.CO2CP
C.pH
D.PaCO2
E.BE
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单项选择题
下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是
A.血糖升高
B.机体的代谢率升高
C.24小时内机体储存的葡萄糖消耗50%
D.机体组织均利用脂肪氧化供能
E.初期蛋白质分解增加,几天后减少
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单项选择题
静脉补钾的适宜浓度是
A.0.3%
B.1.5%
C.3%
D.6%
E.10%
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单项选择题
细胞外液主要阳离子是
A.钾离子
B.钠离子
C.钙离子
D.镁离子
E.氢离子
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单项选择题
男性患者,24岁,外伤休克,血钾6.2mmol/L,按医嘱给该病人用10%葡萄糖酸钙20ml,加等量5%葡萄糖缓慢静脉滴注,其目的是
A.治疗软瘫、麻木
B.防治低血钙
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子的对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内
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单项选择题
高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是
A.有无口渴
B.意识状态
C.尿量变化
D.血压改变
E.皮肤黏膜弹性
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单项选择题
哪项不是低血钾的临床表现
A.兴奋、抽搐
B.肌肉软弱、无力
C.腹胀、恶心、呕吐
D.心动过速、心律不齐
E.血压下降
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单项选择题
高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予
A.5%葡萄糖加胰岛素
B.高渗盐水
C.5%NaCO3溶液
D.透析疗法
E.10%葡萄糖酸钙
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单项选择题
需要用肠外营养支持的是
A.急性胰腺炎病人病情稳定后
B.低位肠瘘病人
C.昏迷病人
D.拒绝进食者
E.化疗期间病人
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单项选择题
通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml,用于稀释的溶液至少需要
A.500ml
B.1500ml
C.800ml
D.250ml
E.1000ml
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单项选择题
每天至少要有多少毫升尿量才能排出体内30~40g固体代谢产物
A.200~300ml
B.500~600ml
C.700~800ml
D.900~1000ml
E.1000~2000ml
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单项选择题
属于引起高渗性脱水的因素是
A.急性腹膜炎
B.急性肠梗阻
C.大量呕吐
D.大面积烧伤
E.上消化道梗阻
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单项选择题
易导致酸中毒的情况是
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.低血钾
D.低血氯
E.休克
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单项选择题
以下体液含量占体重比例最多的人群是
A.老人
B.婴儿
C.儿童
D.青年
E.中年人
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单项选择题
女性病人,高热一天,体温39℃,身高160cm,体重50kg,前24小时饮水500ml,未进食,尿量800ml,正常排便1次。估计该病人24小时出量约为
A.1300ml
B.950ml
C.800ml
D.2300ml
E.1800ml
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单项选择题
外科临床最常见的脱水类型是
A.等渗性脱水
B.慢性脱水
C.高渗性脱水
D.低渗性脱水
E.原发性脱水
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单项选择题
细胞内液主要阳离子是
A.氢离子
B.钙离子
C.镁离子
D.钠离子
E.钾离子
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单项选择题
下述哪种原因可造成低渗性脱水
A.大面积烧伤后静脉输注5%葡萄糖溶液
B.长期静脉注射50%葡萄糖
C.禁食患者输入液体量不足
D.腹泻静脉输入平衡盐溶液
E.高热、出汗输入5%葡萄糖盐水溶液
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单项选择题
以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是
A.呼吸加深加快
B.幽门梗阻病人易发生
C.外科临床最常见的酸碱失衡类型
D.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正
E.常伴发高钾血症
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单项选择题
在机体调节酸碱平衡的途径中,缓慢但最重要的是
A.肾脏
B.神经-内分泌系统
C.血液缓冲系统
D.肺脏
E.细胞内外离子交换
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单项选择题
男性病人,25岁,因高热2日未能进食,自述口渴、口于、尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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单项选择题
低疹性脱水突出的临床特让足
A.尿少比重高
B.皮肤弹性差
C.口渴不明显
D.脱水征不明显
E.周围循环衰竭
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单项选择题
急性消化道失液的病人,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入
A.右旋糖酐
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖盐水
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖液
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单项选择题
女性患者,38岁,大面积烧伤,住院治疗。近日双下肢肌肉频繁抽搐,查体:神志不清,脉搏细速,130次/分,血压75/50mmHg,血钠115mmol/L,尿比重1.010,该病人应诊断为
A.中度等渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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单项选择题
高渗性脱水最早的表现是
A.皮肤弹性减低
B.高热
C.烦躁不安
D.口渴
E.无汗
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单项选择题
下列那一项不作为液体疗法的主要监测的内容
A.体温变化
B.血压、脉搏变化
C.尿量的变化
D.渴及皮肤弹性
E.精神状态
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单项选择题
维持细胞外液渗透压的重要离子是
A.Mg2+
B.H+
C.Na+
D.K+
E.Ca2+
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单项选择题
高钾血症与低钾血症的共同临床表现为
A.腹胀
B.心动过速、心悸
C.恶心、呕吐
D.软瘫
E.肠鸣音减弱或消失
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