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单项选择题
关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大
A.老年一般不感染肝炎病毒
B.老年感染了肝炎病毒不发病
C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高
D.老年患肝炎表现轻,预后好
E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高
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单项选择题
下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
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单项选择题
血清中常规检查不到的HBV标志物是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗—Hbe
E.抗—HBc
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单项选择题
引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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单项选择题
女性,33岁,前10天发热,食欲减退,尿黄8天,眼黄不断加深、恶心、呕吐5天,躁动不安2天,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B.肝细胞碎片状坏死
C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D.汇管区严重炎症反应
E.肝细胞严重嗜酸性变
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单项选择题
提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是
A.血清胆红素水平升高
B.ALT明显升高
C.凝血酶原时间明显延长
D.血浆清蛋白降低
E.γ—谷氨酰转肽酶增高
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单项选择题
甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是
A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期
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单项选择题
一男患46岁,恶心、食欲减退,有时呕吐三周,尿黄二周,近4天腹胀难忍,尿量减少,神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+),凝血酶原时间36秒(对照13秒),诊断首先考虑为
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.梗阻性黄疸
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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单项选择题
18岁女患,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院,ALT 478U/L,TBiL 78μmol/L,抗—HAV IgM阳性,该患者应诊断为
A.急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
C.病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D.病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎,甲乙混合感染
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单项选择题
关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大
A.老年一般不感染肝炎病毒
B.老年感染了肝炎病毒不发病
C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高
D.老年患肝炎表现轻,预后好
E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高
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单项选择题
患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT 220U/L,清蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素53μmol/L,该患者的诊断是
A.脂肪肝
B.慢性肝炎轻度
C.慢性肝炎中度
D.慢性肝炎重度
E.肝硬化失代偿
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单项选择题
成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛病,肝脾肋下未们及。肝功能:ALT 150U/L,清蛋白34g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5μmol/L,甲胎蛋白200ng/ml,其诊断应考虑
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝癌
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单项选择题
以体液传播为主要传播途径的肝炎
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁及庚型肝炎
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单项选择题
一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80U/L,ALP 1600U/L,γ—GT 600U/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸
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单项选择题
男,30岁,食欲减迟、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未们及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT 150U/L,总胆红素340μmol/L,清蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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单项选择题
男,40岁,食欲减迟、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史。体查:皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有淤斑,腹平软,肝未们及,脾肋下恰及,腹水征阳性。血清总胆红素500μmol/L,清蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT 380U/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HEb阳性,诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
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单项选择题
我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
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单项选择题
肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A.播散性血管内凝血(DIC)
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
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单项选择题
肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期→多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期→低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
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单项选择题
肾综合征出血热的基本病理改变是
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸润
E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
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单项选择题
肾综合征出血热下列哪项是错误的
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
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单项选择题
肾综合征出血热低血压期血常规变化哪项错误
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
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单项选择题
下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症
A.肺水肿及心肌损害
B.中枢神经系统并发症
C.继发感染
D.急性肝衰竭
E.腔道出血或自发性肾破裂
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单项选择题
男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,发绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多个出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血常规:WBC  54.1×10
9
/L,PLT  89×10
9
/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾小球肾炎
E.肾综合征出血热
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单项选择题
肾综合征出血热少尿期的治疗原则哪项是错误的
A.稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量+500~700ml
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
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单项选择题
肾综合征出血热患者病程第6天,每天尿量100ml,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,该患者应采用下列何组最佳治疗措施
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒,降压及利尿
D.严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
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单项选择题
24岁患者,发热3天,无尿2天,查体:体温37.2℃,神清,结合膜水肿严重,上胸部可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血常规:WBC  22×10
9
/L,N  60%,L  40%,PLT  60×10
9
/L,下列处理哪项是错误的
A.严格控制入水量
B.大剂量呋塞米静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
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单项选择题
动物咬伤后伤口的处理方法哪些是正确的
A.立即行咬伤部位的彻底清洗和消毒,包扎起来,并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗
B.没“破皮”就不管它了,也不用接种狂犬病疫苗
C.一旦被动物咬伤后应立即进行咬伤部位的彻底清洗和消毒,一般采用的伤口处理方法:第一步:用肥皂水或1%苯扎溴铵溶液反复清洗。第二步:用流动的清水冲洗至少15分钟。第三步:用2%~3%的碘酊或75%酒精消毒。第四步:伤口不要包扎,并及时前往疾控部门接种狂犬病疫苗
D.无须处理伤口,直接注射狂犬疫苗即可
E.只需注射破伤风疫苗即可
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单项选择题
狂犬病是
A.狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性人兽共患传染病,因临床表现以惧怕水为特征,又称“恐水病”;因多为被狗抓咬伤后发病,故我国民间也称“疯犬病”或“疯狗病”
B.狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的以损害呼吸系统为主的传染病
C.狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,主要感染家畜、宠物、野生动物,基本不会感染人
D.狂犬病病死率为50%以上
E.狂犬病发病后只要经积极治疗就可显著降低病死率
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单项选择题
人狂犬病的潜伏期是
A.长短不一,狂犬病的潜伏期一般在1—3个月,多数病例的潜伏期集中在20~90天。超过一年的虽有报道,但甚为罕见
B.较长,多超过一年
C.随时可能发病,时间不定
D.只要病犬咬伤,马上发病,潜伏期不到1周
E.与咬伤部位、伤口深浅及是否处理等无关
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单项选择题
男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼险水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此患者的治疗哪项最有效
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻
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单项选择题
人用狂犬病疫苗注射哪个部位
A.成人儿童均在上臂三角肌肌肉注射
B.成人儿童均在臀部肌肉注射
C.成人注射部位在上臂三角肌肌肉注射,年幼小儿由于上臂三角肌过于弱小,无法全部将疫苗注射到三角肌内,则建议注射到大腿前外侧肌肉
D.成人在上臂三角肌部位皮下注射
E.成人在腹壁皮下注射
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单项选择题
野犬咬伤后对伤口不应做的处理是
A.挤出伤口处污血
B.用肥皂水反复冲洗
C.碘酒、酒精消毒
D.缝合伤口
E.如果有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,则应在伤口底部和周围行局部浸润注射
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单项选择题
被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,在当地行伤口缝合,此时对伤口最好的处理方法是
A.伤口已缝合,不必再处理
B.对伤口表面用碘酒、酒精消毒
C.切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合
D.切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射
E.切开伤口,用中药汤剂冲洗
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单项选择题
人被病犬咬伤后是否发病,与下列哪项因素无关
A.咬伤的部位及严重性
B.咬伤部位衣服的厚薄
C.病犬存活时间的长短
D.伤口的处理及疫苗注射情况
E.患者的免疫状态
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单项选择题
狂犬病发病过程中,与下列哪项无关
A.病毒入血,造成病毒血症
B.病毒局部组织内繁殖
C.病毒向各器官扩散
D.病毒到达脑干和小脑
E.病毒沿神经轴向中枢神经移动
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单项选择题
关于狂犬病病毒不正确的描述是
A.可通过虫媒传播
B.在中枢神经细胞脑浆内形成内基小体(Negri Bodies)
C.不会引起化脓性脑炎
D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干
E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭
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单项选择题
内基小体是
A.衣原体包涵体
B.麻疹病毒包涵体
C.腺病毒包涵体
D.狂犬病毒包涵体
E.疱疹病毒包涵体
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单项选择题
被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是
A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物
C.清创+抗生素
D.清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清
E.清创+注射狂犬病毒免疫血清
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单项选择题
狂犬疫苗的接种对象是
A.儿童
B.犬
C.被下落不明的犬咬伤者
D.A+B+C
E.B+C
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单项选择题
人禽流感病毒属
A.微小RNA病毒科
B.嗜肝DNA病毒科
C.黄病毒科
D.正黏病毒科
E.布尼亚病毒科
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单项选择题
狂犬病的主要症状在
A.呼吸系统
B.消化系统
C.泌尿系统
D.神经系统
E.皮肤系统
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单项选择题
人禽流感病的传染源
A.患流行性感冒的患者
B.患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽
C.黑线姬鼠
D.蚊虫
E.流感隐形感染者
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单项选择题
人禽流感病的潜伏期一般为
A.1天
B.2—4天
C.1周
D.2周
E.3周
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单项选择题
HIV主要感染下列哪种细胞
A.CD4<sup>+</sup>T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.皮肤上皮细胞
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单项选择题
人禽流感的患者应在48小时内使用哪种抗病毒药物
A.奥司他韦
B.拉米夫定
C.干扰素
D.阿德福韦酯
E.恩替卡韦
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单项选择题
重症禽流感患者的病毒亚型主要为
A.H7N7
B.H9N2
C.H2N1
D.H5N1
E.H6N1
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单项选择题
人禽流感病哪个年龄段患者发病率最高
A.5岁以下
B.12岁以下
C.18岁以下
D.30岁以下
E.60岁以上
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单项选择题
HIV不可以用哪种方法消毒
A.高压湿热消毒法
B.75%乙醇
C.0.2%的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
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单项选择题
HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞膜因其表达gp120,而与其他细胞相互融合,细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞,使免疫细胞生成减少
D.HIV感染B细胞,能使其大量破坏,抗体生成减少
E.单核—吞噬细胞功能受损
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单项选择题
HIV感染后,可以临床分为3期,有关Ⅰ期的描述,下列哪项是错误的
A.为急性感染期
B.患者可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状
C.血中可以检测到HIV及P24
D.CD8<sup>+</sup>T细胞增高
E.CD4<sup>+</sup>T细胞降低明显
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单项选择题
有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV
C.血中可检出抗HIV
D.有传染性
E.血中检出P24
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单项选择题
下列有关HIV基因的结论,哪项不正确
A.gp120和gp41由env基因编码
B.p24由gag基因编码
C.rev能上调gag与env的表达
D.nef能抑制HIV的增殖
E.U蛋白由HIV—2所含基因编码
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单项选择题
有关HIV感染艾滋病期的描述,下列哪项是错误的
A.出现体质性疾病,但淋巴结肿大此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其他的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎
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单项选择题
HIV不能通过下列哪种途径传播
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
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单项选择题
高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C.间歇或持续发热1个月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
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单项选择题
使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是
A.U蛋白
B.R蛋白
C.gp120
D.p24
E.nef
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