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单项选择题
易先生,男,65岁,3年前起上腹痛隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,昨日解柏油样大便2次,故来院诊治。体查:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞5.0×10
9
/L,血红蛋白100g/L,尿常规正常,大便隐血阳性
下列哪项措施适用于该病人的止血治疗
A.奥曲肽
B.胃镜下硬化治疗
C.奥美拉唑
D.三腔气囊管
E.垂体后叶素
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单项选择题
患者男,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近 1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径 1.0cm。胃酸分析正常偏低
诊断应是
A.胃泌素瘤
B.球后溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠球溃疡
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单项选择题
患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
诊断可能为
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.胰源性腹水
E.门静脉血栓形成
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单项选择题
男35岁,腹泻伴左下腹轻至中等疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。
目前最可能的诊断是
A.肠道功能紊乱
B.肠结核
C.长阿米巴病
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
男性60岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病
患者入院后,应首先进行哪项血液检查
A.血氧
B.血氨
C.血脂
D.血尿素
E.血常规
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单项选择题
患者女,50岁,肥胖体型,饮2两葡萄酒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血清淀粉酶 800Somogyi单位,总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张
最可能的诊断是
A.胰腺脓肿
B.胆源性胰腺炎
C.药物性胰腺炎
D.酒精性胰腺炎
E.高脂血症性胰腺炎
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单项选择题
患者男,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近 1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径 1.0cm。胃酸分析正常偏低
该患者出现节律性疼痛的特点应为
A.空腹痛
B.餐时痛
C.餐后1/2~1小时痛
D.清晨痛
E.夜间痛
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单项选择题
患者男,45岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,在当地医院诊断为“胃窦炎”,并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近2个月来厌食,消瘦,上腹疼痛加重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有压痛,肝脾未及。大便隐血两个加号,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损
目前病人的诊断应考虑为
A.胃溃疡癌变
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃体炎
E.十二指肠球部溃疡
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单项选择题
患者男,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛
最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.十二指肠雍积症
E.十二指肠球部溃疡
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单项选择题
易先生,男,65岁,3年前起上腹痛隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,昨日解柏油样大便2次,故来院诊治。体查:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞5.0×10
9
/L,血红蛋白100g/L,尿常规正常,大便隐血阳性
目前病人的诊断是
A.上消化道出血
B.胃癌
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.溃疡性结肠炎
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单项选择题
男35岁,腹泻伴左下腹轻至中等疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。
下列哪项最不可能导致该病
A.遗传
B.过敏反应
C.结肠的感染
D.变态反应
E.细胞免疫异常
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单项选择题
男性60岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病
该患者进行脑电图检查时,下列哪项叙述错误
A.脑电图的节律弥漫性减慢
B.脑电图的波幅降低
C.三相波常在昏迷期消失
D.三相波的出现提示预后不良
E.电波6波为昏迷前期的改变
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单项选择题
患者女,50岁,肥胖体型,饮2两葡萄酒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血清淀粉酶 800Somogyi单位,总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张
在给该患者进行治疗中,下列哪项是错误的
A.给予抗生素
B.腹痛剧烈时可给予哌替啶
C.补液以胶体液为首选
D.入重症监护病房观察
E.预防和治疗肠道衰竭
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单项选择题
患者男,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近 1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径 1.0cm。胃酸分析正常偏低
下列哪项护理措施是错误的
A.增加卧床休息
B.疼痛发作时,可用热水袋进行腹部热敷
C.选择营养丰富,易消化的食物
D.嘱其应少食多餐
E.抗酸药在餐前服用
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单项选择题
患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑
A.急性胃穿孔
B.肝癌腹膜转移
C.肝癌结节破裂
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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单项选择题
患者男,45岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,在当地医院诊断为“胃窦炎”,并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近2个月来厌食,消瘦,上腹疼痛加重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有压痛,肝脾未及。大便隐血两个加号,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损
发生胃痛危险性明显增加的临床情况不包括
A.残胃
B.慢性胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.萎缩性胃炎
E.胃息肉
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单项选择题
患者男,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛
对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项错误
A.MAO小于10mmol/h不会发生DU
B.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素
C.由幽门螺杆菌导致的DU均有胃窦炎存在
D.DU患者中,2/3有胃酸分泌过高现象
E.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU
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单项选择题
易先生,男,65岁,3年前起上腹痛隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,昨日解柏油样大便2次,故来院诊治。体查:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞5.0×10
9
/L,血红蛋白100g/L,尿常规正常,大便隐血阳性
下列哪项措施适用于该病人的止血治疗
A.奥曲肽
B.胃镜下硬化治疗
C.奥美拉唑
D.三腔气囊管
E.垂体后叶素
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单项选择题
患者男,45岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,在当地医院诊断为“胃窦炎”,并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近2个月来厌食,消瘦,上腹疼痛加重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有压痛,肝脾未及。大便隐血两个加号,胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损
对该患者进行保健指导的叙述,不正确的是
A.不食霉变食物
B.少食肉类食物
C.避免高盐饮食
D.提倡多食新鲜水果、蔬菜
E.少进咸类、烟熏和腌制的食品
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单项选择题
患者男,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西米替丁可止痛
近日上午突然呕血约1300ml,解柏油样便,测血压80/60mmHg,心率120次/min,首先的治疗措施是
A.平卧位,下肢抬高并予吸氧
B.紧急胃镜止血
C.三腔二囊管压迫止血
D.放置胃管注入止血药
E.积极补充血容量
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单项选择题
患者男,40岁,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。
原发性肝痛肝外血行转移最常见的部位是
A.脑
B.肺
C.肾
D.骨骼
E.肾上腺
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单项选择题
男35岁,腹泻伴左下腹轻至中等疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。
该患者口服氨基水杨酸制剂时出现不良反应,下列哪项叙述错误
A.恶心、呕吐
B.出现皮疹
C.出现自身免疫性出血
D.出现不可逆性不育
E.头痛、食欲减退
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单项选择题
男性60岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病
该患者突出现肝性昏迷,下列哪一项是不恰当的
A.用生理盐水灌肠
B.终止蛋白质饮食
C.谷氨酸钾静滴
D.用冰帽降低颅内温度
E.新霉素保留灌肠
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单项选择题
患者女,50岁,肥胖体型,饮2两葡萄酒,上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院,血清淀粉酶 800Somogyi单位,总胆红素80μmol/L。超声检查提示胆总管扩张
该患者突然出现低血容量性休克,对其进行抢救时,下列哪项不正确
A.迅速准备好抢救用物
B.按医嘱输注液体、血浆或全血
C.给予升压药
D.取侧卧位,注意保暖
E.必要时测定中心静脉压
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单项选择题
易先生,男,65岁,3年前起上腹痛隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,进食后疼痛可好转。3天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,昨日解柏油样大便2次,故来院诊治。体查:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。实验室检查:白细胞5.0×10
9
/L,血红蛋白100g/L,尿常规正常,大便隐血阳性
下列哪项护理措施对该病人不妥
A.密切观察大便颜色及量
B.指导病人进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.禁食
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
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