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单项选择题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH
2
O,应诊断为( )
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
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单项选择题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
对此患者的初步印象是( )
A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛
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单项选择题
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
初步诊断( )
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡
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单项选择题
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP 140/90mmHg,P 100次/分钟,R 120次/分钟,T 37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
最可能的诊断是( )
A.脑梗死
B.脑出
C.蛛网膜下腔出
D.TIA
E.脑瘤卒中
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单项选择题
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
此患者Glasgow昏迷评分为( )
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分
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单项选择题
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕( )
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿
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单项选择题
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP 140/90mmHg,P 100次/分钟,R 120次/分钟,T 37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
首选的检查( )
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿
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单项选择题
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查( )
A.腰穿
B.头颅CT
C.同位素扫描
D.脑血管造影
E.头颅X线摄片
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单项选择题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
为查找原因,首选的辅助检查是( )
A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影
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单项选择题
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
最可能的诊断是( )
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿
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单项选择题
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP 140/90mmHg,P 100次/分钟,R 120次/分钟,T 37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
若CT阴性应进一步行( )
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
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单项选择题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
若影像检查未发现异常,应采取的措施( )
A.定期复查MRI
B.观察对症
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨板减压
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单项选择题
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
确诊的最佳检查是( )
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
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单项选择题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH
2
O,应诊断为( )
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
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单项选择题
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP 140/90mmHg,P 100次/分钟,R 120次/分钟,T 37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
对SAH的处理,下列哪一项除外( )
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
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单项选择题
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
下列哪项措施不可取( )
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
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单项选择题
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
明确血肿后应该采取的治疗是( )
A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗
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