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单项选择题

男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊入院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
急救措施首选

A．抗炎补液治疗
B．开腹探查
C．含服硝酸甘油
D．溶栓治疗
E．输血，补液，纠正休克
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单项选择题


以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥慢性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、 T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A．心率在90～100次/分
B．血T3、T4值均正常
C．甲状腺缩小变硬
D．甲亢症状缓解
E．基础代谢率低于+20%
单项选择题


以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥慢性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、 T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
该病人手术后最危急的并发症是

A．手术区出血压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．一侧喉返神经损伤
D．甲状腺危象
E．手术切口化脓性感染
单项选择题

男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊入院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
首先考虑

A．急性肠炎
B．急性胃穿孔
C．心绞痛
D．心肌梗死
E．上消化道出血
单项选择题

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
该患者最可能的疾病是

A．胃癌
B．胰腺癌
C．消化性溃疡
D．慢性胆囊炎
E．慢性胰腺炎
单项选择题

男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L，大便潜血试验(+)。
为明确诊断，最有意义的检查方法是

A．直肠指检
B．腹部CT
C．X线钡剂灌肠
D．纤维结肠镜
E．X线气钡双重对比造影
单项选择题

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。
首先考虑的疾病是

A．肝硬化
B．慢性肝炎活动期
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．肝血管瘤
单项选择题


以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥慢性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、 T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。
若术后该病人出现手足抽搐，发作时最便捷有效的治疗是

A．静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml
B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g
C．口服维生素D35万～10万U
D．口服双氢速变固醇油剂
E．停食肉类、乳品和蛋类食品
单项选择题

男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊入院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
急救措施首选

A．抗炎补液治疗
B．开腹探查
C．含服硝酸甘油
D．溶栓治疗
E．输血，补液，纠正休克
单项选择题

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是

A．肝功能检查
B．CT
C．MRI
D．肝穿刺针吸细胞学检查
E．选择性肝动脉造影
单项选择题

男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L，大便潜血试验(+)。
若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

A．升结肠切除术
B．右半结肠切除术
C．全结肠切除术
D．升结肠及部分横结肠切除术
E．升结肠及盲肠切除术
单项选择题

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
患者于晚餐后4小时前突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生的并发症是

A．急性胰腺炎并发出血坏死
B．胰腺癌并发肠梗阻
C．胃癌并发幽门梗阻
D．消化性溃疡并发急性穿孔
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
单项选择题

男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次急诊入院。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。
能最快明确诊断的检查是

A．选择性腹腔动脉造影
B．内镜检查
C．核素检查
D．胃粘膜活检
E．X线钡餐造影
单项选择题

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

A．腹肌紧张
B．腹壁柔韧感
C．肠鸣音亢进
D．肝浊音界消失或缩小
E．莫菲征阳性
单项选择题

男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是

A．血清淀粉酶测定
B．癌胚抗原测定
C．胃镜检查
D．腹部X线检查(立位)
E．腹部B超
单项选择题

男性，41岁，上腹剧痛7小时，持续性。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。晚餐曾饮酒。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．急性胃肠炎
D．胃溃疡穿孔
E．肠梗阻
单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，腰背疼痛，下肢无力，活动困难，准备立即送医院。
正确的搬运方法是

A．一人用一手抱颈背另一手抱腿放于担架上
B．一人抬头，另一人抬足放于木板上
C．两人架其上肢助其走上担架车
D．三人将其躯干保持乎直成一整体滚动至木板上
E．三个人分别抬其头和两腿放于担架上 来院后检查，见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
单项选择题

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38～C左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左；右＝ 4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧Hoffmann征(+)。
最可能的临床诊断为

A．自发性颅内出血
B．脑栓塞
C．脑脓肿继发脑疝
D．脑肿瘤
E．急性梗阻性脑积水
单项选择题

男性，41岁，上腹剧痛7小时，持续性。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。晚餐曾饮酒。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
为明确诊断，急需检查的项目是

A．血清淀粉酶
B．血常规
C．血清脂肪酶
D．尿淀粉酶
E．尿常规
单项选择题

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38～C左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左；右＝ 4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧Hoffmann征(+)。
紧急处理措施首先是

A．止吐
B．抗感染
C．静脉输入甘露醇
D．静脉输入抗癫痫药物
E．静脉输入地塞米松
单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，腰背疼痛，下肢无力，活动困难，准备立即送医院。
为明确诊断应首选的辅助检查是

A．肌电图
B．X线片
C．CT
D．MRI
E．B超
单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，腰背疼痛，下肢无力，活动困难，准备立即送医院。
如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是

A．脊髓断裂
B．脊髓出血
C．脊髓震荡
D．脊髓挫伤
E．脊髓受压
单项选择题

男性，41岁，上腹剧痛7小时，持续性。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。晚餐曾饮酒。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A．腹膜转移癌
B．粘连肠梗阻
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺癌
E．结肠癌
单项选择题

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38～C左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左；右＝ 4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧Hoffmann征(+)。
应尽快采取的检查项目是

A．腰椎穿刺术
B．血培养
C．脑电图
D．头颅X线平片
E．头颅CT
单项选择题

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，腰背疼痛，下肢无力，活动困难，准备立即送医院。
如果病人腹胀、腹痛、肠蠕动慢，可能是由于

A．肾损伤
B．肠道损伤
C．膀胱损伤
D．胰腺损伤
E．腹膜后血肿
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