最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题

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以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

? ?女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
为明确诊断，应进行何种辅助检查

A．阴道细胞学检查
B．阴道镜检查
C．腹腔镜检查
D．分段性刮宫及病理检查
E．B超检查

单项选择题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
最可能的诊断是

A．老年性阴道炎
B．子宫内膜间质肉瘤
C．宫颈癌
D．子宫内膜癌
E．功血

单项选择题

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以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

? ?女性，60岁。经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
下列哪项不正确

A．用止血药治疗
B．放射治疗
C．手术加化疗
D．手术治疗
E．手术+放疗

单项选择题

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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
可能的诊断是

A．急性羊水过多
B．慢性羊水过多
C．多胎妊娠
D．巨大儿
E．心力衰竭

单项选择题

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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
对该患者最有诊断价值的方法是

A．B超检查AFV(羊水深度)
B．B超检查了解胎儿生长发育情况
C．检查母体心脏功能
D．B超检查AFI(羊水指数)
E．继续监测宫高腹围

单项选择题

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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
若未发现胎儿畸形，应如何处理

A．继续观察
B．依沙吖啶(利凡诺)引产
C．予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
D．高位穿刺抽羊水，1～2天重复1次
E．高位穿刺抽羊水，必要时3～4周重复 1次

单项选择题

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? ?初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次/分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。
最可能性的诊断是

A．第二产程延长
B．肩先露
C．胎儿窘迫
D．子宫破裂
E．忽略性横位

单项选择题

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? ?25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数 12cm，NST反应型。
此时最恰当的处理是

A．行剖宫产术
B．缩宫素静滴
C．{{*HTML*}}肌注维生素K<SUB>1</SUB>
D．缓慢静注能量合剂
E．严密观察产程进展情况

单项选择题

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? ?初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次/分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。
最好的处理方法

A．单纯使用镇静药
B．立即乙醚麻醉，行内倒转术
C．立即将胎儿手消毒后送回阴道内等待自然分娩
D．立即行断头毁胎术
E．适当应用镇静药后，及时剖宫产

单项选择题

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? ?25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数 12cm，NST反应型。
7小时后，宫缩30～35秒/3～4分，胎头 S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是

A．人工破膜
B．让产妇用腹压
C．静滴缩宫素
D．温肥皂水灌肠
E．剖宫手术

单项选择题

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? ?25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数 12cm，NST反应型。
宫口开全半小时，宫缩减弱，胎心144次/分。阴道检查：先露头，S+3，右枕横位，此时处理方法是

A．行剖宫产术
B．侧切，经阴道分娩
C．肌注哌替啶(杜冷丁)100mg
D．静滴缩宫素，手转儿头，产钳助产术
E．吸氧

单项选择题

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? ?女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛 2天。血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次/分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
下列哪项诊断不正确

A．宫内足月妊娠
B．枕左前位
C．临产
D．足月活胎
E．先兆临产

单项选择题

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? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
首选的辅助检查是

A．宫颈分泌物培养
B．宫颈分泌物涂片细胞学检查
C．阴道分泌物悬滴法检查
D．阴道分泌物涂片细胞学检查
E．阴道分泌物细菌培养

单项选择题

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? ?女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。
你认为引起早产的原因可能是

A．孕妇可能有慢性病
B．宫内感染
C．胎膜早破
D．宫颈内口松弛
E．羊水过多

单项选择题

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? ?28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16/11.2kPa(120/84mmHg)，脉搏84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次/分。
依据病史及查体主要诊断为

A．先兆早产
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．前置血管破裂
E．宫颈息肉出血

单项选择题

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? ?女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G₂P₀，人工流产 2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道 (-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件 (-)。化验：Hb 99g/L，WBC 4.6×10⁹/L,血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm× 4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件(-)。
最不需要鉴别诊断的情况

A．肝功能异常
B．甲状腺功能亢进
C．营养不良性贫血
D．妊娠反应
E．宫腔粘连

单项选择题

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? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
为明确诊断，首先应进行何种辅助检查

A．阴道细胞学检查
B．阴道镜检查
C．分段诊刮
D．腹腔镜检查
E．B超检查

单项选择题

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? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
初步的诊断是

A．滴虫性阴道炎
B．霉菌性阴道炎
C．老年性阴道炎
D．淋菌性阴道炎
E．阿米巴性阴道炎

单项选择题

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? ?女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛 2天。血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次/分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行

A．消除孕妇的紧张情绪
B．左侧卧位
C．持续低流量吸氧
D．鼓励进食
E．定时检查了解产程进展

单项选择题

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? ?女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G₂P₀，人工流产 2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道 (-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件 (-)。化验：Hb 99g/L，WBC 4.6×10⁹/L,血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm× 4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件(-)。
下列哪项检查对诊断最有帮助

A．肝功能检查
B．甲状腺功能检查
C．宫颈黏液检查
D．性激素6项检查
E．孕激素试验

单项选择题

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? ?28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16/11.2kPa(120/84mmHg)，脉搏84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次/分。
应着手做哪项检查

A．B超检查确定胎盘的位置
B．X线检查
C．肛查判断宫颈是否已扩张
D．尿常规
E．{{*HTML*}}测定血E<SUB>3</SUB>判断胎儿是否成熟

单项选择题

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? ?女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。
下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术

A．妊娠8周
B．妊娠12周
C．妊娠14～16周
D．妊娠18～20周
E．妊娠22～24周

单项选择题

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? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
正确的治疗方法为

A．制霉菌素片阴道用药
B．甲硝唑片阴道用药
C．己烯雌酚片阴道用药
D．青霉素肌内注射
E．喹碘片口服

单项选择题

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? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
最可能的诊断是

A．药物治疗后反应
B．宫颈癌
C．乳腺癌卵巢转移
D．子宫内膜癌
E．子宫内膜息肉

单项选择题

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? ?28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压16/11.2kPa(120/84mmHg)，脉搏84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心 144次/分。
以下处理哪项是错误的

A．立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况
B．B超确定胎盘位置
C．如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产
D．出血量多，阴道填塞纱布止血
E．积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至37周

单项选择题

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? ?女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛 2天。血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次/分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～ 8分钟，胎心152次/分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断正确

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．头盆不称
D．活跃期延长
E．胎儿窘迫

单项选择题

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? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
可选择的治疗不包括下列哪一项

A．继续用Tamoxifen治疗，并加大药量
B．手术治疗
C．放射治疗
D．放疗结合手术
E．手术加化疗

单项选择题

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? ?女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G₂P₀，人工流产 2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道 (-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件 (-)。化验：Hb 99g/L，WBC 4.6×10⁹/L,血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm× 4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件(-)。
垂体性闭经时，性激素6项检查结果应为

A．TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低
B．FSH不变，LH升高，雌激素不变，孕激素降低
C．FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低
D．FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低
E．FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低

单项选择题

{{HTML}}

? ?女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G₂P₀，人工流产 2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道 (-)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件 (-)。化验：Hb 99g/L，WBC 4.6×10⁹/L,血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm× 4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件(-)。
下列治疗中哪项对此患者没有帮助

A．雌孕激素周期治疗
B．氯米芬月经第5天口服
C．增加营养
D．减少高强度运动
E．心理治疗

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{{*HTML*}} ? ?女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛 2天。血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次/分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。下列哪项诊断不正确

{{*HTML*}} ? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。首选的辅助检查是

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{{*HTML*}} ? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。初步的诊断是

{{*HTML*}} ? ?女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术

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{{*HTML*}} ? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。最可能的诊断是

{{*HTML*}} ? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。可选择的治疗不包括下列哪一项

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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
对该患者最有诊断价值的方法是

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? ?孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿(+)。
若未发现胎儿畸形，应如何处理

{{HTML}}

? ?初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次/分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。
最可能性的诊断是

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? ?25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数 12cm，NST反应型。
此时最恰当的处理是

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? ?初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次/分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。
最好的处理方法

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? ?25岁，初产妇，孕40周，规律宫缩2小时，LOA，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头BPD 9.6cm，羊水指数 12cm，NST反应型。
7小时后，宫缩30～35秒/3～4分，胎头 S-1，宫口开大5cm，此时最恰当的处理是

{{HTML}}

? ?女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛 2天。血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次/分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。
下列哪项诊断不正确

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? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
首选的辅助检查是

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? ?女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。
你认为引起早产的原因可能是

{{HTML}}

? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
初步的诊断是

{{HTML}}

? ?女性，29岁。第一胎行人工流产，第二胎妊娠32周时，感冒咳嗽，胎膜自破后早产儿死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小时即娩出新生儿，RDS死亡，现妊娠3周。
下次妊娠时应于什么时候做宫颈内口环扎术

{{HTML}}

? ?女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。
正确的治疗方法为

{{HTML}}

? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
最可能的诊断是

{{HTML}}

? ?女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
可选择的治疗不包括下列哪一项