三叉神经痛的临床表现为

单项选择题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。

男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。
该病人的临床诊断是

A．面肌抽搐
B．舌咽神经痛
C．三叉神经痛
D．亨特综合征
E．非典型面痛

多项选择题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。

男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。
可用哪些药物治疗疼痛

A．氯硝西泮
B．苯妥英钠
C．巴氯芬
D．卡马西平
E．阿米替林

多项选择题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。

男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。
为明确疼痛原因，可做哪些检查

A．牙齿X线检查
B．鼻窦X线检查，耳鼻喉科检查
C．颅底孔像
D．鼻咽部MRI或鼻咽部局部活检
E．头MRl

单项选择题

女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
最可能的诊断

A．脑梗死
B．脊髓炎
C．多发性硬化
D．副肿瘤综合征
E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

多项选择题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。

男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。
继发性三又神经痛的常见原因为

A．延髓空洞症
B．脑桥小脑肿瘤
C．转移瘤
D．多发性硬化
E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

多项选择题

女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
可有哪些治疗

A．肾上腺皮质激素
B．硫唑嘌呤
C．干扰素-β
D．环孢素A
E．血浆置换免疫球蛋白干扰素γ

多项选择题

女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
此病的病变部位可包括

A．大脑半球白质
B．脑干
C．小脑
D．脊髓
E．周围神经

多项选择题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。

男性患者，62岁，发作性左侧面部剧痛5年。每次无绣因出现左侧鼻翼上颁部疼痛，呈刀割样剧痛，持续几秒钟至1分钟缓解，洗脸、进食及说话可诱发。疼痛发作期达几个月。反复发作在当地医院先后拔除3颗牙齿，疼痛仍不缓解。既往健康。查体未见异常。
三叉神经痛的临床表现为

A．多见于中老年人
B．常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛
C．突发突止
D．可有痛性抽搐
E．常累及三叉神经的第2、3分支

多项选择题

女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
该病的诊断主要依靠

A．特征性的症状和体征
B．仅MIR检查即可确诊
C．病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D．CSF检出寡克隆IgG带
E．脑诱发电位异常脑脊液化验

多项选择题

女性患者，38岁，以“左侧肢体活动不灵3年，伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵，当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理，4d前出现视物双影，右侧肢体活动不灵，伴言语不清，走路不稳，无头痛及恶心呕吐，无发热，二便正常，查体，神志清楚，构音障碍，右眼外展、内收不充分，左眼内收不能，其余脑神经未见异常，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，双侧Babingski征阳性，左侧指鼻不准，颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T₁、长T₂信号影。
该病的病因可能是

A．病毒感染
B．环境因素
C．遗传因素
D．自身免疫
E．血管炎

单项选择题

女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。
最可能的定位诊断是

A．T₄脊髓横贯性损伤
B．T₅脊髓横贯性损害
C．T₆脊髓横贯性损害
D．T₇脊髓横贯性损害
E．T₈脊髓横贯性损害

单项选择题

男性患者，48岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。既往健康。查体：体温 36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
病人最可能的诊断是

A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．腔隙性脑梗死

单项选择题

男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
患者的诊断最可能是

A．急性脊髓炎
B．周期性瘫痪
C．重症肌无力
D．吉兰-巴雷综合征
E．脊髓空洞症

多项选择题

女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。
急性脊髓炎的临床表现是

A．截瘫
B．某平面以下各种感觉障碍
C．大、小便障碍
D．腰椎穿刺时作压颈试验不通畅
E．MRI可见脊髓增粗感觉消失区上缘有束带感

多项选择题

男性患者，48岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。既往健康。查体：体温 36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
以下哪些是该病的病因

A．颅内动脉瘤
B．动静脉畸形
C．脑底异常血管网病
D．血管炎
E．结缔组织病夹层动脉瘤颅内静脉血栓形成

多项选择题

男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
还应做哪些检查

A．血钾
B．肌电图
C．腰椎穿刺术
D．心电图
E．脑电图

多项选择题

男性患者，48岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。既往健康。查体：体温 36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
该病的主要并发症有

A．再出血
B．脑血管痉挛
C．脑积水
D．癫癎发作
E．低钠血症心功能障碍肺水肿

多项选择题

女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。
急性脊髓炎应与哪些疾病相鉴别

A．视神经脊髓炎
B．脊髓血管病
C．脊髓出血
D．亚急性坏死性脊髓炎
E．急性脊髓压迫症急性硬脊膜外脓肿肺水肿

多项选择题

男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
该病应与下列哪些痰病鉴别

A．脊髓灰质炎
B．急性脊髓炎
C．周期性瘫痪
D．重症肌无力
E．白喉肉毒素中毒

多项选择题

男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
谊病可累及哪些脑神经

A．面神经
B．舌咽神经
C．迷走神经
D．展神经
E．舌下神经三叉神经嗅神经

多项选择题

男性患者，48岁，以“突然剧烈头痛，伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次，无抽搐，无意识障碍。既往健康。查体：体温 36.5℃，脉搏80/min，呼吸20/min，血压120/ 75mmHg，意识清楚，能正确回答问题，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径5.0mm，右侧瞳孔直径3.0mm，左侧光反射消失，左侧眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下运动不能，余脑神经未见异常，四肢无瘫痪，颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
该病的治疗有哪些措施

A．一般处理及对症治疗
B．降颅压
C．安静休息
D．调控血压
E．抗纤溶治疗外科治疗

多项选择题

女性，25岁，5d前无明显诱因出现双下肢麻木无力，次日出现排尿困难，症状逐渐加重。发病前1周曾患“上呼吸道感染”。既往健康，否认疫苗接种史及外伤史。查体：神志清楚，语言流利，脑神经正常。双下肢肌力。级，肌张力降低，乳头水平以下痛觉减退，深感觉缺失。双侧腹壁反射消失，双下肢腱反射消失，病理反射阴性。膀胱充盈。
治疗上有哪些措施

A．皮质类固醇激素
B．大量免疫抑制药
C．抗生素
D．维生素B族
E．康复治疗

多项选择题

男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
该病的治疗可应用

A．免疫抑制药
B．肾上腺皮质激素
C．B族维生素
D．维生素C
E．高热量易消化饮食

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