对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥 ( )。

单项选择题

以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
秦某存在的最主要护理问题是( )。

A．活动无耐力
B．心输出量减少
C．体液量过多
D．潜在心律失常
E．潜在感染

单项选择题

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是( )。

A．防止颅内压升高
B．改善脑缺氧
C．减轻脑水肿
D．保持呼吸道通畅
E．避免外伤

单项选择题

以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
对秦某第1周的护理措施正确的是 ( )。

A．高热量、高蛋白饮食
B．协助病人翻身、进食
C．协助病人人厕
D．低流量持续吸氧
E．指导病人床上活动

单项选择题

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
王先生安静卧床的时间应控制至( )。

A．呼吸平稳
B．4周以上
C．血压平稳
D．1周以上
E．神志清醒

单项选择题

以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

秦女士，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112/min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现秦某烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生( )。

A．严重心律失常
B．急性左心衰竭
C．心源性休克
D．并发感染
E．紧张，恐惧

单项选择题

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
该病人入院时的护理诊断是( )。

A．心输出量减少
B．体液不足
C．组织灌注量改变
D．活动无耐力
E．知识缺乏

单项选择题

男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
下列哪项能及时反映肾出血情况( )。

A．面色、意识
B．腰部疼痛
C．血压、脉搏
D．肢体温度
E．尿量、尿色

单项选择题

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术前护理中哪一项是特殊准备( )。

A．心理护理
B．皮肤准备
C．每晚洗胃
D．备血、皮试
E．术前用药

单项选择题

男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
该病人的护理，下列哪项错误( )。

A．绝对卧床休息
B．输液，使用止血药
C．按时使用抗生素
D．血尿消失即可下床活动
E．做好术前准备

单项选择题

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血。最早出现的临床表现是( )。

A．脉搏细速，血压下降
B．烦躁不安，面色苍白
C．尿量减少，四肢湿冷
D．头晕、心悸、出冷汗
E．胃管内吸出大量血液

单项选择题

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩， 1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
采取以下哪项措施可以预防产后出血 ( )。

A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素
C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D．注意保护会阴
E．胎头娩出后，即可给予缩宫素，加强宫缩

单项选择题

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术前1天的准备中，不正确的是( )。

A．皮肤准备
B．阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫
C．晚饭减量，进半流食，20点以后禁食
D．晚上可口服镇静安眠药
E．睡前予肥皂水灌肠

单项选择题

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断问题是( )。

A．体液不足
B．营养缺乏
C．心输出量减少
D．体温升高(过高)
E．睡眠形态紊乱

单项选择题

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉搏180/min，呼吸65/min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(于)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞90%。
该患儿最可能的诊断是( )。

A．肺炎合并心衰
B．肺炎合并中毒性脑病
C．肺炎合并脓胸
D．肺炎合并肺大泡
E．肺炎合并肺脓肿

单项选择题

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉搏180/min，呼吸65/min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(于)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是( )。

A．体温升高
B．有腹胀的可能
C．气体交换受损
D．营养失调
E．体液不足

单项选择题

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术后护理中，不正确的是( )。

A．去枕平卧4h
B．按常规监测生命体征直至正常
C．术后第2d，取半卧位
D．当天禁食，术后1一2d进流食
E．留置导尿管1～2d

单项选择题

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩， 1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为 ( )。

A．按摩子宫，止住出血
B．按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
C．监视生命体征，注意观察尿量
D．官腔探查
E．阴道内填塞纱布止血

单项选择题

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。
该患儿的喂养，下列哪项不妥( )。

A．少量多次喂养
B．喂养中可间断休息
C．给予高营养的软食
D．必要时边吸氧边喂
E．喂奶后右侧半卧位

单项选择题

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉搏180/min，呼吸65/min，精神委靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(于)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞90%。
对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥 ( )。

A．密切观察患儿体温
B．保持呼吸道通畅，给氧
C．保持室内适当的温度和湿度
D．半卧位保持安静，尽量减少刺激
E．经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

单项选择题

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。
该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是( )。

A．介绍预防肺炎知识
B．纠正不良饮食习惯
C．讲解各种肺炎病因
D．按时进行预防接种
E．保持患儿安静避免呛咳

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王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是( )。

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生安静卧床的时间应控制至( )。

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是( )。

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男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理，下列哪项错误( )。

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某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。在术前1天的准备中，不正确的是( )。

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断问题是( )。

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。在术后护理中，不正确的是( )。

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，下列哪项不妥( )。

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是( )。

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是( )。

王先生，70岁，高血压史30年，于家中人厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。
王先生安静卧床的时间应控制至( )。

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
该病人入院时的护理诊断是( )。

男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
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季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术前护理中哪一项是特殊准备( )。

男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
该病人的护理，下列哪项错误( )。

季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
术后若发生胃肠吻合出血。最早出现的临床表现是( )。

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该患儿首选的护理诊断问题是( )。

某妇女，35岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术后护理中，不正确的是( )。

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。
该患儿的喂养，下列哪项不妥( )。

患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘一天入院。体检：体温39.5℃，脉搏150/min，呼吸50/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断：支气管肺炎。
该患儿入院时，护士对家长进行健康指导最重要的是( )。