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单项选择题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
颅内出血的来源是

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．脑膜中动脉
D．颞浅动脉
E．枕动脉
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单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
下列非手术疗法中无必要的是

A．禁食、胃肠减压
B．输液、纠正电解质紊乱
C．抗生素治疗
D．针刺治疗
E．抗胰酶疗法
单项选择题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
颞叶硬膜外血肿已引起

A．原发性脑水肿
B．继发性脑水肿
C．原发性脑干损伤
D．小脑幕切迹疝
E．枕骨大孔疝
单项选择题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
颅内出血的来源是

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．脑膜中动脉
D．颞浅动脉
E．枕动脉
单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是

A．草绿色、透明
B．血性、恶臭
C．血性、无臭、淀粉酶含量高
D．稀脓性略带臭气
E．黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
单项选择题


以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC 24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A．肺部感染
B．切口感染
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠间脓肿
单项选择题

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。
首选治疗方案

A．应用止血药
B．应用脱水药
C．钻孔引流术
D．应用皮质激素类药物
E．甘露醇脱水准备开颅
单项选择题

女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。
应首先选择的治疗方法是

A．理疗
B．手术治疗
C．推拿按摩
D．颏枕带牵引
E．带围领和颈托
单项选择题

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
诊断首先考虑

A．感染性休克
B．肾挫伤
C．左下肢挫伤
D．左下肢血栓形成
E．挤压伤综合征
单项选择题

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

A．B超
B．静脉尿路造影
C．逆行肾盂造影
D．CT
E．MRI
单项选择题

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂．肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
首先考虑的治疗措施为

A．静脉输注血管收缩药物
B．立即剖腹探查
C．迅速补充血容量
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
单项选择题

男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。
为明确诊断最重要的检查是

A．尿常规
B．尿脱落细胞检查
C．膀胱镜检
D．静脉尿路造影
E．CT
单项选择题

1岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。
最可能的诊断为

A．急性腰扭伤
B．腰3横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
单项选择题

女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。
其诊断为

A．脊髓型颈椎病
B．神经根型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．混合型颈椎病
单项选择题

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂．肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
目前不宜马上进行的检查是

A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定
E．测定二氧化碳结合力
单项选择题

男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。
目前最常用的治疗方法是

A．膀胱灌注化疗
B．经尿道电切
C．开放手术
D．放射治疗
E．全身化疗
单项选择题

女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是

A．血尿
B．脓尿
C．尿普通细菌培养
D．尿沉渣找结核杆菌
E．尿细胞学检查
单项选择题

1岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。
该患者右下肢麻木的区域可能为

A．小腿外侧或足背
B．大腿前侧
C．小腿前内侧
D．小腿及足外侧、足底
E．臀部及大腿后侧
单项选择题

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
静脉输液宜首选

A．全血
B．血浆
C．右旋糖酐
D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
E．5%葡萄糖溶液
单项选择题

地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
首先应采取的处理是

A．止痛
B．左下肢固定
C．镇静
D．胸腔闭式引流
E．吸氧
单项选择题

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂．肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
该病人的休克状态应属于

A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克
E．冷休克
单项选择题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
本例此时临床表现符合

A．慢性肾炎综合征
B．急进性肾炎综合征
C．急性肾炎综合征
D．肾病综合征
E．尿路感染综合征
单项选择题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
本例此时应考虑的最可能诊断是

A．急性链球菌感染后肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜毛细血管性肾炎
E．系膜增生性(非Ig肾炎
单项选择题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400μmol/L，B超示双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是

A．中段尿培养
B．肾脏CT检查
C．尿找抗酸杆菌
D．肾活检术
E．尿找病理细胞
单项选择题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
如上题所述，此时应考虑的最可能诊断是

A．新月体肾炎
B．弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C．系膜毛细血管性肾炎
D．IgA肾病
E．以上都不是
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