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单项选择题
男,60岁。有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110次/分, BP130/60mmHg,左侧巴彬斯基征可疑,白细胞(13~13.5)×10
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/L,尿糖(+++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是
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单项选择题
某女,70岁,2型糖尿病患者,体态肥胖。“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当
A.运动疗法
B.注射胰岛素
C.应用抗生素
D.加大降糖药剂量
E.补充碳酸氢钠
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单项选择题
某女,48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高158cm,体重51kg,尿糖(++++),尿酮(-),空腹血糖19.5mmocl/L,HbAIc9.5%。应选择
A.饮食控制加双胍类药物
B.单纯饮食控制
C.饮食控制加胰岛素治疗
D.饮食控制加α-糖苷酶抑制剂
E.饮食控制+运动疗法
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单项选择题
某女,65岁,糖尿病10年。BUN14.6mml/L,肌酐268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24U,出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗,最可能的原因为
A.肝功能不全
B.酮症酸中毒
C.肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D.胰岛素瘤
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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单项选择题
某男,78岁,糖尿病人患病己多年,但三多一少表现不明显,尿糖常(--),本病人已口服拜糖平,不知近一周~两周控糖效果如何,应以下哪种化验可提供此信息
A.晨尿糖
B.糖化血清蛋白
C.空腹血糖
D.餐后2h血糖
E.糖化血红蛋白
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单项选择题
某女,一日尿量在4000ml以上,尿比重为 1.028,下列哪种情况的可能性最大
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
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单项选择题
某男,60岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90次/min,BP152/88mmHg,肝右肋下1cm,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO
2
结合力46%,血尿素氮 25mg/dl,血糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症
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单项选择题
某男,50岁,糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳
A.饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+运动疗法
C.饮食疗法+二甲双胍
D.饮食疗法+格列本脲
E.运动疗法+胰岛素
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单项选择题
某男,72岁,因多渴、多吃、多尿及体重下降,而查尿糖(+),进一步查空腹血糖<7.8mmol/L,再进一步查餐后2小时血糖<11.1mmol/L,此时可诊断为
A.一过性血糖高
B.Ⅰ型糖尿病
C.Ⅱ型糖尿病
D.糖耐量异常
E.非糖尿病
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单项选择题
某男,50岁,无症状,BM128.5kg/m2,发现血糖升高1年。现空腹血糖7.83mmol/L,尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选
A.胰岛素
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.格列本脲+胰岛素
E.格列齐特
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单项选择题
男,60岁。有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿哕音,心率110次/分, BP130/60mmHg,左侧巴彬斯基征可疑,白细胞(13~13.5)×10
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/L,尿糖(+++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是
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单项选择题
某男,身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时 185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.脑垂体前叶功能亢进
D.肾上腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
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单项选择题
某女,30岁。半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能诊断为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病
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单项选择题
男,20岁。Graves病患者。甲亢症状典型,B超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为
A.甲状腺次全切除
B.普萘洛尔
C.甲状腺放疗
D.复方碘液
E.甲状腺全切除
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