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多项选择题
烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
C.胸痛剧烈
D.少尿
E.抗凝治疗失败
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多项选择题
电击伤的创面特点为
A.深度深
B.面积小
C.渗出少
D.面积大
E.深度浅
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多项选择题
吸入性损伤的病理生理变化有
A.肺泡弹性组织增加
B.缺氧
C.气道阻力增加
D.肺泡表面活性物质减少
E.通气-灌流失调
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多项选择题
吸入性损伤与下列哪项因素有关
A.吸入气体的时间
B.吸入气体的流速
C.吸入气体的温度
D.吸入气体的种类
E.吸入气体的湿度
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多项选择题
严重烧伤时,下列哪项措施有利于保护肾脏功能
A.应用酸性药物
B.应用利尿剂
C.补充钾离子
D.应用碱性药物
E.快速补充血容量
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多项选择题
Curling溃疡的病理变化
A.数目多为单一
B.数目常为多个
C.食管处多见
D.胃窦部多见
E.炎症反应很轻微
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多项选择题
关于电烧伤创面处理原则正确的是
A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面
D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体,恢复重建功能
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多项选择题
有关浸泡疗法的描述正确的有
A.能减少创面细菌数量
B.能促进坏死组织分离
C.有引流作用
D.可用于残余创面的处理
E.易造成交叉感染
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多项选择题
烧伤创面植皮失败常见原因为
A.感染
B.全身状况不良
C.创面状况不佳
D.排斥反应
E.皮片移动或压力不当
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多项选择题
磷烧伤全身治疗措施有
A.加速磷的排泄
B.早期使用钙剂、降血磷
C.积极保护肝、肾
D.避免使用对肝肾有损害的药物
E.输血
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多项选择题
大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的
A.上下楼梯应头高于脚
B.转送前应彻底清创
C.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送
D.病人应头在后脚在前
E.转送途中如不输液可大量口服白开水
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多项选择题
深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是
A.环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征
B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大
D.焦痂限制关节活动
E.以上都是
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多项选择题
烧伤应激引起代谢反应的特点是
A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加
C.高血糖伴胰岛素抵抗
D.代谢率升高
E.代谢紊乱
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多项选择题
烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能
A.口、鼻周围深度烧伤者
B.声嘶、吞咽困难者
C.刺激性咳嗽,痰中有炭末者
D.鼻毛烧焦,口唇肿胀者
E.于密闭室内发生的烧伤
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多项选择题
烧伤后早期进食的原则有
A.如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食500~1000ml
B.先清淡试餐,若无不良反应逐渐增加营养量
C.高蛋白饮食,忌过于油腻
D.少量多餐
E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变
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多项选择题
烧伤后机体代谢反应的特点是
A.蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显
B.内源性高代谢反应
C.可分为缓升期和高代谢期
D.营养摄入不足引起的高代谢
E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应
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多项选择题
延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取
A.保护胃肠道黏膜组织
B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E.以上都不是
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多项选择题
关于烧伤应激性溃疡说法正确的是
A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式
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多项选择题
关于化学烧伤下列说法正确的是
A.化学物质不同,局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白,形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显,但一般较碱烧伤深
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多项选择题
有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的
A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水泡全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液
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多项选择题
烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为
A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.碱化尿液
E.输血
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多项选择题
烧伤后肢体肌间隙综合征表现为
A.肢体大多高度水肿
B.多数情况下可触摸到搏动
C.远端发绀
D.毛细血管再充盈差
E.被动伸展时手、足疼痛
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多项选择题
在成人烧伤面积的估计中,正确的是
A.头面颈各为3%
B.双臀部5%
C.两前臂为6%
D.躯干加会阴27%
E.两大腿、两小腿、两足为41%
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多项选择题
特重度烧伤指
A.总面积>25%十三度面积>10%
B.总面积>70%
C.三度面积>10%
D.三度面积>20%
E.总面积>50%
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多项选择题
典型的放射性损伤的病理变化分
A.初期
B.假愈期
C.反应期
D.加重期
E.恢复期
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多项选择题
下列有关描述正确的是
A.I度烧伤3~5天痊愈,无瘢痕
B.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈,不留瘢痕
C.深Ⅱ度一般3~4周痊愈,遗留瘢痕
D.Ⅲ度3~4周焦痂脱落,需植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染,有时需要植皮才能愈合
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多项选择题
烧伤创面处理最基本的原则是
A.保护创面,避免污染
B.清洁创面,随时清除坏死组织及分泌物
C.避免长期受压,改变局部血运
D.创面早期用药
E.任其自然脱痂
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多项选择题
烧伤的临床过程分为
A.休克期
B.体液渗出期
C.体液回收期
D.急性感染期
E.修复期
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多项选择题
有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的
A.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤
B.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术
C.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
D.吸入性损伤休克期过后,不需再行气管切开术
E.休克期应减少输液量,防止肺水肿
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多项选择题
预防Curling溃疡发生的措施为
A.早期禁食
B.快速补足复苏液
C.H2受体阻断剂
D.抗酸剂
E.早期进食
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多项选择题
烧伤后肺不张的主要原因有
A.肺部感染
B.肺水肿
C.低蛋白血症
D.休克
E.支气管内腔阻塞
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多项选择题
关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是
A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
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多项选择题
烧伤后肺部感染的主要原因有
A.吸入性损伤
B.污染空气吸入
C.创面感染扩散
D.上消化道反流物误吸
E.人工气道污染
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多项选择题
烧伤后,胃肠道缺血缺氧的3个特点是
A.发生早
B.恢复慢
C.恢复快
D.纠正困难
E.容易纠正
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多项选择题
烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪些是正确的
A.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量,防止肺水肿
D.按常规补液,根据病情调整
E.必须用胶体补液复苏
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多项选择题
烧伤感染的途径为()
A.烧伤创面感染
B.吸入性损伤继发肺部感染
C.静脉导管感染
D.尿路感染
E.肠道细菌和毒素移位
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多项选择题
大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括
A.积极治疗烧伤休克
B.早期清除深度烧伤坏死组织
C.大量输血
D.控制全身感染
E.防止液体负荷过多
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多项选择题
下列哪项是小儿烧伤特点
A.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人
B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面
C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高
D.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克
E.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深
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多项选择题
烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"
A.早防止休克
B.早期应用抗生素
C.尽早肠道喂养
D.早期切痂
E.以上都是
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多项选择题
吸入性损伤气管切开可能的并发症有
A.大出血
B.食管气管瘘
C.气管瘘
D.气胸
E.气管狭窄
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多项选择题
下列有关深Ⅱ°烧伤的描述,正确的有
A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
B.若继发感染,创面常需手术植皮才能愈合
C.愈合后一般不留瘢痕
D.一般不伤及真皮乳头层
E.如无继发感染,一般经3~4周愈合
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多项选择题
严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题
A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上
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多项选择题
关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是
A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应,不宜及早进食,以减少粘膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
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多项选择题
烧伤后肠源性感染的防治原则为
A.防止休克
B.早期肠道喂养
C.合理使用抗生素
D.及时正确处理创面
E.调整肠道微生态平衡,口服双歧杆菌
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多项选择题
烧伤后ARDS可表现为
A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS
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多项选择题
关于切削痂手术,以下哪些是正确的
A.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
B.为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
C.焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
D.由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
E.适用于Ⅲ度创面
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多项选择题
大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为
A.胃肠道缺血损害
B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障
C.黏膜能量代谢障碍
D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散
E.进食过早
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多项选择题
关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的
A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力
D.对供皮区的无菌操作要求较低
E.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
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多项选择题
治疗Curling溃疡出血的常用措施
A.静脉应用垂体后叶素
B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.内镜下肾上腺素注射+热探针
E.静脉应用生长抑素
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多项选择题
防治烧伤后急性肾功能不全的措施有
A.防治感染
B.积极营养支持
C.保持呼吸道通畅
D.积极抗休克
E.尽早大面积切痂
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多项选择题
烧伤后肺水肿的防治措施为
A.防止超负荷输液
B.积极治疗原发病
C.吸氧、呼吸机正压通气治疗
D.酌情应用强心利尿剂
E.输血
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多项选择题
Curling溃疡的常见临床症状有
A.呕吐
B.柏油样便
C.呕血
D.血便
E.腹胀
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多项选择题
植皮失败的原因有
A.感染
B.肉芽创面
C.包扎压力过高
D.皮片厚
E.血肿
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多项选择题
烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括
A.尽快纠正低血容量休克,改善肾灌注不足状态
B.早期清创及创面处理,控制感染
C.忌用对肾脏有损害的药物
D.血液透析
E.利尿、碱化尿液
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多项选择题
烧伤治疗应用抗生素的原则
A.高热时,不可停用抗生素
B.出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素
C.提倡经验用药
D.出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
E.切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素
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多项选择题
早期胃肠道营养的作用包括
A.可复苏胃肠道
B.改善伤后肠道吸收功能
C.维持肠道粘膜的屏障功能
D.降低烧伤后高代谢
E.有利于胃肠道及全身的整体调节
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多项选择题
严重烧伤病人治疗的全过程要经历
A.休克期
B.急性感染期
C.创面修复期
D.代谢亢奋期
E.功能恢复期
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多项选择题
胃肠内营养包括
A.口腔饮食
B.匀浆饮食
C.管饲混合奶饮食
D.均衡饮食
E.要素饮食
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多项选择题
影响烧伤创面愈合的因素包括
A.精神因素
B.创面反复感染
C.创面处理不当
D.长期应用抗生素
E.全身状况不良,如:贫血、低蛋白血症等
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多项选择题
下列有关深Ⅱ°的临床表现,正确的是
A.拔毛试验阳性
B.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着
C.水疱基底常呈现红白相间
D.常形成较大的水疱
E.感觉较为迟钝
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多项选择题
烧伤后糖代谢变化一般为
A.低血糖
B.糖异生增强
C.胰岛素水平低下
D.高血糖
E.糖异生减弱
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多项选择题
烧伤合并ARDS的治疗原则为
A.积极治疗原发病,如:严重烧伤、休克、全身感染
B.纠正缺氧
C.限制液量,维持水、电解质平衡
D.营养支持
E.防止并发症
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多项选择题
休克期切痂的优越性为
A.可以减少总的输液输血量
B.有助于控制或减轻感染
C.有利于改善机体免疫能力
D.可降低高代谢反应
E.以上都不是
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多项选择题
浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取
A.保留水泡皮减少污染、感染
B.去除水泡皮,利于创面引流
C.保留水泡皮,防止创面干燥而加深
D.保留水泡皮,减轻疼痛
E.保留水泡皮,减少水分蒸发
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多项选择题
电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有
A.行早期清创术
B.充分探查,彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法
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多项选择题
关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有
A.清除坏死组织,抗感染
B.改善微循环,减少细胞因子释放
C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D.生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
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多项选择题
烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期
A.水肿回收期
B.焦痂分离期
C.休克期
D.后期(伤后1个月)
E.广泛切痂期
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多项选择题
烧伤后糖代谢的特点是
A.烧伤后糖异生增强
B.烧伤后血糖增高
C.血胰岛素水平降低
D.脓毒症休克时可出现低血糖症
E.组织存在胰岛素抵抗
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多项选择题
烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是
A.及时有效的液体复苏
B.早期应用抗生素
C.早期清创,去除坏死组织
D.避免应用对肾脏有害的药物
E.利尿、碱化尿液
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多项选择题
延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有
A.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
B.加重组织水肿
C.免疫抑制
D.清创不积极
E.组织缺氧时间过长
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烧伤休克无创性监测指标为
A.氧代谢
B.尿量
C.神志
D.经皮氧分压
E.血压
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多项选择题
小儿烧伤面积不足16%(或Ⅲ度烧伤面积不足6%)时,伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤
A.复合伤
B.中毒
C.中、重度吸入性损伤
D.全身情况较重或已有休克
E.婴儿头面烧伤超过5%
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多项选择题
烧伤后肺水肿的原因有
A.低蛋白血症
B.严重感染
C.吸入性损伤
D.休克
E.输液过量
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多项选择题
Curling溃疡常发生的部位
A.胃大弯
B.回肠
C.胃小弯
D.胃底
E.胃窦
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多项选择题
烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗
A.应用抗氧化剂
B.免疫调理
C.外源性一氧化氮(N治疗
D.肺泡表面活性物质
E.激素治疗
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多项选择题
正常肠黏膜屏障有
A.结构屏障
B.免疫学屏障
C.血液屏障
D.化学屏障
E.微生物屏障
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多项选择题
及时冷水冲洗创面的优点包括
A.迅速降温、防止继续损伤
B.清洁创面
C.有利于消肿
D.减轻疼痛
E.以上都不是
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多项选择题
与一般烧伤相比,化学烧伤的特点在于
A.除皮肤损害外,粘膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见
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多项选择题
关于暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的
A.半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料
B.暴露疗法适用于肉芽创面
C.适用于某些不易包扎的部位
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
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多项选择题
高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括
A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应
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多项选择题
电烧伤急救时,下列说法正确的是
A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能
B.心跳停止如胸外按压无效,则立即开胸直接心脏按压
C.查体时应注意有无复合伤
D.若肢体肿胀较轻,可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
E.注射破伤风抗毒素或类毒素
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多项选择题
烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
C.胸痛剧烈
D.少尿
E.抗凝治疗失败
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多项选择题
冷冻对皮肤保存的影响
A.低渗性损伤
B.高渗性损伤
C.细胞内冰晶的损伤
D.皮肤复温时的再损伤
E.细胞外冰晶的损伤
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多项选择题
烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为
A.控制液体的摄入量
B.控制高钾血症
C.血液透析
D.忌用肾毒性抗生素
E.以上都不是
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多项选择题
烧伤后肺栓塞的主要原因有
A.血液高凝状态
B.静脉血管损伤
C.休克
D.血流淤滞
E.严重感染
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多项选择题
烧伤创面适用于暴露疗法的是
A.肢体创面
B.头颈部创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面
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多项选择题
Curling溃疡发生机制为
A.胃粘膜前列腺素改变
B.胃粘膜炎症
C.胃粘膜屏障受损
D.胃粘膜血流量减少
E.胃酸分泌增加
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多项选择题
大面积烧伤切痂术下列哪几项正确
A.伤后3周行首次切痂
B.全身情况稳定后,尽早行首次切痂
C.肢体切痂时,禁用止血带
D.严密监测条件下,可行休克期切痂
E.一次手术一般不超过15%
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多项选择题
烧伤早期休克的临床症状
A.尿少
B.恶心
C.血压下降
D.口渴
E.烦躁
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多项选择题
关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的
A.植皮创面坏死组织应彻底清除
B.与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
C.由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
E.由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
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多项选择题
电击伤创面处理原则
A.清创要彻底
B.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
C.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
D.尽早清创
E.先保守治疗,2~3周损伤层次稳定后再行彻底清创
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多项选择题
烧伤创面处理的目的是
A.减轻损害及疼痛
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减少或避免瘢痕形成
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多项选择题
处理电烧伤创面时,正确的是
A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织,及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留
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烧伤病人预防性应用抗生素的时机是
A.烧伤早期
B.手术切痂术后
C.有严重并发症时
D.植皮手术后
E.以上都不是
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电击伤的创面特点为
A.体表损伤范围大,而深部损伤范围小
B.损伤深度较易判断
C.损伤组织可呈夹心性坏死
D.一般有两处以上创面
E.两处创面之间常有正常组织
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烧伤毒素的危害表现在
A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制
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Ⅲ度烧伤的特点为
A.创面呈焦痂状,或呈现苍白
B.创面上看不到树枝状栓塞血管
C.病人剧痛和感觉过敏
D.深度可达皮肤全层
E.病人有休克
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烧伤感染细菌的主要入侵途径为
A.创面感染
B.静脉感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.骨髓炎,关节炎
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小儿烧伤早期处理,下列哪项不正确
A.早期清创要彻底
B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况
C.小儿烧伤不宜给予镇痛药
D.烧伤面积较大时,应尽快建立静脉通道,输液复苏
E.小儿烧伤估计面积与成人不同
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烧伤后ARDS常用治疗措施有
A.氧疗
B.机械通气
C.防治感染
D.短期使用激素
E.病因治疗
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大面积烧伤营养支持的目的
A.增加脂肪合成
B.补充代谢底物
C.增强免疫功能
D.提高治愈率
E.维持细胞代谢
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