下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准

单项选择题

男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A．感染性休克
B．中毒性休克
C．失血性休克
D．术后再次粘连梗阻
E．肠坏死

单项选择题

女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的

A．补充血容量
B．静脉滴注碳酸氢钠液
C．应用抗菌药物
D．静脉滴注间羟胺
E．切开引流

单项选择题

下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

A．可使萎陷的肺泡重新扩张
B．可增加功能余气量
C．可降低肺顺应性
D．可减少肺内分流
E．可增加胸内压，使心排血量减少

单项选择题

外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A．等渗性缺水
B．低渗性缺水
C．高渗性缺水
D．急性水中毒
E．慢性水中毒

单项选择题

下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

A．组织损伤
B．大量输入库血
C．急性肾衰竭
D．盐皮质激素过多
E．中毒

单项选择题

低钾血症时，心电图的早期改变是

A．ST段降低
B．T波降低、变平、倒置
C．QRS波增宽
D．P-R间期延长
E．出现“U”波

单项选择题

男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

A．高渗性脱水
B．低渗性脱水
C．等渗性脱水
D．高钾血症
E．低钾血症

单项选择题

男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A．输液补充血容量
B．联合应用抗菌药物
C．纠正酸中毒
D．手术引流感染灶
E．大量多次应用氢化可的松

单项选择题

引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

A．幽门梗阻
B．高位小肠梗阻
C．低位小肠梗阻
D．乙状结肠扭转
E．腹泻

单项选择题

男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎
B．口底化脓性蜂窝织炎
C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎

单项选择题

女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是

A．头低足高位
B．平卧位
C．右侧卧位
D．头部水平位，下肢抬高10°
E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

单项选择题

女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T₃、T₄升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

A．急性甲状腺炎
B．亚急性非化脓性甲状腺炎
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．慢性纤维性甲状腺炎
E．以上都不是

单项选择题

女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na⁺120mmol/L，K⁺3.0mmol/L，CO₂CP18mmol/L，其补液首先应是

A．补钠
B．补钾
C．纠正酸中毒
D．补充平衡液
E．补充水

单项选择题

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A．尽快控制活动性出血
B．头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C．吸氧，适当给予镇痛药
D．避免过多搬动
E．盖被并置热水袋以加强保暖

单项选择题

手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症

A．过敏反应
B．细菌污染反应
C．循环超负荷
D．溶血反应
E．高钾血症

单项选择题

女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH₂O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射
B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射
C．异丙肾上腺素1mg静脉滴注
D．毛花苷C 0.4mg缓慢静脉注射
E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注

单项选择题

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

A．肾远曲小管排K⁺减少，排H⁺增多
B．Na⁺-H⁺交换减少
C．肾小管对HCO₃ˉ的重吸收增加
D．血中H₂CO₃升高
E．以上都不是

单项选择题

心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入

A．Lidocaine
B．Atropine
C．Adrenaline
D．5%NaHCO₃
E．Dexamethasone

单项选择题

腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现

A．低氯血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．高钙血症
E．低钙血症

单项选择题

下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准

A．心率＞90/min
B．呼吸＞25/miPaCO₂＜32mmHg
C．体温＞38℃或＜36℃
D．尿量＜20ml/h
E．WBC＞10×10⁹/L(10000/mm³)或＜4×10⁹/L(4000/mm³)，幼稚细胞＞10%

单项选择题

低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

A．禁食或长期进食不足
B．大量呕吐
C．急性肾衰竭
D．肠瘘
E．静脉营养液中钾盐补充不足

单项选择题

有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项

A．摸到大动脉搏动
B．皮肤颜色红润
C．瞳孔变小
D．收缩压回升至120mmHg以上
E．心跳恢复

单项选择题

下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C．大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 2～3日甚至更长时间内分次补给

单项选择题

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为

A．急性化脓性胆囊炎
B．胆囊穿孔
C．急性坏死性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．肝内胆管结石并发胆道感染

单项选择题

关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

A．成人一般调节在每分钟5～10ml
B．心脏病人宜每分钟1ml
C．小儿每分钟约10滴
D．对失血性休克，应快速输入所需血量
E．一次输血的总时长不宜超过1小时

单项选择题

男性，42岁，患重型急性胰腺炎,并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH₂O)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生

A．心功能不全
B．肺功能衰竭
C．肾功能衰竭
D．血容量不足
E．体内抗利尿激素分泌过多

单项选择题

高钾血症患者，首要处理措施为

A．给予10%的葡萄糖酸钙20ml
B．予以葡萄糖-钾-胰岛素
C．停止一切钾的摄入
D．阳离子交换树脂
E．透析疗法

单项选择题

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH₂O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH₂O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

A．补充血容量
B．应用血管扩张药
C．应用血管收缩药
D．应用强心药
E．应用皮质类固醇

单项选择题

关于芬太尼的描述中，下列哪项错误

A．镇痛强度为吗啡的75～125倍
B．作用持续时间30分钟
C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

单项选择题

下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的

A．血容量
B．动脉压
C．回心血量和右室排血量之间的动态关系
D．胸内压
E．静脉血管张力

单项选择题

女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A．胆管炎性狭窄
B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿
D．胆道出血
E．休克

单项选择题

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

A．高钾血症，代谢性酸中毒
B．低钾血症，代谢性碱中毒
C．低钾血症，代谢性酸中毒
D．高钾血症，呼吸性酸中毒
E．高钾血症，代谢性碱中毒

单项选择题

男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

A．阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B．保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C．增强心肌收缩力，增加心排血量
D．促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E．减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

单项选择题

女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
B．严格限制入量，宁少勿多
C．大剂量利尿药物冲击利尿
D．应用蛋白合成激素
E．防止并及时纠正高钾血症

单项选择题

下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A．插管时无菌操作不严格
B．经常经导管输注药物
C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注
D．插管后局部处理不妥
E．营养液配制过程在普通治疗室进行

单项选择题

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

A．血压回升
B．尿量增多
C．肢端温度上升
D．皮肤颜色较红
E．神志恢复清楚

单项选择题

维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A．神经系统
B．内分泌系统
C．下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D．肾
E．肾素-醛固酮系统

单项选择题

有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰
C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积

单项选择题

男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH₂O)。表示病人已发生

A．血容量严重不足
B．血容量不足
C．容量血管过度收缩
D．容量血管过度扩张
E．心功能不全

单项选择题

幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A．低氯低钾性酸中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低氯高钠性碱中毒
D．低氯低钠性酸中毒
E．低钠低钾性酸中毒

单项选择题

女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是

A．给予强心药
B．止血、抗休克治疗
C．胃镜检查
D．血管造影检查
E．应用升压药

单项选择题

以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现

A．脉细速，血压低，脉压显著缩小
B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C．脉细速，血压正常，脉压无变化
D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准

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不属于输血传播疾病的是

低钾血症时最早表现为

患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

休克时，穿休克服(裤)的作用不包括

血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑

输血最严重的并发症是

男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的

下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

外科病人最易发生哪种体液代谢失调

下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的

低钾血症时，心电图的早期改变是

男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调

男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血 pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是

女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是

女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其补液首先应是

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/ min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症

女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是

心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入

腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现

下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准

低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项

下列各项补液的措施中不恰当的是

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为

关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

高钾血症患者，首要处理措施为

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

关于芬太尼的描述中，下列哪项错误

下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的

女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时

女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

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男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH2O)。表示病人已发生

幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是

以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现

女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T₃、T₄升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断

女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P 120/min，Na⁺120mmol/L，K⁺3.0mmol/L，CO₂CP18mmol/L，其补液首先应是

女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH₂O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6℃，血压83/60 mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为

男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH₂O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH₂O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是

男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH₂O)。表示病人已发生