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单项选择题
患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。其诊断是
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
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单项选择题
患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。下列关于皮质激素的使用,哪一项是正确的
A.小剂量逐渐递增
B.小剂量长疗程
C.大剂量静脉用
D.大剂量吸入
E.大剂量口服
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单项选择题
患儿,男7岁。左下肢外伤后感染化脓,1周后突发高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一肿胀区,约6cm×6cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经穿刺可见有黄绿色脓液:应首先考虑的是
A.菌血症
B.蜂窝织炎
C.毒血症
D.败血病
E.脓毒败血症
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单项选择题
患者,女,18岁。右食指被铁钉刺伤7天,现头晕头痛,张口不利,咀嚼无力。其诊断是
A.毒血症
B.右食指感染
C.破伤风
D.败血症
E.右食指骨折
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单项选择题
患者,52岁,右乳房发现肿块3个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及1个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是
A.乳腺癌
B.乳房结核
C.乳腺增生病
D.乳管扩张症
E.乳腺纤维瘤
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单项选择题
患者,男,44岁。上消化道出血,呕血量约1300毫升。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60 mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先
A.紧急胃镜检查明确出血部位
B.急查红细胞压积
C.配血,快速输液,等待输血
D.配血,等待输血
E.以上都不是
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单项选择题
患者,男,24岁。口渴多食,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐,神志不清,呈脱水貌。急查:尿糖(+++),血糖34 mmol/L,血液酸碱度7.20。治宜
A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补碱,补液和电解质
D.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
E.以上均非
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单项选择题
患者,女,44岁。间歇上腹部疼痛5年,现疼痛如刺,痛有定处,拒按,有黑便,舌质暗,苔薄,脉涩。治疗大法为
A.温中行气,散寒止痛
B.疏肝理气,和胃止痛
C.活血化瘀,和胃止痛
D.健脾益气,温中和胃
E.养阴益胃,和阳生津
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单项选择题
患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是
A.痈
B.蜂窝织炎
C.丹毒
D.发
E.疽
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单项选择题
患者男,27岁,因嗜食辛辣,便血半年诊断为痔疮,查患者痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血时多时少,应诊断为
A.内痔Ⅰ期
B.内痔Ⅱ期
C.内痔Ⅲ期
D.混合痔
E.外痔
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单项选择题
患者产后第3天出现寒战高热,腰痛,尿痛,下腹痛。检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30个/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×10
9
/L,中性0.86。其诊断是
A.急性肾炎
B.肾结核
C.败血症
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎
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单项选择题
患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压85/50 mmHg,脉搏100次/分,X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×10
9
/L。其诊断是
A.肺脓肿
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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单项选择题
患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,便后能回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是
A.Ⅰ度脱肛气虚证
B.Ⅱ度脱肛气虚证
C.Ⅲ度脱肛气虚证
D.Ⅰ度脱肛血虚证
E.Ⅱ度脱肛血虚证
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单项选择题
患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性啰音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为
A.心衰
B.乳头肌功能不全
C.乳头肌断裂
D.二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
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单项选择题
患者患混合痔15年,贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色紊性贫血。该病是哪种物质缺乏所致
A.K
B.Na
C.Mg
D.Fe
E.Ca
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单项选择题
患者,女,44岁。心悸1周,查:心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。考虑是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
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单项选择题
患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体疫痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A.癫痫大发作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血钙性抽搐
E.脑寄生虫病
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单项选择题
患者老年男性,持续剧烈胸痛,如刺如绞,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力,诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是
A.心阳虚衰,寒凝心脉
B.心肾阳虚,虚阳外越
C.心脾两虚,痰浊阻遏
D.心肺气虚,痰瘀互结
E.气阴亏损,心络瘀阻
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单项选择题
患者,女,31岁。初产后3周出现乳房局部结块,局部红肿热痛,并有恶寒发热等症状,应诊为
A.乳发
B.乳岩
C.乳痈
D.乳癖
E.乳痨
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单项选择题
患者胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大水肿。首选治疗药物是
A.呋塞米
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.大量输液
E.多巴酚丁胺
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单项选择题
患者中年女性,无明显诱因出现手足发麻,关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻。其最有意义的检查是
A.血沉(ESR)
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.双手X线平片
E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)
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单项选择题
患者有慢性前列腺炎史3年,刻下症见:少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩,治疗应首选的方剂是
A.右归丸
B.八正散
C.抵当汤
D.大分清饮
E.前列腺汤
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单项选择题
患者,女,71岁。患慢支9年,查体:桶状胸,可平卧,两肺少量湿啰音,剑突下可闻及收缩期杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。诊断为
A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭
B.慢性支气管炎肺气肿
C.慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期
D.慢性支气管炎
E.以上都不是
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单项选择题
患者,男,40岁。高热2天。现身热,腹满,便秘,口干唇裂,舌苔焦燥,脉沉数有力。查体温39.6℃。其证型为
A.阳明热结证
B.阳明热盛证
C.热灼营阴证
D.热郁胆腑证
E.邪在少阳证
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单项选择题
患者素有冠心病10年,近日稍有活动后即感心悸,胸闷痛,今突然昏倒,不省人事。检查:脉搏及血压测不到,心音消失,呼吸停止,瞳孔散大。除其他抢救措施外,用药应首选
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
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单项选择题
患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。其诊断是
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.传染性单核细胞增多症
E.传染性淋巴细胞增多症
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单项选择题
患者,女性,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,舌红少津,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选
A.橘皮竹茹汤
B.小半夏加茯苓汤
C.生脉散合增液汤
D.苏叶黄连汤合增液汤
E.香砂六君子汤合增液汤
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单项选择题
患者,女,38岁。患甲状腺功能亢进症3年,现瘿肿质软,或大或小,心悸不宁,心烦不寐,目眩手颤,多食消瘦,口干咽燥,恶热多汗,舌红少苔,脉细数。其证型为
A.肝郁痰热证
B.心肝阴虚证
C.心肾阴虚证
D.脾肾阳虚证
E.肝肾阴虚证
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单项选择题
患者,女,24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象,网织红细胞上升达6%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。考虑为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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单项选择题
某女,50岁。阴部于涩,灼热瘙痒,带下量少,甚则如血样,五心烦热,时有烘热汗出,口干,腰酸耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗方选
A.蛇床子散
B.二妙散
C.萆薢渗湿汤
D.止带汤
E.知柏地黄丸
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单项选择题
患者男,33岁,诊为内痔,证见便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦。其治法是
A.补中益气,升阳举陷
B.清热利湿,行气活血
C.清热利湿止血
D.清热凉血祛风
E.疏肝解郁,清热利湿
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单项选择题
患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,发绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑
A.喘息性支气管炎
B.急性左心衰
C.气胸
D.哮喘中度发作
E.哮喘重度发作
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单项选择题
患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治法是
A.温肺化痰,纳气平喘
B.温肺散寒,化痰平喘
C.温肺散寒,止咳化痰
D.温肺化痰,散寒解表
E.散寒温脾,化痰平喘
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单项选择题
患者,女,56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿,乏力,五心烦热,肢冷,口中尿臭,口干喜饮,腰膝酸软,小便短少,大便溏,舌质淡胖有齿痕,苔薄腻,脉沉细。查BUN 22 mmol/L,Cr 400 mmol/L。其证型为
A.肝肾阴虚证
B.脾阳亏虚证
C.气阴两虚证
D.阴阳两虚证
E.肾阳衰微证
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单项选择题
患者,女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴气促、水肿,倦怠乏力,咳嗽痰多、色白,时有心悸,胸闷。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢水肿。诊断为
A.肺心病肺肾气虚证
B.肺心病脾肾阳虚证
C.肺心病痰浊阻肺证
D.肺心病痰蒙神窍证
E.肺心病寒饮停肺证
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单项选择题
患者患有头疽20天,局部腐肉已尽,脓水灰薄,不知疼痛,自汗肢冷,腹痛腹泻,舌淡红苔薄白,脉虚大无力。其证型是
A.气血亏虚
B.心脾两虚
C.胃阴败伤
D.肝肾不足
E.脾肾阳衰
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单项选择题
患者中年男性,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是
A.慢性胃溃疡病癌变
B.溃疡型胃癌
C.疣状胃炎
D.胃糜烂
E.慢性胃炎急性发作
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单项选择题
患者久病卧床不起,2天前出现发热咳嗽,呼吸困难等症,x线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是
A.慢性支气管炎
B.融合性小叶性肺炎
C.肺结核干酪样肺炎
D.大叶性肺炎灰色肝样变期
E.大叶性肺炎红色肝样变期
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单项选择题
患者,女,44岁。患甲状腺功能亢进10余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。治宜
A.天王补心丹
B.海藻玉壶汤
C.丹栀逍遥散合消瘰丸
D.四海舒郁丸
E.六味地黄汤合黄连阿胶汤
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单项选择题
患者急性心肌梗死,突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率300~400次/分。其诊断是
A.心室扑动
B.心室颤动
C.心房纤颤
D.窦性停搏
E.室性心动过速
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单项选择题
患者,男,23岁。因受寒后高热不退,烦躁,气促,痰鸣肢厥,舌红降,少苔,脉弦滑数。其治法是
A.回阳救逆,益气补肺
B.清心泄热,豁痰开窍
C.辛凉解表,宣肺化痰
D.健脾化痰,补肾纳气
E.益气养阴,燥湿化痰
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单项选择题
患者,男,39岁。患肾结核3个月,尿频、尿急、尿时涩痛,腰酸痛,午后潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数。治疗应首选抗结核药加
A.六味地黄汤
B.龙胆泻肝汤
C.滋阴除湿汤
D.萆解分清饮
E.知柏地黄汤
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单项选择题
患者,女,65岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓,用红升丹药条引流2天,周围出现大片皮疹,瘙痒,疮口脓腐未尽。外治应首选
A.黑虎丹
B.三七丹
C.五五丹
D.白降丹
E.八二丹
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单项选择题
患者,女,20岁。每逢生气即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。治疗应首选
A.加减泻白散合黛蛤散
B.龙胆泻肝汤合黛蛤散
C.清金化痰汤合桔梗汤
D.二陈汤合柴胡疏肝散
E.桑白皮汤合柴胡疏肝散
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单项选择题
患者左腰部胀痛反复发作3年,舌有瘀点,脉沉涩,经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm,左。肾大量积液,左肾功能差。治疗应首选
A.总攻疗法
B.针灸排石
C.中药排石
D.手术取石
E.以上均非
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单项选择题
患者背部肿胀灼痛5天,伴发热,口渴,大便干结。检查:背部有1个15cm×7cm的红肿块,上有很多个小脓头。舌红苔黄,脉滑数。其治法是
A.和营托毒,清热泻火
B.凉血泻火,清热利湿
C.清热解毒,凉血泻火
D.清热凉血解毒
E.凉血解毒,清热利湿
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单项选择题
按中国九分法计算烧伤面积,成人双下肢包括臀部的面积占
A.9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.(5×9%)+1%
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单项选择题
哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色咣白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是
A.哮证缓解期,肺虚
B.哮证缓解期,脾虚
C.哮证缓解期,肾虚
D.虚喘,肺虚
E.虚喘,肾虚
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单项选择题
患者男性,56岁。因中风长期卧床,后突发下肢粗肿,局部发热,发红,疼痛,活动受限,应诊为
A.股肿
B.血栓性浅静脉炎
C.筋瘤
D.臁疮
E.脱疽
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单项选择题
患者,女性,24岁。停经50天,阴道少量出血3天,小腹剧烈疼痛2小时,查尿HCG(+),血压70/40 mmHg,面色苍白。其最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.难免流产
E.黄体破裂
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单项选择题
患者,男,36岁,右下腹疼痛4天伴发热,口干欲饮,大便秘结,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎,其证型是
A.湿热
B.瘀滞
C.血毒
D.热毒蕴滞
E.气血瘀滞
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