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单项选择题
慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是
A.高血压
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心包炎
E.动脉粥样硬化
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单项选择题
慢性肾功能不全时无高血压,应注意有无下列原因,但除外
A.胃肠液丢失
B.过度的应用利尿剂
C.成人型多囊肾
D.慢性肾小管-间质疾病
E.低钠血症
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单项选择题
慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是
A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点
C.50%葡萄糖50ml+胰岛素10U缓慢静脉注射
D.口服离子交换树脂15~30g,3次/天
E.透析治疗
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单项选择题
肾小球滤过膜应包括
A.内皮细胞层+基膜
B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层
C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层
D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.内皮细胞层+基膜+系膜基质
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单项选择题
尿毒症时,须减量使用的药物是
A.青霉素钠
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.邻氯青霉素
E.基唑青霉素
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单项选择题
肾功能不全的健存肾单位学说是指
A.每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B.全部肾单位同时受损
C.肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D.相当数量肾单位破坏,残余的健存的肾单位代偿
E.肾单位受损后,可以全部再生恢复功能
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单项选择题
肾小管各部位及其相应功能,应除外哪一项
A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸
B.远曲小管主要调节酸碱平衡
C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸
D.髓袢主要参与逆流倍增,与浓缩稀释功能有关
E.远曲小管集合管重吸收水和钠
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单项选择题
急性肾衰血钾>7.9mmol/L时,最佳的治疗方案是
A.静脉推注甘露醇利尿
B.静脉注射襻利尿剂利尿
C.口服钠型阳离子交换树脂
D.静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素
E.用D作透析前准备,然后立即开始透析治疗
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单项选择题
在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是
A.高血压
B.糖尿病肾病
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肾小球肾炎
E.梗阻性肾病
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单项选择题
下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A.肾小球内高灌注、高压力和高滤过
B.蛋白尿
C.血小板
D.血尿
E.贫血
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单项选择题
关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确
A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期发生于发病后几小时~几天
C.本病完全无尿很多见
D.患者可以没有少尿期,尿量正常甚至轻度增加
E.少尿期持续数天到3周
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单项选择题
哪项不是慢性肾功能衰竭透析的指征
A.BUN>35.7mmol/L
B.Ccr<10ml/min
C.血钾>6.5mmol/L
D.出现电解质紊乱
E.血肌酐>707.2μmol/L
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单项选择题
与急性肾小管坏死无关的因素是
A.急进性肾小球肾炎
B.蜂蜇中毒
C.外伤后大出血
D.氨基甙类抗生素
E.胃肠疾病导致体液大量丢失
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单项选择题
肾小球滤过率是指
A.肾小球滤过的血量
B.单位时间内肾小球的滤过量
C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量
D.肾小球滤过的液体量
E.单位时间内肾小球滤过的液体量
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单项选择题
下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的
A.纠正酸中毒
B.补钙
C.改善贫血
D.降低血磷
E.防止肾性骨营养不良症
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单项选择题
尿毒症病人贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐
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单项选择题
下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标
A.高钾血症
B.血肌酐突然增高
C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮突然增高
E.少尿
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单项选择题
有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高磷血症-氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
C.高钾血症-钠交换树脂
D.贫血-输浓缩红细胞
E.充血性心衰-减量应用地高辛
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单项选择题
下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿
A.补液试验
B.钠排泄分数
C.肾衰指数
D.尿渗量
E.肌酐清除率
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单项选择题
哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标
A.血尿素氮每日升高8.9mmol/L
B.血肌酐每日升高176.8μmol/L
C.血钾每日升高0.8mmol/L
D.急性肺水肿
E.酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L
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单项选择题
临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是
A.肾脏B超所示肾脏的大小
B.有无贫血
C.肾衰指数
D.Scr与BUN的比值
E.有无高血压
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单项选择题
尿毒症肾性骨病的原因,下述哪项错误
A.甲状旁腺功能减退
B.低蛋白血症和营养不良
C.破骨细胞活性增强
D.高磷血症
E.活性维生素D2生成减少
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单项选择题
慢性肾功能减退患者的饮食治疗应为
A.高热量、高蛋白、低盐、低脂
B.高热量、高蛋白、低磷、低盐
C.高热量、优质低蛋白、低磷、酌情低盐
D.高热量、禁蛋白、低磷、酌情低盐
E.高热量、高脂、低磷、酌情低盐
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单项选择题
促红细胞生成素产生于
A.肝脏
B.肾脏
C.脑
D.心
E.肺脏
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单项选择题
下列与肾功能衰竭相关的观点错误的是
A.尿毒症病人出现深大呼吸是代谢性酸中毒引起的
B.感染是导致肾功能恶化最常见的原因
C.为减少胃肠道对磷的吸收,应常规给予氢氧化铝凝胶口服
D.补充碳酸氢钠即可纠正酸中毒又可降低血钾
E.某些急性肾衰发生在慢性肾功能损害的基础上
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单项选择题
每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括
A.肾小球+肾小囊
B.肾小球+肾小管
C.肾小球+肾小管+肾小囊
D.肾小球+间质+集合管
E.肾小体+系膜组织
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单项选择题
对于慢性肾功能衰竭,哪种说法不成立
A.饮食中蛋白质含量与血尿素氮水平相关
B.患者通常出现低血钙,所以不会有钙盐沉积
C.出血倾向与血小板质量相关
D.贫血程度与肾衰程度相关
E.生长激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高
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单项选择题
关于尿毒症病人的治疗,正确的是
A.高蛋白饮食应配合酮酸口服
B.发现代谢性酸中毒,应尽快纠正到正常范围
C.Hb<80g/L的患者,治疗的主要手段是反复小量输血
D.早期透析治疗可减少各系统并发症
E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病
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单项选择题
促使肾衰竭恶化的因素为
A.血容量不足、高血压
B.感染、使用肾毒性药物
C.尿路梗阻、急性应激状态
D.心力衰竭、严重心律失常
E.以上均是
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单项选择题
关于尿毒症下述哪项错误
A.导致高血压的主要原因是容量过多
B.EPO减少是造成贫血的主要原因
C.脂代谢异常最多见的是血甘油三酯升高
D.患者易出现葡萄糖耐量减退
E.中性粒细胞减少是患者易发生感染的主要原因
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单项选择题
反映肾小球滤过功能最可靠的试验是
A.血尿素氮、肌酐
B.酚红排泄试验
C.自由水清除率
D.尿β2-微球蛋白
E.内生肌酐清除率
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单项选择题
临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项
A.血清肌酐浓度
B.血清尿素氮浓度
C.血清尿酸浓度
D.内生肌酐清除率
E.尿肌酐浓度
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单项选择题
急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A.前一天的尿量+500ml
B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C.严格控制入量,发热也不能增加总入量
D.根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
E.据生理需要量,每日补充2000ml左右
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单项选择题
尿毒症时高钾血症首选的治疗是
A.静滴碳酸氢钠
B.静滴高糖及胰岛素
C.口服阳离子交换树脂
D.血液透析
E.速尿静推
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单项选择题
急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是
A.尿比重偏低
B.近端肾小管对水钠重吸收完全恢复
C.代谢毒物的渗透性利尿
D.易出现电解质紊乱
E.易并发感染
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单项选择题
内生肌酐清除率正常值是
A.50~70ml/分钟
B.70~90ml/分钟
C.80~100ml/分钟
D.120~130ml/分钟
E.130~150ml/分钟
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单项选择题
关于急性肾小管坏死,正确的是
A.尿素氮水平增加
B.钠水平增加
C.渗透压增加
D.肾衰指数<1
E.滤过钠分数<1
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单项选择题
慢性肾功能不全患者出现低钙抽搐可由哪项引起
A.厌食、呕吐
B.血肌酐进行性升高
C.补碱纠正酸中毒
D.透析过程
E.输液过程中
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单项选择题
静脉肾盂造影肾小球病变时,肾小球滤过串降到多少,血肌酐才开始升高
A.<80%
B.<60%
C.<50%
D.<20%
E.<10%
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单项选择题
慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是
A.高血压
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心包炎
E.动脉粥样硬化
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单项选择题
慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是
A.Cr>445μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L
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单项选择题
下列哪项检查可正确评价肾小球功能
A.血β2-微球蛋白
B.血尿素氮、肌酐
C.放射性肾图
D.内生肌酐清除率
E.24小时尿蛋白定量
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单项选择题
肾小球"三高学说"是指
A.肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过
B.肾小球的高灌注、高分解、高滤过
C.肾小球的高代谢、高压力、高分解
D.肾小球的高压力、高毒素、高滤过
E.肾小球的高灌注、高压力、高分解
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单项选择题
除哪项外均为肾脏合成的激素
A.肾素
B.红细胞生成素
C.肾上腺素
D.1α-羟化酶
E.抗利尿激素
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单项选择题
急性肾功能衰竭少尿期时的临床表现不包括
A.尿量减少
B.血肌酐进行性升高
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高磷血症
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单项选择题
慢性肾功能不全的分期,哪项错误
A.储备能力下降期:GFR降至正常的50%~80%,血肌酐正常
B.氮质血症期:GFR降至正常的25%~50%,相当于CKD的第2期
C.肾衰早期:血肌酐高于正常但<450μmol/L,相当于CKD的第3期
D.肾衰竭期:GFR降至正常的10%~25%,相当于CKD的第4期
E.尿毒症期:GFR<10%,血肌酐>707μmol/L,相当于CKD的第5期
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单项选择题
慢性肾功能不全的分期是
A.肾功能不全代偿期,尿毒症期
B.肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期
C.肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭
D.尿毒症早期,尿毒症晚期
E.肾功能不全失代偿期,尿毒症期
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单项选择题
慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血钾升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高血钙降低
D.BUN升高
E.二氧化碳结合力降低
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单项选择题
慢性肾功能不全时,引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血钾升高
B.血肌酐升高
C.血磷升高,血钙降低
D.高镁血症
E.低钠血症
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单项选择题
尿毒症患者贫血的主要原因是
A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.红细胞生存时间缩短
E.叶酸缺乏
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单项选择题
下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血
A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食
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单项选择题
肾功能不全的健存肾单位学说是
A.每个肾单位中,肾小球受累时所属肾小管也受累
B.全部肾单位同时普遍受损
C.肾单位一部分受损,又再生一批肾单位代偿
D.相当数量肾单位破坏,残余的健存的肾单位代偿
E.肾单位受损后,又可以全部再生恢复功能
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单项选择题
严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是
A.限制钾的摄入
B.限制水-钠的摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.早期给予透析治疗
E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
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单项选择题
尿毒症最早期出现的表现为
A.贫血
B.高血压
C.胃肠道症状
D.心力衰竭
E.出血
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单项选择题
尿毒症最早期的表现为
A.贫血
B.高血压
C.出血
D.心力衰竭
E.胃肠道症状
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单项选择题
尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退
A.肾脏浓缩和稀释功能减退
B.肾小管滤过功能减退
C.肾血流量较少
D.肾小管排泄功能减退
E.以上都不是
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