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单项选择题
女孩,3岁。因发热伴呕吐16小时,拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈部略有阻抗。
入院后给予抗感染治疗,但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多,应立即采取的治疗措施是
A.脱水药应用
B.加强抗生素
C.肾上腺皮质激素应用
D.肝素抗凝
E.低分子右旋糖酐扩容
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单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
患儿男4岁,发作性心悸,面色苍白,呼吸急促2年余。心电图诊断是阵发性室上性心动过速。
若物理方法无效,下列哪种药物治疗不宜应用
A.ATP
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.地高辛
E.利多卡因
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单项选择题
诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。
可能发生
A.张力性脓气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管胸膜瘘
D.心力衰竭
E.气胸
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单项选择题
男孩,2岁,因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为脱水及低钾。
如目前要进行钾盐补充,其总量每天为
A.20~30mg/kg
B.40~50mg/kg
C.10~15mg/kg
D.35~40mg/kg
E.5~10mg/kg
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单项选择题
女,8岁,发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月,多种抗生素治疗未见明确疗效,多次便培养(-),X线胸片及PPD(-),血肥达试验(-)。
以下哪项诊断可能性最大
A.食物过敏性肠炎
B.肠道细菌感染
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病
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单项选择题
15岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。不慎将手指扎破后出血不止。
假如此例的血小板为32×10
9
/L,在下一步处理中,以下哪项正确
A.输血
B.输注血小板
C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
D.口服泼尼松2mg/(kg·
E.可上学,避免剧烈体育活动,口服维生素 K,随诊
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单项选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案
患儿男4岁,发作性心悸,面色苍白,呼吸急促2年余。心电图诊断是阵发性室上性心动过速。
为防止复发,应采取的最佳治疗方案是
A.口服普萘洛尔(心得安)
B.口服地高辛维持量
C.口服普罗帕酮
D.食道调搏
E.射频消融术
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单项选择题
女,8岁,发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月,多种抗生素治疗未见明确疗效,多次便培养(-),X线胸片及PPD(-),血肥达试验(-)。
明确诊断的最佳选择是
A.便培养
B.腹部X线平片
C.纤维结肠镜检查十肠黏膜活检
D.钡剂灌肠X线造影
E.食物过敏试验
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单项选择题
诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。
最适当的治疗
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.加大原抗生素用量
D.闭式引流
E.穿刺抽脓
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单项选择题
男孩,2岁,因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为脱水及低钾。
如果做心电图,其特异的改变为
A.U波出现,P-R及Q-T间期延长
B.ST段升高
C.T波升高
D.P-R间期缩短
E.Q-T间期缩短
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单项选择题
15岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。不慎将手指扎破后出血不止。
首先应做哪项化验检查
A.血小板计数
B.血小板功能检查
C.出、凝血时间
D.凝血酶原时间
E.骨髓检查
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单项选择题
女,8岁,发热、腹泻、腹痛、黏液血便2个月,多种抗生素治疗未见明确疗效,多次便培养(-),X线胸片及PPD(-),血肥达试验(-)。
治疗方面,下列哪项不正确
A.慎用解痉药及止泻药,以避,免诱发中毒性巨结肠
B.活动期治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状
C.缓解期不需治疗
D.掌握好分级、分期、分段抬疗的原则
E.密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症
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单项选择题
男孩,2岁,因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为脱水及低钾。
在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低血糖症
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单项选择题
10个月患儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(士),心肺未见异常,肝肋下 2cm,脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 10
6
/L(50/mm
3
),多核65%,单核35%,糖 2.24mmol/L(40mg%),氯化物102mmol/L
(600mg/dl)。
初步诊断是
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.中毒性脑病
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单项选择题
女孩,3岁。因发热伴呕吐16小时,拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈部略有阻抗。
下列哪项检查对明确诊断意义不大
A.血培养
B.脑脊液常规、涂片
C.瘀点、瘀斑涂片
D.咽拭子培养
E.脑脊液培养
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单项选择题
10个月患儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,来急诊。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(士),心肺未见异常,肝肋下 2cm,脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 10
6
/L(50/mm
3
),多核65%,单核35%,糖 2.24mmol/L(40mg%),氯化物102mmol/L
(600mg/dl)。
对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.粟粒型肺结核
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单项选择题
女孩,3岁。因发热伴呕吐16小时,拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈部略有阻抗。
入院后给予抗感染治疗,但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多,应立即采取的治疗措施是
A.脱水药应用
B.加强抗生素
C.肾上腺皮质激素应用
D.肝素抗凝
E.低分子右旋糖酐扩容
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单项选择题
女孩,3岁。因发热伴呕吐16小时,拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈部略有阻抗。
下列哪项指标应密切随访
A.血小板计数
B.肝功能
C.肾功能
D.尿蛋白
E.白细胞计数
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