女性正常月经周期应该是20～36天，因人而异。在每次来月经之前，子宫内膜发生...

单项选择题

【【A2型题】】女性正常月经周期应该是20～36天，因人而异。在每次来月经之前，子宫内膜发生的改变是（）

A．液化性坏死
B．干酪样坏死
C．组织坏疽
D．萎缩
E．细胞凋亡

单项选择题

【A2型题】男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿啰音。X线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是（）

A．肺炎
B．肺动脉血栓栓塞
C．肺脂肪栓塞
D．肿气肿
E．肺梗死

单项选择题

【A2型题】女性，60岁，高血压13年，近3年乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐：4.7mg/dl，尿素氮44mg/dl。腹部超声检查，两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检，肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩，该患者的诊断是（）

A．良性高血压
B．动脉粥样硬化
C．恶性高血压
D．急性肾小球肾炎
E．风湿性动脉炎

单项选择题

【A2型题】男性，31岁，间断性腹泻3年。查体腹部未触及包块，无压痛。粪便潜血阳性，未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂。病理活检结果：黏膜急性炎伴糜烂，隐窝上皮细胞变性、坏死，隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是（）

A．Crohn病
B．肠结核
C．缺血性肠炎
D．细菌性痢疾
E．溃疡性结肠炎

单项选择题

【A2型题】男性，42岁，头晕、乏力半年，逐渐出现向心性肥胖、痤疮、腹壁紫纹，7天来乏力加重。无高血压史。查体：血压160/100mmHg，化验：血钾3.2mmol/L，血皮质醇增高，血ACTH正常。该患者最可能的诊断是（）

A．原发性醛固酮增多症
B．嗜铬细胞瘤
C．肾上腺皮质腺癌
D．异位ACTH综合征
E．Cushing病

单项选择题

【A2型题】男性，32岁，发热伴皮肤出血点、瘀斑5天来诊。既往体健。急诊化验：Hb92g/L，WBC25×10⁹/L，PLT25×10⁹/L，骨髓检查见原始细胞占75%，胞浆内可见Auer小体。过氧化物酶染色（+），非特异性酯酶染色（-）。该患者最可能的诊断是（）

A．急性粒细胞白血病
B．急性单核细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性巨核细胞白血病病

单项选择题

【A2型题】男性，48岁，患乙型肝炎10余年，肝功能反复异常，未进行抗HBV治疗。2个月来因劳累出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀，且逐渐加重。1周来山现尿黄及眼黄。查体：慢性病容，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。化验血ALT200U/L，Tbil300μmol/L，PTA23%，HbsAg（+）。该患者最可能的诊断是（）

A．淤胆型肝炎
B．急性重型肝炎
C．亚急性重型肝炎
D．慢性肝炎
E．慢性重型肝炎

单项选择题

【A2型题】女性，56岁，自扪及右乳无痛性肿块1周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为细胞异型性明显，异型细胞呈大片状分布，无腺管结构形成，间质少，大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是（）

A．浸润性导管癌
B．髓样癌
C．纤维腺瘤
D．导管内乳头状瘤
E．浸润性小叶癌

单项选择题

【A2型题】男性，28岁，患Graves病1个月，开始发病时化验血常规正常，服用丙硫氧嘧啶治疗两周后症状明显好转，但复查血白细胞2.4×10⁹/L，粒细胞绝对值1.0×10⁹/L。该患者当前首选的治疗是（）

A．原治疗不变，加抗生素
B．原治疗不变，加升白细胞药物
C．停用丙硫氧嘧啶，加抗生素
D．停服丙硫氧嘧啶加升白细胞药物
E．改用同位素治疗

单项选择题

【A2型题】女性，25岁，感冒2周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压150/90mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞25～30个/HP，血肌酐84umol/L，血补体C3轻度下降。B超显示：左肾12.9cm；5.8cm；4.2cm，右肾12.1cm；5.4cm；4.6cm。该患者最可能的诊断是（）

A．IgA肾病
B．肾病综合征
C．急性肾小球肾炎
D．急进性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎

单项选择题

【A2型题】男性，56岁。受凉后出现寒战、发热3天，体温38.9℃，咳嗽、咳黄色脓痰，无喘息。化验：白细胞125×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，胸部X线片右下肺淡片影；诊断社区获得性肺炎，作为初始经验性抗感染治疗，合理的治疗是（）

A．静脉用青霉素
B．静脉用头孢曲松+口服阿奇霉素
C．口服头孢呋辛
D．静脉用亚胺培南
E．静脉用万古霉素

单项选择题

【A2型题】女性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便2年，加重伴里急后重10天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病变，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是（）

A．慢性细菌性痢疾
B．溃疡性结肠炎
C．结肠癌
D．肠结核
E．肠易激综合征

单项选择题

【A2型题】女性，26岁，发作性喘憋7年，无发作时一般情况良好，日常活动无受限，发作时可闻及喘鸣音；胸部X线片未见异常。下一步应首选的检查是（）

A．超声心动图
B．运动平板试验
C．肺功能
D．支气管镜
E．冠状动脉CTA

单项选择题

【A2型题】男性，67岁，发现高血压3年。未规律服药。因头痛2小时来急诊，血压190/110mmHg，处理后血压降至130/80mmHg，患者应遵循的医嘱是（）

A．血压稳定二周后停药观察
B．监测血压，坚持长期规律服用降压药
C．根据血压高低间断用药
D．低钠饮食，注意休息，不用药
E．定期更换降压药，避免耐药

单项选择题

【A2型题】女性，32岁，发热、进行性呼吸困难2天。急诊查体：血压80/50mmHg，奇脉，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，律齐。超声心动图示：中等心包积液。此时最主要的处理是（）

A．静脉用利尿剂
B．应用抗结核药物
C．心包穿刺引流
D．静脉用洋地黄制剂
E．应用升压药物

单项选择题

【A2型题】男性，35岁，反复咳嗽、咳痰20年。5年前曾因大量咯血住院治疗，近3年咯血愈加频繁，5天前因大量咯血入院，经治疗后症状好转。幼年曾患百日咳。胸部高分辩CT提示：左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步的治疗是（）

A．抗结核治疗
B．抗感染治疗
C．手术治疗
D．对症治疗
E．中药治疗

单项选择题

【A2型题】男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸部X线片显示：左肺叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，应首选（）

A．胸部CT
B．胸部MRI
C．开胸探查
D．支气管镜检查
E．经胸壁刺活组织检查

单项选择题

【A2型题】男性，45岁，发现高血压2个月，药物治疗无效，明显乏力2周。查体：血压140/92mmHg，心率90次/分，律齐。化验：血糖6.2mmol/L，血钾2.8mmol/L。B超示：左肾上腺区域有直径1.5cm实性占位病变。该患者最可能的诊断是（）

A．左肾肿瘤
B．肾上腺髓质增生
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．Cushing病

单项选择题

【A2型题】男性，60岁，突发心悸1天。既往体健。查体：脉搏95次/分，血压130/70mmHg，心室率110次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。该患者最可能的诊断是（）

A．窦性心动过速及不齐
B．阵发性心房颤动
C．心房颤动
D．阵发性室上性心动过速
E．三度房室传导阻滞

单项选择题

【A2型题】女性，40岁，因大便带血伴消瘦1个月，医生行纤维结肠镜检查时，于20cm处进镜困难，稍微用力后感到阻力降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫中止。此时发生的问题最可能是（）

A．肠内出血
B．肠痉挛
C．肛裂复发
D．病人紧张
E．肠壁穿孔

单项选择题

【A2型题】男性，25岁，建筑工人，半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体：呼吸38次/分，紫绀，双侧胸壁吸气时内陷，呼气时向外鼓出。现场首选的抢救措施为（）

A．双侧胸腔闭式引流
B．气管内插管辅助呼吸
C．给氧输血
D．骨折肋骨切开复位
E．加压包扎

单项选择题

【A2型题】男孩，3岁，因阵发性腹痛、呕吐半天，曾伴果酱样大便1次。查体：脐旁右侧可触及腊肠样肿块，有压痛。此病儿最可能的诊断是（）

A．急性阑尾炎
B．急行肠系膜淋巴腺炎
C．肠蛔虫症
D．肠套叠
E．肠扭转

单项选择题

【A2型题】男性，66岁，进油腻食物后突发上腹痛6小时，阵发性加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，心率128次/分。律齐。全腹压痛，以剑突下为著，伴肌紧张，轻度反跳痛。血WBC28×10⁹/L。最合适的治疗为（）

A．胆囊切除术
B．胆总管十二指肠吻合术
C．胃穿孔修补术
D．胆囊切除，胆总管探查，T管引流术
E．胆管空肠吻合术

单项选择题

【A2型题】男性，65岁，坏疽性阑尾炎切除术后第6天，发热、腹痛2天，伴腹泻，切口未见明显红肿，肛检：右侧盆底饱满伴触痛。最可能的并发症是（）

A．肠道感染
B．盆腔脓肿
C．门静脉炎
D．阑尾残株炎
E．肝脓肿

单项选择题

【A2型题】男性，65岁，进行性消瘦、纳差3个月，呕吐宿食伴咖啡样物2周，伴体重下降，偶有黑便。化验：血钠130mmol/L，血钾2.7mmol/L，血氯91mmol/L，HCO₃^-28mmol/L。此患者属于（）

A．代谢性酸中毒
B．低钾低氯性代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

单项选择题

【A2型题】男性，46岁，车祸现场，急救员发现伤者口内有大量胃内容物，紫绀，呼吸急促，30次/分，血压90/60mmHg，应最先采取的抢救措施是（）

A．面罩吸氧
B．静脉补液
C．转送医院
D．胃管减压
E．立即清理呼吸道

单项选择题

【A2型题】男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史。X线片示：第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）

A．脊椎结核
B．脊椎肿瘤
C．脊椎骨折
D．强直性脊柱炎
E．化脓性脊椎炎

单项选择题

【A2型题】女性，45岁，经前乳房胀痛3年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为（）

A．乳腺结核
B．纤维腺瘤
C．乳腺癌
D．乳腺囊性增生症
E．乳腺炎

单项选择题

【A2型题】男孩，7岁，左膝痛、高热1周。查体：T39.8℃，左胫骨上端深压痛，X线片未见异常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应首选的治疗是（）

A．镇痛、退热
B．抗生素、手术引流
C．局部注射抗菌素
D．理疗、热敷
E．内服、外敷中药

单项选择题

【A2型题】女性，29岁，穿刺活检诊断为乳腺癌，可行保乳手术治疗的依据是（）

A．腋窝淋巴结肿大、质硬
B．肿瘤表面皮肤橘皮样变
C．在三个象限均有肿瘤病灶
D．乳腺外上象限肿瘤直径1.5cm
E．患者小于35岁

【A2型题】女性正常月经周期应该是20～36天，因人而异。在每次来月经之前，子宫内膜发生的改变是（）

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