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一女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

一女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

男性，25岁，反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

患者，男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。SCr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

患者，男性，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，Pro(+)，WBC 20个/HP，血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。

女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。

男性，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，每日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmpl/L，SCr887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm?双肾质变。

女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP₂和PIP₃肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

患者，男性，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，Pro(+)，WBC 20个/HP，血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。

男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。

男性，30岁，农民，既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，每日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70/30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞0～2个/HP，血红蛋白160g/L，血白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。

患者，男性，48岁。确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐。SCr980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP₂和PIP₃肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmpl/L，SCr887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm?双肾质变。

女性，48岁，突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛，恶心、呕吐24小时，既往有类似发作，吃油脂食物后右上腹胀，嗳气；T39.8℃，P98次/分，BP140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显的腹膜刺激征，Murphy征阳性。

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg，血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。

女性，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmaHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmol/L。

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg，血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。

男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmaHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmol/L。

男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10×10⁹/L，中性粒细胞0.78。

女性，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及腹肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmaHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmol/L。