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单项选择题
患者,女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查子宫常大,子宫左侧可及一10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差,B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L。
若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱc期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
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单项选择题
患者,女,36岁,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
按巴氏五级分类法,可能是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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单项选择题
患者,女,36岁,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
为明确诊断,进一步的检查是
A.B超检查
B.碘试验
C.宫腔镜检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
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单项选择题
患者,女,52岁,孕5产3,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇检:外阴阴道正常,宫颈中度糜烂,触之易出血,子宫稍小,双侧附件未见异常。
此患者的出血原因最可能是
A.子宫内膜炎
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.子宫内膜癌
E.阴道炎
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单项选择题
患者,女,38岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物
最可能诊断为
A.黏膜下子宫肌瘤
B.宫颈息肉
C.子宫内膜癌
D.功血
E.卵巢颗粒细胞瘤
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单项选择题
患者,女,36岁,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
若确诊为宫颈癌,妇科检查发现宫颈、阴道后穹窿为癌组织浸润,宫旁无浸润,其临床分期为
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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单项选择题
患者,女,52岁,孕5产3,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇检:外阴阴道正常,宫颈中度糜烂,触之易出血,子宫稍小,双侧附件未见异常。
首先选择的检查是
A.宫颈活组织检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.B型超声检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
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单项选择题
患者,女,36岁,月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核。
确诊后,最佳的治疗方案应是
A.扩大性全子宫切除术
B.全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术
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单项选择题
患者,女,52岁,孕5产3,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇检:外阴阴道正常,宫颈中度糜烂,触之易出血,子宫稍小,双侧附件未见异常。
若以上检查未发现可疑病灶,下列哪项处理最恰当
A.宫颈激光
B.子宫内膜活检
C.分段刮宫
D.宫颈锥切术
E.阴道镜检查+宫颈活检+宫颈搔刮术
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单项选择题
患者,女,38岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物
为明确诊断,应选择下列哪项措施
A.抗生素治疗3天后诊刮
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈,行双合诊(或三合诊)检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
E.性激素修复内膜,血止后做妇科检查
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单项选择题
患者,女,41岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
此患者最可能的诊断为
A.阴道癌
B.宫颈癌
C.宫颈肌瘤
D.膀胱癌转移
E.卵巢癌转移
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单项选择题
患者,女,43岁,月经量增多3年,Hb65g/L。妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛。
此病首先应考虑为
A.功血
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.巧克力囊肿
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单项选择题
患者,女,37岁,经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤
来院咨询医师子宫肌瘤是否必须手术,下列回答中不恰当的是
A.肌瘤引起压迫症状应手术
B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术
C.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术
D.已有子女为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
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单项选择题
患者,女,35岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。
为确诊,应首选下列哪项检查
A.诊刮
B.腹腔镜
C.盆腔CT
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定
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单项选择题
患者,女,60岁,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
为确诊,首选的检查方法是
A.宫颈活组织检查
B.B超检查
C.宫颈刮片检查
D.碘试验
E.分段刮宫
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单项选择题
患者,女,53岁,绝经4年,近2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。
下列哪项病史对诊断有价值
A.低血压
B.未育
C.消瘦
D.曾患肝脏疾病
E.慢性肾炎
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单项选择题
患者,女,46岁,G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块
最可能的诊断是
A.子宫肉瘤
B.子宫肌瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.输卵管癌
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单项选择题
患者,女,43岁,孕2产1,月经过多继发贫血2年余。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,无压痛,双附件无异常。
该患者最可能的诊断是
A.功血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肌瘤
E.子宫内膜息肉
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单项选择题
患者,女,43岁,月经量增多3年,Hb65g/L。妇检:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块,质硬,无压痛。
应选择的治疗方案为
A.包块挖除术
B.肌瘤挖除术
C.药物保守治疗
D.单附件切除术
E.子宫切除术
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单项选择题
患者,女,41岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
若确诊需做以下哪项检查
A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.膀胱镜检查
D.病变部位活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
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单项选择题
患者,女,16岁,活动时突发左下腹剧痛1小时,恶心、呕吐2次,体温37.2℃。肛查:子宫左侧触及一约7cm×6cm×5cm肿物,能活动,触痛明显
最可能的诊断是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.输卵管结核
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管卵巢脓肿
E.卵巢子宫内膜异位,囊肿破裂
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单项选择题
患者,女,35岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。
此病人最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫粘膜下肌瘤
C.子宫肌壁间肌瘤
D.子宫浆膜下肌瘤
E.子宫内膜息肉
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单项选择题
患者,女,37岁,经产妇,平时月经周期规律,经量中等,经期3~4天,普查发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤
子宫肌瘤最易发生下列哪种变性
A.玻璃样变
B.红色变
C.脂肪变
D.囊性变
E.肉瘤变
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单项选择题
患者,女,53岁,绝经4年,近2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。
为明确诊断,哪项辅助检查最有价值
A.胸部X线片
B.B型超声检查
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.腹腔镜检查
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单项选择题
患者,女,46岁,G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块
首选的辅助检查方法是
A.B型超声检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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单项选择题
患者,女,60岁,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
若确诊为宫颈鳞癌,其临床分期为
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲh期
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单项选择题
患者,女,43岁,孕2产1,月经过多继发贫血2年余。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,无压痛,双附件无异常。
最恰当的治疗方法是
A.随访
B.肌瘤剔除术
C.子宫切除术
D.药物治疗及纠正贫血
E.全子宫加双附件切除术
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单项选择题
患者,女,35岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。
最佳的治疗方案是
A.诊刮
B.宫腔镜下切除团块
C.止血治疗
D.切除子宫
E.严密随访
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单项选择题
患者,女,41岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
若确诊为宫颈腺癌,其临床分期为
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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单项选择题
患者,女,16岁,活动时突发左下腹剧痛1小时,恶心、呕吐2次,体温37.2℃。肛查:子宫左侧触及一约7cm×6cm×5cm肿物,能活动,触痛明显
本例急症最恰当的处理方法应是
A.行腹穿明确诊断
B.抗结核治疗
C.应用广谱抗生素、止痛药,观察病情进展
D.行剖腹探查
E.B超检查
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单项选择题
患者,女,60岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道粘膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊。
最可能的诊断是
A.宫颈癌
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
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单项选择题
患者,女,60岁,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩。
首选的治疗方案为
A.化疗
B.单纯全盆外放疗
C.单纯腔内放疗
D.全盆放疗加化疗
E.腔内放疗及宫旁四野照射
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单项选择题
患者,女,41岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。
患者腰部胀痛可能是因为
A.急性肾炎
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.肿瘤压迫骶骨
E.腰椎间盘脱出
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单项选择题
患者,女,53岁,绝经4年,近2个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。
本例最恰当的治疗方案应是
A.放射治疗
B.他莫昔芬治疗
C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.行全子宫及双附件切除术
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单项选择题
患者,女,12岁,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。
本例最可能诊断为
A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺癌
C.无性细胞瘤
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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单项选择题
患者,女,58岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液。右附件区可及一12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则。
为确诊,进一步的检查手段为
A.放疗
B.腹腔穿刺细胞学检查,后再次妇检
C.立即剖腹探查
D.化疗
E.肝功能、甲胎蛋白检验
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单项选择题
患者,女,46岁,已生育,2年前查体发现左附件一直径6cm包块,实性,未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检:子宫左方可及一直径10cm包块,张力较大,压痛,不活动。B超示左卵巢肿块,内有不均质回声团,腹腔少量积液。
最可能的诊断为
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.卵巢肿瘤恶变
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢肿瘤继发感染
E.卵巢肿瘤囊内出血
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单项选择题
患者,女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查子宫常大,子宫左侧可及一10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差,B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L。
此患者最可能的诊断为
A.纤维瘤
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤恶变
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单项选择题
患者,女,60岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道粘膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊。
为确诊,最佳的检查方法是
A.宫颈活检
B.分段诊刮术
C.阴道分泌物检查
D.宫腔镜检查
E.宫腔涂片细胞学检查
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单项选择题
患者,女,46岁,已生育,2年前查体发现左附件一直径6cm包块,实性,未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检:子宫左方可及一直径10cm包块,张力较大,压痛,不活动。B超示左卵巢肿块,内有不均质回声团,腹腔少量积液。
下一步最佳治疗措施为
A.急诊剖腹探查
B.严密观察
C.消炎镇痛治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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单项选择题
患者,女,12岁,发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小,囊实性,B超检查少量腹水。
本例的预后,估计5年生存率为
A.90%
B.80%
C.60%
D.50%
E.极差
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单项选择题
患者,女,58岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液。右附件区可及一12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则。
最可能的诊断是
A.卵巢良性肿瘤
B.慢性肾炎
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.子宫肌瘤
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单项选择题
患者,女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查子宫常大,子宫左侧可及一10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差,B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L。
若行手术治疗,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶胨样物,术中冰冻报恶性,下面哪项处理最恰当
A.泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
B.全子宫+双附件十大网膜切除术,术后化疗
C.全子宫+双附件切除术,术后化疗
D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗
E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗
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单项选择题
患者,女,58岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液。右附件区可及一12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则。
最恰当的治疗方案为
A.行门脉分流术
B.剖腹探查术
C.双附件切除术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术
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单项选择题
患者,女,46岁,已生育,2年前查体发现左附件一直径6cm包块,实性,未定期复查。一天前排便后突然下腹痛。妇检:子宫左方可及一直径10cm包块,张力较大,压痛,不活动。B超示左卵巢肿块,内有不均质回声团,腹腔少量积液。
若为恶性卵巢肿瘤,手术中不应
A.探查盆腔和上腹部
B.取腹腔积液送检找癌细胞
C.术中肉眼观肿瘤性质差,应送快速冰冻
D.可仅行患侧附件切除术
E.行肿瘤细胞减灭术
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患者,女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查子宫常大,子宫左侧可及一10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差,B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L。
若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱc期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
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单项选择题
患者,女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查子宫常大,子宫左侧可及一10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差,B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L。
术后化疗首选下列哪项方案
A.顺铂+环磷酰胺
B.顺铂+长春新碱+环磷酰胺
C.顺铂+紫杉醇
D.5-氟尿嘧啶+放线菌素D(更生霉素)
E.放线菌素D+平阳霉素
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单项选择题
患者,女,58岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液。右附件区可及一12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则。
根据病史,术后治疗最有可能选择
A.激素治疗
B.免疫治疗
C.随访观察
D.化疗
E.放疗
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