最可能的诊断为_考试资料网

单项选择题

56岁女性，风心病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者最可能的心律失常是

A．心房颤动
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．窦性心律不齐
E．2度Ⅰ型房室传导阻滞

单项选择题

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是

A．胃窦癌
B．多发性溃疡
C．瘢痕性幽门梗阻
D．萎缩性胃炎
E．胃后壁溃疡浸润至胰腺

单项选择题

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
该病人最可能的诊断是

A．子宫内膜增生过度
B．子宫内膜息肉
C．子宫内膜癌
D．子宫颈癌
E．子宫黏膜下肌瘤

单项选择题

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期

A．丹毒
B．疖肿
C．结核
D．骨髓炎
E．褥疮

单项选择题

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
该病例最可能的诊断是

A．胎盘早期剥离
B．前置胎盘
C．先兆流产
D．先兆子宫破裂
E．胎盘边缘血窦破裂

单项选择题

56岁女性，风心病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张的原因是

A．肾功能不全
B．结核性心包炎
C．肺部感染
D．右心功能不全
E．肝硬化

单项选择题

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
最适宜的治疗是

A．全身应用抗生素
B．加大地塞米松量
C．留置导尿管
D．局部封闭后，清创
E．勤翻身，软垫，50%酒精轻揉

单项选择题

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是

A．胃液测定酸度
B．查胃液脱落细胞
C．纤维胃镜检查
D．四环素荧光试验
E．CT检查

单项选择题

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
为明确诊断，首选哪种检查方法

A．X线腹部平片
B．阴道内镜检查
C．腹部B超检查
D．血常规及凝血功能检查
E．肛门检查

单项选择题

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
最有确诊价值的方法是

A．B超检查
B．阴道镜检查
C．分段诊断刮宫病理检查
D．进行碘试验和阴道镜检查
E．阴道后穹分泌物涂片检查

单项选择题

56岁女性，风心病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
针对患者的心律失常，治疗首选

A．控制心室律
B．抗凝治疗
C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制药
E．硝酸甘油

单项选择题

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
最恰当的处理是

A．确诊后即行人工破膜
B．人工破膜及静滴缩宫素
C．期待疗法
D．尽快剖宫产术
E．卧床休息、吸氧

单项选择题

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是

A．高氯高钾酸中毒
B．高氯高钾碱中毒
C．低氯低钾酸中毒
D．低氯低钾碱中毒
E．高氯低钾碱中毒

单项选择题

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
确诊后最佳治疗方案是

A．刮宫
B．宫颈锥形切除
C．子宫切除保留卵巢
D．全子宫切除及双附件切除术
E．放射治疗

单项选择题

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
此时最可能的诊断是

A．胎儿窘迫
B．不协调性子宫收缩过强
C．不协调性子宫收缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．重型胎盘早剥

单项选择题

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
对诊断最有帮助的首选检查是

A．血常规
B．子宫及附件B超检查
C．立位腹部X线平片
D．腹部CT
E．直肠指检

单项选择题

30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。
临床实用诊断方法为

A．CT检查
B．尿妊娠试验
C．后穹穿刺
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫

单项选择题

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为

A．骨结核
B．骨肿瘤
C．急性化脓性骨髓炎
D．慢性化脓性骨髓炎
E．风湿性骨髓炎

单项选择题

30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。
最可能的诊断是

A．难免流产
B．卵巢肿瘤蒂扭转
C．急性盆腔炎
D．输卵管妊娠破裂
E．急性阑尾炎

单项选择题

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
最有意义的诊断方法是

A．X线检查
B．CT
C．血常规
D．早期局部分层穿刺
E．局部活检

单项选择题

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
最可能的诊断为

A．急性输卵管炎
B．膀胱破裂
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．肠破裂
E．急性盆腔炎

单项选择题

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
应采取的措施是

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B．停止静滴缩宫素，继续观察产程
C．立即肌注哌替啶或地西泮
D．等待宫口开全行产钳术
E．立即行剖宫产术

单项选择题

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
下列处置中，不适当的是

A．禁食，静脉输液
B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗
C．积极术前准备
D．胃肠减压
E．使用抗生素

单项选择题

30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是

A．立即剖腹探查
B．纠正休克的同时手术
C．纠正休克后手术
D．止血药
E．抗生素

单项选择题

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
确诊后须立即采取的治疗方法是

A．加强营养
B．静滴足量有效抗生素
C．少量多次输血
D．患肢皮牵引
E．患肢石膏固定

单项选择题

女性，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，直径4cm。
为明确诊断，最简单最快速的辅助检查是

A．行刮宫术，取组织送病理检查
B．测尿HCG
C．测血HCG
D．CT检查
E．超检查

单项选择题

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
最可能的诊断是

A．腰部棘上韧带炎
B．腰椎结核
C．腰椎骨髓炎
D．单纯坐骨神经痛
E．腰椎间盘突出症

单项选择题

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。
如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

A．牵引
B．按摩
C．手术
D．理疗
E．封闭

单项选择题

女性，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，直径4cm。
胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为

A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为

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26岁，初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐2次，来院就诊。具有最重要的参考价值的病史是

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女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
最可能的诊断为

26岁，初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐2次，来院就诊。
具有最重要的参考价值的病史是

26岁，初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐2次，来院就诊。
为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是

26岁，初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛，眼花，今晨出现剧烈头痛，并呕吐2次，来院就诊。
听胎心，发现胎心176/min，此时恰当的处置应该是

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能的诊断是

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
该病人最可能的诊断是

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
该骶部小片区最可能处于哪种疾病早期

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
该病例最可能的诊断是

完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
最适宜的治疗是

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
对诊断最有价值的检查方法是

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
为明确诊断，首选哪种检查方法

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
最有确诊价值的方法是

35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血 3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
最恰当的处理是

男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。
最可能出现的电解质酸碱失衡是

女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性黏液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。
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应首先考虑的诊断为

30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。
最可能的诊断是

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
最有意义的诊断方法是

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
最可能的诊断为

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年。此次因便秘包块突出，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐就诊。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
下列处置中，不适当的是

30岁女性，停经41天，突发右下腹撕裂样疼痛，宫颈举痛，后穹饱满，B超示右附件包块，盆腔积液。
最恰当的处理是

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
确诊后须立即采取的治疗方法是

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如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑

女性，28岁，葡萄胎刮宫术后5个月，痰中带血丝2天。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢增大，直径4cm。
胸部X线片见左侧肺叶有2cm直径的结节状阴影。其临床分期应为