行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

单项选择题

人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是

A．非自动控制系统
B．负反馈控制系统
C．正反馈控制系统
D．前馈控制系统

单项选择题

神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

A．静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大
B．静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C．静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
D．静息电位绝对值和动作电位幅度均增大

单项选择题

在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（）。

A．Na⁺-K⁺-ATP酶
B．乙酰胆碱酯酶
C．腺苷酸环化酶
D．磷酸二酯酶

单项选择题

维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是（）。

A．Na₂HPO₄/NaH₂PO₄
B．NaHCO₃/H₂CO₃
C．K₂HPO₄/KH₂PO₄
D．KHCO₃/H₂CO₃

单项选择题

基因表达调控的基本控制点是（）

A．mRNA从细胞转运到细胞质
B．转录起始
C．转录后加
D．蛋白质翻译及翻译后加工

单项选择题

下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是

A．拓扑异构酶
B．DNA连接酶
C．逆转录酶
D．限制性核酸内切酶

单项选择题

血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是

A．清蛋白
B．运铁蛋白
C．铜蓝蛋白
D．纤维蛋白

单项选择题

下列选项中，不符合萎缩特点的是

A．自噬小体增多
B．器官均匀性缩小
C．器官功能低下
D．细胞核固缩

单项选择题

下列选项中，属于稳定细胞的是

A．表皮细胞
B．消化道黏膜被覆上皮细胞
C．肾小管上皮细胞
D．神经细胞

单项选择题

维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是

A．表皮再生困难
B．难以形成前胶原分子
C．炎症难以控制
D．局部神经性营养不良

单项选择题

肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于

A．大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．间质性肺炎
D．左心衰竭

单项选择题

动脉内血栓形成最重要的因素是

A．血管内血流缓慢
B．血流轴流消失
C．内皮细胞损伤
D．血小板增加

单项选择题

假膜性炎是发生于

A．黏膜的化脓性炎症
B．黏膜的纤维素性炎症
C．黏膜的出血性炎症
D．黏膜的浆液性炎症

单项选择题

肿瘤的分级是指

A．肿瘤的大小
B．肿瘤的浸润范围
C．肿瘤是否累及淋巴结
D．肿瘤的分化程度

单项选择题

中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是

A．肺肉质变
B．肺脓肿
C．脓胸
D．败血症

单项选择题

肺癌中恶性程度最高的是

A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡细胞癌
D．小细胞癌

单项选择题

急性普通型肝炎的典型病变是

A．肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B．肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C．肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D．肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死

单项选择题

快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是

A．内皮细胞
B．系膜细胞
C．脏层上皮细胞
D．壁层上皮细胞

单项选择题

乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是

A．癌细胞呈巢状分布
B．间质中有大量淋巴细胞浸润
C．癌细胞呈单排分布
D．间质中有特征性淀粉样物质沉积

单项选择题

乙型脑炎的特征性病变是

A．血管淋巴套
B．镂空筛状软化灶
C．胶质细胞增生
D．卫星现象

单项选择题

易发生贫血性梗死的脏器是

A．脾、心、肾
B．脾、心、肺
C．肾、心、肺
D．心、脑、肠

单项选择题

风湿病时，心内膜疣状赘生物属于

A．白色血栓
B．红色血栓
C．混合血栓
D．透明血栓

单项选择题

下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是

A．肉眼下见肝内大小不等的结节
B．再生的肝细胞所形成的结节
C．广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D．异型增生肝细胞所形成的结节

单项选择题

剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是

A．消化性溃疡
B．食管裂孔疝
C．急性胃炎
D．Mallory-Weiss综合征

单项选择题

患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及Velcro音，最可能的诊断是

A．肺癌
B．肺结核
C．特发性肺纤维化
D．肺大泡

单项选择题

下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是

A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂
B．每日钠摄入量应控制在3～5g
C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄如
D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体入量

单项选择题

慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

A．控制心室率
B．转复房颤律
C．预防室性心律失常
D．为实施电转复做准备

单项选择题

患者，男，58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇发绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是

A．高流量吸氧
B．选用中枢交感神经抑制剂
C．使用短效β受体阻滞剂
D．应用外周动静脉血管扩张剂

单项选择题

患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L最可能的诊断是

A．原发性醛固酮增多症
B．原发性高血压
C．肾性高血压
D．肾血管性高血压

单项选择题

下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β₂受体激动剂是

A．氨茶碱
B．异丙托溴铵
C．色甘酸钠
D．沙丁胺醇

单项选择题

下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值

A．肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人
B．长期发热的患者
C．没有任何症状的健康查体者
D．未接种卡介苗的婴幼儿

单项选择题

患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，行走后症状加重，伴出汗、心悸，自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大

A．心绞痛
B．心肌梗死
C．急性肺栓塞
D．急性闭合性气胸

单项选择题

下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是

A．淀粉样变性
B．强直性脊柱炎
C．外周关节炎
D．骶髂关节炎

单项选择题

患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A．阿米洛利
B．氢氯噻嗪
C．螺内酯
D．呋塞米

单项选择题

下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

A．顽固性高血压可联合应用不同降压药
B．尿蛋白定量≥1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下
C．尿蛋白定量＜1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下
D．血肌酐＜400μmol/L时，才能用ACEI

单项选择题

患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是

A．肝功能和血氨
B．血肌酐
C．血糖
D．骨髓穿刺

单项选择题

下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性淋巴细胞白血病
C．急性粒细胞白血病
D．儿童急性淋巴细胞白血病

单项选择题

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×10⁹/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgD

单项选择题

下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是

A．支原体
B．EB病毒
C．大肠杆菌
D．链球菌

单项选择题

继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

A．抗SSA抗体
B．抗磷脂抗体
C．抗RNP抗体
D．抗组蛋白抗体

单项选择题

下列关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是

A．有程度不等的结节性甲状腺肿大
B．久病者甲状腺质软、无压痛
C．肿大程度与甲亢病情轻重明显相关
D．极少数无甲状腺肿大

单项选择题

下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

A．甲苯磺丁脲
B．氯磺丙脲
C．格列本脲
D．阿卡波糖

单项选择题

硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关

A．穿刺间隙
B．麻醉药容积
C．麻醉药种类
D．导管方向

单项选择题

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na⁺正常。首选的补液种类应是

A．5%葡萄糖溶液
B．生理盐水
C．平衡盐溶液
D．5%氯化钠溶液

单项选择题

一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是

A．全血
B．血浆
C．浓缩红细胞
D．洗涤红细胞

单项选择题

下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是

A．皮肤乳头状疣
B．交界痣
C．皮内痣
D．神经鞘瘤

单项选择题

一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个24小时应补充的液体总量约是

A．3500ml
B．4600ml
C．5000ml
D．5500ml

单项选择题

下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是

A．雌、孕激素受体阴性
B．腋淋巴结转移阳性
C．导管内癌
D．脉管癌栓

单项选择题

下列关于胃、十二指肠溃疡病手术治疗的叙述，正确的是

A．胃Ⅱ、Ⅲ型溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%
B．胃肠吻合以5～6cm为宜
C．毕Ⅱ式胃大部切除术后溃疡复发率较高
D．选择性迷走神经切断术不需加做胃引流手术

单项选择题

胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A．胃
B．胰
C．肺
D．肝

单项选择题

患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10⁹/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是

A．盆腔脓肿
B．并发肠炎或痢疾
C．并发膈下脓肿
D．切口感染

单项选择题

患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×10⁹/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

A．使用广谱抗生素
B．剖宫产加阑尾切除术
C．使用黄体酮
D．阑尾切除术

单项选择题

下列关于结肠患者术前准备的叙述，错误的是

A．术前2日进流食
B．口服肠道抗生素和泻剂
C．抗肿瘤药物灌肠
D．术前12～24小时行肠道灌洗

单项选择题

胫骨下1/3处骨折，愈合较慢的原因是

A．附近的主要血管损伤
B．附近的周围神经损伤
C．远侧骨折段完全丧失血液供应
D．远侧骨折段血液供应减弱

单项选择题

下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是

A．发热
B．好发于上肢各关节
C．周围血白细胞数增高
D．血沉快

单项选择题

患者，女，45岁。经常头晕、头痛，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清。检查：压头试验阳性，颈椎侧弯或后伸可加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是

A．椎动脉型颈椎病
B．体位性眩晕
C．神经根型颈椎病
D．美尼尔征

单项选择题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是

A．振水音阳性
B．剑突下可闻静脉“营营”音
C．肝浊音界消失
D．肠鸣音亢进

单项选择题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）。

A．脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B．脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
C．脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上
D．脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下

单项选择题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者出现胸水最可能的原因是（）。

A．结核性胸膜炎
B．缩窄性心包炎
C．肺炎
D．肺癌

单项选择题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是

A．葡萄糖含量4.4mmol/L
B．LDH 230U/L
C．ADA 16 U/L
D．pH 7.35

单项选择题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
为明确诊断，最佳的检查方法是

A．胸部X线片
B．胸部B超
C．胸水培养
D．胸腔镜检查

单项选择题

(96～98题共用题干) 患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.
最可能的诊断是（）。

A．肥厚型心肌病
B．扩张型心肌病
C．先天性心脏病
D．缺血性心脏病

单项选择题

(96～98题共用题干) 患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.
应首选的检查是（）。

A．心电图
B．超声心动图
C．心肌核素成像
D．冠状动脉造影

单项选择题

(96～98题共用题干) 患者男，36岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.
适宜该患者治疗的药物是（）。

A．硝酸酯类
B．洋地黄类
C．利尿剂
D．β受体阻滞剂

单项选择题

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
最可能的诊断是（）。

A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．肠结核
D．慢性细菌性痢疾

单项选择题

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该病腹痛的特点是（）。

A．腹痛-进食-缓解
B．腹痛-进食-加重
C．腹痛-便意-便后缓解
D．腹痛-便意-便后无变化

单项选择题

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该患者最不可能出现的并发症是（）。

A．中毒性巨结肠
B．癌变
C．肠出血
D．肠梗阻

单项选择题

(102～104题共用题干) 患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个
最可能的诊断是（）。

A．再生障碍性贫血
B．ITP
C．脾功能亢进
D．MDS

单项选择题

(102～104题共用题干) 患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个
最有助于诊断的进一步检查是（）。

A．血小板抗体
B．腹部B超
C．骨髓活检
D．骨髓干细胞培养

单项选择题

(102～104题共用题干) 患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个
若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)，该患者的检查结果可能是（）。

A．SI降低，SF降低，TIBC降低
B．SI降低，SF降低，TIBC增高
C．SI增高，SF增高，TIBC增高
D．SI增高，SF增高，TIBC降低

单项选择题

(105～107题共用题干) 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQ1)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）。

A．1期
B．2期
C．3期
D．4期

单项选择题

(105～107题共用题干) 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
根据肾功能损害程度，该患者符合（）。

A．肾贮备能力下降期
B．氮质血症期
C．肾衰竭期
D．尿毒症期

单项选择题

(105～107题共用题干) 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

A．低镁血症
B．低钠血症
C．低钙血症
D．高磷血症

单项选择题

(108～110题共用题干) 患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。下列选项中，属于长效胰岛素的是（）。

A．普通胰岛素
B．慢胰岛素锌混悬液
C．精蛋白锌胰岛素
D．低精蛋白胰岛素

单项选择题

(108～110题共用题干) 患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。近1个月来，采用强化胰岛素治疗，有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因，下列检查最有意义的是（）。

A．夜间多次血糖测定
B．睡前血糖测定
C．血浆胰岛素测定
D．血浆C肽测定

单项选择题

(108～110题共用题干) 患者,男,56岁，患糖尿病10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近5年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。该患者易发生并发症。下列选项中，属于微血管病变并发症的是（）。

A．糖尿病足
B．冠心病
C．糖尿病肾病
D．糖尿病酮症酸中毒

单项选择题

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是（）。

A．术中胆总管损伤
B．胆管水肿狭窄
C．胆囊内结石手术时落入胆总管
D．甲型肝炎

单项选择题

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
此时最好的处理方法是（）。

A．ERCP加EST取石
B．开腹胆总管探查
C．消炎利胆治疗
D．保肝治疗

单项选择题

(113～114题共用题干) 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。此时应考虑患者是（）。

A．食管曲张静脉破裂出血
B．胃底曲张静脉出血
C．门脉高压性胃病出血
D．溃疡病出血

单项选择题

(113～114题共用题干) 患者，男，60岁，乙肝肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80，在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。对此患者最适宜的治疗方法是（）。

A．急诊分流
B．急诊断流
C．经食管曲张静脉套扎
D．TIPS

单项选择题

(115～117题共用题干)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
对该患者的可能诊断是（）。

A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆管炎

单项选择题

(115～117题共用题干)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
为进一步明确诊断，需做的检查是（）。

A．增强CT
B．MRI
C．腹部平片
D．选择性动脉造影

单项选择题

(115～117题共用题干)患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2 血压110/82mmHg，脉率108 呼吸24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次/分。WBC11×109，N80% 血淀粉酶1500，尿淀粉酶2200，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
2周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cm×8cm液性包块。此时需做的处理是（）。

A．手术清创引流
B．腹腔穿刺引流
C．切除胆囊，胆总管探查引流
D．继续保守治疗，2个月后处理囊肿和胆道

单项选择题

(118～120题共用题干) 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是（）。

A．腰_2,3间盘
B．腰_3,4间盘
C．腰_4,5间盘
D．腰₅、骶₁间盘

单项选择题

(118～120题共用题干) 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位最准确、最经济的检查是（）。

A．腰椎X线平片
B．腰椎过伸过屈位X线片
C．腰椎椎管造影
D．腰椎磁共振扫描

单项选择题

(118～120题共用题干) 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是（）。

A．全椎板切除椎间盘切除术
B．半椎板切除椎间盘切除术
C．小开窗椎间盘切除术
D．经腹椎间盘切除术

行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

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人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是

神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

在神经—骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是（）。

维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是（）。

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于

心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是

如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是

如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为

低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是

行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是

胆汁中与消化有关的主要成分是

安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

循环系统实现体温调节的主要途径是

肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是

饮大量清水后尿量增多的主要原因是

视网膜中央凹处对光感受分辨为高的主薯原因是

听觉器官的感音换能装置——螺旋器所在的部位是

下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是

脑干网状结构上行激动系统的主要功能是

生长激素分泌过多的患者可出现

正常成年人，调节血钙平衡最重要的激素是

下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必需的LH峰

平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

血浆渗透压的高低主要决定于

在天然蛋白质的组成中，不含有的氨基酸是

蛋白质变性后的主要表现是

下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是

下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是

草酰乙酸不能直接转变生成的物质是

乙酰CoA羧化酶的变构激活剂是

下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是

下列物质中，不属于高能化合物的是

下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化，能转变生成脱氧核苷酸的是

下列关于逆转录酶的叙述，正确的是

真核生物RNA聚合酶Ⅱ催化转录后的产物是

对真核和原核生物翻译过程均有干扰作用，故难用作抗菌药物的是

一个tRNA的反密码为5'UCC 3'，它可识别的密码是

基因表达调控的基本控制点是（）

下列选项中，不属于重组DNA技术常用工具酶的是

血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是

下列选项中，不符合萎缩特点的是

下列选项中，属于稳定细胞的是

维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是

肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于

动脉内血栓形成最重要的因素是

假膜性炎是发生于

肿瘤的分级是指

中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是

肺癌中恶性程度最高的是

急性普通型肝炎的典型病变是

快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是

乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是

乙型脑炎的特征性病变是

易发生贫血性梗死的脏器是

风湿病时，心内膜疣状赘生物属于

下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是

剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是

患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及Velcro音，最可能的诊断是

下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是

慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

患者，男，40岁。发现血压增高半年，最高达160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体：血压170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(±)、比重1.008，血钾3.1mmol/L最可能的诊断是

下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β2受体激动剂是

下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值

下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复的是

患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是

继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

下列关于Graves病甲状腺特点的叙述，正确的是

下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

硬膜外阻滞的麻醉平面与下列哪项因素无关

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na+正常。首选的补液种类应是

一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是

下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是

一名25岁消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部。对该患者第一个24小时应补充的液体总量约是

下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是

下列药物中，属于治疗支气管哮喘患者的β₂受体激动剂是

患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×10⁹/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na⁺正常。首选的补液种类应是

患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38℃以上，白细胞计数18×10⁹/L腹痛、腹胀，大便3～5次/天，伴下坠感。应考虑是

患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛(+)，无包块，白细胞计数10.8×10⁹/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）。

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者出现胸水最可能的原因是（）。

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
为明确诊断，最佳的检查方法是

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
最可能的诊断是（）。

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该病腹痛的特点是（）。

(99～101题共用题干) 患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
该患者最不可能出现的并发症是（）。

(105～107题共用题干) 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
根据肾功能损害程度，该患者符合（）。

(105～107题共用题干) 患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是（）。

患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。
此时最好的处理方法是（）。

(118～120题共用题干) 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是（）。

(118～120题共用题干) 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位最准确、最经济的检查是（）。