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单项选择题
男,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来胸闷气促,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均困难,胸廓饱满,吸气时肋间及胸骨上窝稍内陷,吸气呼气均可听到喘鸣音。
其诊断应考虑
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿并呼吸衰竭
D.慢支并发纵隔气肿
E.慢支伴发大气管肿瘤
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单项选择题
男,30岁,发冷发热10d,咳嗽、胸痛、咳脓血性痰,痰量多,每日约300ml~500ml。体检:左下肺有支气管呼吸音及水泡音,胸片示左下肺有片状影,并有透光区。
诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.肺癌合并感染
C.支气管扩张感染
D.肺炎
E.肺结核合并感染
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单项选择题
男性,25岁,因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。住院后经用青霉素肌肉注射,3d后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。
该病人最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.金黄色葡萄糖球菌肺炎
E.肺结核
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单项选择题
男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.中毒性肺炎
D.肺癌
E.浸润型肺结核
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单项选择题
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.焦虑
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单项选择题
男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
采集病史时,应特别注意
A.胸痛部位、性质及伴随性状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期服药史。如:抗生素、支气管扩张剂
E.近期胸部X线检查情况
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单项选择题
男,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示左上肺有炎症浸润及空洞性病变。
最可能诊断是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺囊肿合并感染
E.肺大泡合并感染
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单项选择题
病人男性,60岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。2d前因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。
此病人首要治疗措施应为
A.控制感染
B.平喘
C.止咳
D.祛痰
E.氧气吸入
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单项选择题
男,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来胸闷气促,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均困难,胸廓饱满,吸气时肋间及胸骨上窝稍内陷,吸气呼气均可听到喘鸣音。
其诊断应考虑
A.慢性喘息型支气管炎
B.哮喘持续状态
C.阻塞性肺气肿并呼吸衰竭
D.慢支并发纵隔气肿
E.慢支伴发大气管肿瘤
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单项选择题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该病人最可能诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.左心功能不全
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单项选择题
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
该病人突然出现咳血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
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单项选择题
男性,25岁,因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。住院后经用青霉素肌肉注射,3d后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。
该病人的治疗,最主要的是
A.卧床休息、补液
B.氧气吸人
C.应用解热镇痛药
D.应用祛痰止咳药
E.选用敏感抗菌药物
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单项选择题
男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是
A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞总数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭
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单项选择题
男,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来胸闷气促,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均困难,胸廓饱满,吸气时肋间及胸骨上窝稍内陷,吸气呼气均可听到喘鸣音。
护理的关键措施是
A.维持气道通畅
B.维持营养与水电平衡
C.做好皮肤口腔护理
D.保持病室安静及通风
E.给予心理支持
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单项选择题
病人男性,60岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。2d前因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。
对此病人呼吸功能的锻炼方式不应采用
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时胸部内陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间之比为2:1或3:1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日锻炼2次,每次10min~20min,每分钟呼吸保持在7次~8次
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单项选择题
男,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示左上肺有炎症浸润及空洞性病变。
确诊的首选检查为
A.胸部CT
B.胸部核磁共振
C.结核菌素试验
D.痰找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查
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单项选择题
男,30岁,发冷发热10d,咳嗽、胸痛、咳脓血性痰,痰量多,每日约300ml~500ml。体检:左下肺有支气管呼吸音及水泡音,胸片示左下肺有片状影,并有透光区。
护士除按医瞩积极用敏感抗生素治疗外,对病人进行痰液引流,其正确的引流体位应是
A.平卧位
B.右侧头低足高位
C.半坐卧位
D.左侧头低足高位
E.双侧卧位均可
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单项选择题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该病人哮喘发作最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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单项选择题
男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
体检重点应是
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.颈静脉充盈
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单项选择题
男,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示左上肺有炎症浸润及空洞性病变。
医生选用的治疗方法宜为
A.异烟肼
B.待药物敏感试验回报后选用抗结核药物
C.手术治疗
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.对氨水杨酸+乙胺丁醇
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单项选择题
病人男性,60岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。2d前因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰黄脓色且不易咳出,伴气促,听诊两肺底有散在湿啰音。
下列哪项不是本病人的常见并发症
A.自发性气胸
B.肺部急性感染
C.慢性肺源性心脏病
D.呼吸衰竭
E.支气管肺癌
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单项选择题
男,60岁,长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来胸闷气促,时轻时重,3个月来更加严重,并有痰中带血。检查:呼吸困难,呈张口呼吸,吸气呼气均困难,胸廓饱满,吸气时肋间及胸骨上窝稍内陷,吸气呼气均可听到喘鸣音。
若病人出现疼痛,须使用药物控制疼痛时应注意
A.按医嘱用药
B.按时按量用药
C.观察镇痛效果
D.预防性处理恶心、便秘等药物副作用
E.以上全是
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单项选择题
男,30岁,发冷发热10d,咳嗽、胸痛、咳脓血性痰,痰量多,每日约300ml~500ml。体检:左下肺有支气管呼吸音及水泡音,胸片示左下肺有片状影,并有透光区。
病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难,大汗、发绀,心率140次/分,呼吸38次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.窒息
E.脓气胸
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单项选择题
男性,25岁,因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。胸部透视,见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。住院后经用青霉素肌肉注射,3d后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。
下列哪项不符合该病人的发热特点
A.发热时多有寒战
B.体温骤然升降
C.呈稽留热型
D.伴有头痛和全身肌肉酸痛
E.呼吸增快与体温升高成正比
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单项选择题
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
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单项选择题
男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
中毒性肺炎的突出表现是
A.高热持续不退
B.出现明显消化道症状
C.出现神经系统症状
D.出现休克
E.白细胞计数显著增多
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单项选择题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24h经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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单项选择题
男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
中毒性肺炎休克病人宜取何种体位
A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.头低足高位
E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位
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单项选择题
男,50岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线示左上肺有炎症浸润及空洞性病变。
病人阵咳后咯血,随之出现胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安,最可能的发生的是
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.窒息
E.自发性气胸
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男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
确诊最有价值的检查为
A.B型超声显像
B.MRI
C.ECG
D.核素肺扫描
E.X线透视摄片
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患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
经治疗患者咳血停止,下列护理措施不妥的是
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
除按医嘱正确使用抗菌药物外,首要的护理措施为
A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B.给予止咳祛痰药物
C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D.注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化
E.预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生
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单项选择题
患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
对该病人采取的护理措施不妥的是
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
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单项选择题
男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
若经检查为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。主要目的是
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B.尽早使肺复张,缩短住院时间
C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸
D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染
E.尽早使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
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单项选择题
男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
(假设信息)若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性
A.肺炎
B.心绞痛
C.肺栓塞
D.急性肺水肿
E.ARDS
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男性,32岁,突发寒战,高热、咳嗽、右下胸痛1d余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音,血压10.7/6.7kPa
中青年肺炎病人在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa,应做以下何种处理
A.加快补液速度
B.维持原补液速度
C.减慢补液速度
D.停止补液
E.补液速度不变,但适当减量
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男性,68岁。确诊COPD近15年,因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾,晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
(假设信息)如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断
A.心脏移位
B.左心缘透亮度增高,左膈压低
C.肺大泡
D.两肺透亮度增高,肺门血管纹理增多而外围突然减少
E.肋间隙增宽
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单项选择题
女,55岁,慢性肺心痛肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。
利尿剂宜选用
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯喋啶
D.呋塞米
E.利尿酸钠
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单项选择题
女,55岁,慢性肺心痛肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。
该病人治疗的中心环节是
A.改善通气
B.纠正缺氧和二氧化碳潴留
C.控制感染
D.祛痰
E.利尿
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单项选择题
女,55岁,慢性肺心痛肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。
若该病人出现体内二氧化碳潴留,下列哪一项最有反映价值
A.发绀
B.颈静脉怒张
C.心率加快
D.球结膜充血水肿
E.反应迟钝
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单项选择题
女,55岁,慢性肺心痛肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。
对该病人实施的护理措施错误的是
A.及时清除痰液,痰稠不易咳出的,有效湿化使分泌物引流
B.对神志不清者可进行机械吸痰,每次抽吸时间不超过15s
C.给予高流量、高浓度持续吸氧,以纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.乎吸兴奋剂应在保持呼吸道通畅的前提下使用
E.正确记录24h出入液量及观察体重变化
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单项选择题
女,55岁,慢性肺心痛肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。
下列哪一项不是判断该病人氧疗有效表现的是
A.呼吸频率减慢、节律正常
B.心律减慢,节律正常
C.发绀减轻
D.皮肤转暖
E.乎吸过缓或间停呼吸
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