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单项选择题

男性，64岁。高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受眼，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是

A．椎-基底动脉系统血栓形成
B．短暂脑缺血发作
C．脑栓塞
D．颈内动脉系统血栓形成
E．脑出血(基底节区)
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单项选择题

重症肌无力的主要病理生理机制是

A．乙酰胆碱受体数目减少
B．乙酰胆碱抗体数目减少
C．乙酰胆碱释放量减少
D．乙酰胆碱释放量增多
E．乙酰胆碱受体数目增多
单项选择题

患者，60岁。走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为

A．小脑
B．脊髓侧索
C．脊髓后角
D．大脑额叶
E．脊髓后索
单项选择题

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力。级，无病理反射，首先应做的有诊断意义的检查是

A．颈椎MRI
B．腰穿脑震颤脊液检查
C．头部MRI
D．腰椎MRI
E．胸椎MRI
单项选择题

蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

A．基底动脉
B．后交通动脉
C．眼动脉
D．前交通动脉
E．大脑中动脉
单项选择题

女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是

A．左侧半球表面
B．右侧脑干
C．右侧半球表面
D．左侧半球深部
E．右侧半球深部
单项选择题

女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸令水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊，溲检查压力正常，白细80x106/L，淋巴细胞占0．8，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A．脊髓出血
B．急性硬膜外脓肿
C．多发性硬化
D．急性脊髓炎
E．脊髓肿瘤
单项选择题

一侧节段性分离感觉障碍目口痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在

A．对侧脊髓丘脑束
B．同侧脊髓丘脑束
C．同侧脊髓后角
D．同侧脊髓神经节
E．同侧脊髓后根
单项选择题

短暂脑缺血发作的临床表现是

A．发作性神经系统功能障碍，24h内完全恢复
B．眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C．血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
D．一侧轻偏瘫、历时数曰渐恢复
E．昏迷、清醒、再昏迷
单项选择题

女性，57岁。高血压6年。6h前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20min后出现意识不清。血压24/16kPa。中度昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，右侧鼻沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。

A．脑出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．脑膜炎
单项选择题

震动觉和位置觉传导通路的第一级神经元是

A．后根神经节
B．脊髓前角细胞
C．脊髓后角细胞
D．丘脑腹外侧核
E．延髓薄束核与楔束核
单项选择题

需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

A．去大脑强直
B．癔症
C．去皮质强直
D．舞蹈病
E．破伤风
单项选择题

女性，25岁。急起四肢瘫痪，肌张力减低，各深反射减弱，无尿便障碍，无明显感觉障碍，伴肌压痛。脑脊液检查示白细胞5X106/L，蛋白0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物120mmolfL。最可能的诊断是

A．急性硬膜外脓肿
B．重症肌无力
C．周期性麻痹
D．急性脊髓灰质炎
E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
单项选择题

24岁，男性。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻沟浅，舌伸居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是

A．激素
B．针灸
C．血塞通
D．青霉素
E．维生素
单项选择题

男性，43岁。心脏病凹年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3min左右，10min后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力。级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。

A．脑栓塞
B．脑膜炎
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．脑出血
单项选择题

下列哪项为锥体束损害的体征

A．Kerning征
B．Romberg征
C．Brudzinski征
D．Babinski征
E．nasegue征
单项选择题

出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲的病变部位是

A．小脑
B．脊髓
C．内囊
D．丘脑
E．脑干
单项选择题

哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

A．后交通动脉
B．大脑后动脉
C．大脑前动脉
D．大脑中动脉
E．椎动脉或小脑下后动脉
单项选择题

正常人脑脊液中糖的最低含量为

A．3.0mmol/L
B．3.5mmol/L
C．2.5mmol/L
D．2.0mmol/L
E．4.0mmol/L
单项选择题

男性，64岁。高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受眼，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是

A．椎-基底动脉系统血栓形成
B．短暂脑缺血发作
C．脑栓塞
D．颈内动脉系统血栓形成
E．脑出血(基底节区)
单项选择题

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

A．大脑中动脉
B．小脑下前动脉
C．大脑前动脉
D．小脑下后动脉
E．脊髓前动脉
单项选择题

下运动神经元瘫痪的特点是

A．腱反射亢进
B．弛缓性瘫
C．痉挛性瘫
D．出现病理反射
E．肌张力增高
单项选择题

何时做头部叮检查，诊断脑梗死阳性率较高

A．发病18h以后
B．发病6h以后
C．发病48h以后
D．发病1周以后
E．发病12h以后
单项选择题

对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

A．发病6h以内
B．病人无出血素质
C．Cr证实无出血灶
D．头部叮出现低密度灶
E．出凝血时间正常
单项选择题

脊髓颈膨大横贯性损害引起

A．截瘫
B．偏瘫
C．双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫
D．四肢中枢性瘫
E．单瘫
单项选择题

当C5～T2脊髓前联合受损时可出现

A．双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
B．双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留
C．双上肢深浅感觉均减退或消失
D．双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留
E．双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留
单项选择题

女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。其病变部位为

A．主侧半球顶叶缘上回
B．主侧半球颞上回后部
C．主侧半球顶叶角回
D．主侧半球额下回的后部
E．主侧半球额中回的后部
单项选择题

右眼闭合不全与右侧鼻沟浅，被损害的脑神经是

A．动眼神经
B．面神经周围支
C．滑车神经
D．面神经核上性损害
E．三叉神经周围支
单项选择题

只受对侧大脑皮质支配的脑神经运动核为

A．三叉神经运动核
B．迷走神经背运动核
C．舌下神经核
D．疑核
E．动眼神经核
单项选择题

原发性三叉神经痛有哪种表现

A．以上均没有
B．面部感觉消失
C．下颌反射减弱
D．角膜反射消失
E．张口下颌偏斜
单项选择题

男性，24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是

A．中药
B．B族维生素
C．激素
D．针灸
E．抗生素
单项选择题

重症肌无力属哪种疾病

A．神经-肌肉接头传递障碍性疾病
B．神经本身病变的疾病
C．炎症性疾病
D．肌肉本身病变的疾病
E．遗传性疾病
单项选择题

男性，61岁。3天前睡觉醒后发现视野范围缩小，神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。

A．脑栓塞
B．脑血栓形成
C．脑出血
D．脑膜炎
E．蛛网膜下腔出血
单项选择题

大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

A．偏瘫以下肢较轻
B．不伴有脑神经瘫痪
C．为均等性轻偏瘫
D．偏瘫以下肢为重
E．上下肢均为0级瘫痪
单项选择题

蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A．脑血管畸形
B．血液病
C．高血压
D．脑动脉粥样硬化
E．先天性颅内动脉瘤
单项选择题

女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤史。神经系统检查正常，最可能的诊断是

A．短暂性脑缺血发作
B．癫痼小发作
C．颈椎病
D．偏头痛
E．顶叶肿瘤
单项选择题

蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是

A．应用尼莫地平
B．手术切除畸形血管
C．应用甘露醇
D．症状减轻后即可下床活动
E．应用止血药物
单项选择题

锥体束损害的反射改变

A．深反射减弱或消失，浅反射正常
B．深浅反射均减弱或消失
C．深反射亢进，浅反射正常
D．深浅反射均亢进
E．深反射亢进，浅反射减弱或消失
单项选择题

一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状是因为

A．同侧颈外动脉未闭塞
B．颅内血管变异
C．双侧椎动脉未闭塞
D．正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
E．对侧颈内动脉未闭塞
单项选择题

男性，61岁。突然意识不清1小时。头部CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的诊断是

A．晕厥
B．脑出血
C．高血压脑病
D．脑栓塞
E．脑血栓形成
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