单项选择题

患者，女性，28岁，急性肠梗阻2天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。当日应补缺水量为

A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml

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单项选择题

患者，女性，28岁，急性肠梗阻2天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。如按丧失血容量30%来计算，应立即补胶体液量

A．2000ml×30%
B．2500ml×30%
C．3000ml×30%
D．3500ml×30%
E．4000ml×30%

单项选择题

患者，女性，28岁，急性肠梗阻2天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。当日应补缺水量为

A．1500ml
B．2000ml
C．2500ml
D．3000ml
E．3500ml

单项选择题

患者，男性，38岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH 7.18，
10mmol/L。最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭，少尿期
C．恶性高血压
D．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
E．慢性肾衰竭晚期

单项选择题

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最可能的诊断是

A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．胆囊炎
E．胃癌

单项选择题

患者，男性，38岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH 7.18，
10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

A．恶心、呕吐
B．双下肢水肿
C．少尿
D．贫血
E．高血压

单项选择题

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是

A．消化道钡餐造影
B．腹部B超
C．胃镜
D．胃液分析
E．血CEA测定

单项选择题

患者，男性，25岁，发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是

A．上呼吸道感染
B．鼻窦炎
C．扁桃体炎
D．支气管炎
E．肺炎

单项选择题

患者，男性，38岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH 7.18，
10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A．代谢性酸中毒，高钾血症
B．代谢性酸中毒，低钠血症
C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
E．高钾血症，低钠血症，高磷血症

单项选择题

患者，男性，25岁，发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。为明确诊断需作哪项检查

A．血常规
B．尿常规
C．胸片或胸透
D．气管镜
E．头颅CT或鼻窦X线片

单项选择题

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。(假设信息)患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是

A．铋剂+抗生素
B．质子泵抑制剂+抗生素
C．质子泵抑制剂+铋剂
D．质子泵抑制+铋剂+抗生素
E．手术治疗

单项选择题

女性患者，22岁，溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压0/0mmHg，呼吸2次/分，脉搏12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是

A．吸氧
B．倒水
C．建立静脉通路
D．心肺复苏
E．清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

单项选择题

患者，男性，25岁，发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。应给予的主要处理是

A．抗生素
B．沐舒坦
C．复方甘草片
D．泰诺林
E．氨茶碱

单项选择题

患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。(假设信息)患者Hp阴性，有溃疡时的最佳治疗是口服

A．氢氧化铝
B．阿莫西林
C．质子泵抑制剂
D．H2受体拮抗剂
E．合成前列腺素

单项选择题

女性患者，22岁，溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压0/0mmHg，呼吸2次/分，脉搏12次/分，大动脉搏动不明显，心率12次/分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救，患者心跳、呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下哪项不正确

A．保持呼吸道通畅
B．吸氧
C．予以口服药物
D．维持静脉通路
E．监测生命体征

单项选择题

患者，男性，28岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是

A．抗生素治疗
B．抑制胰酶活性
C．抑制胰液分泌
D．镇痛解痉
E．补充血容量

单项选择题

患者，男性，28岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹以鼓音为主，肠鸣音减弱。上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A．血清脂肪酶
B．血尿淀粉酶
C．血清正铁血白蛋白
D．血清K、Na、Cl、Ca
E．肝功能全套及肾功能

单项选择题

患者，男性，30岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

A．肝肾功能的有关检查
B．血气分析
C．补充询问患者伤前及伤时病史
D．氧合血红蛋白测定
E．催吐或洗胃

单项选择题

患者，男性，30岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最佳处理为

A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能

单项选择题

某社区居民，女性，50岁，身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L，前来社区卫生服务中心就诊。应做哪项检查以明确诊断

A．OGTT
B．重复1次空腹血糖
C．测餐后2小时血糖
D．测24小时尿糖
E．糖化血红蛋白

单项选择题

患者，女性，28岁，右侧腹痛，放射至下腹部伴右腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170/70mmHg，心率80次/分，血常规(-)，尿常规：红细胞满视野。最可能的诊断为

A．痛经
B．附件炎
C．肠炎
D．泌尿系结石
E．膀胱肿瘤

单项选择题

患者，男性，65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80mmHg，心率60次/分。首选降压药为

A．美托洛尔
B．降压0号
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．吲达帕胺

单项选择题

某社区居民，女性，50岁，身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L，前来社区卫生服务中心就诊。若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。治疗首选

A．控制饮食，增加运动，监测血糖
B．控制饮食，增加运动，口服消渴丸
C．控制饮食，增加运动，口服优降糖
D．控制饮食，增加运动，口服降糖灵
E．控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

单项选择题

患者，女性，28岁，右侧腹痛，放射至下腹部伴右腰痛，恶心呕吐，无发热，血压170/70mmHg，心率80次/分，血常规(-)，尿常规：红细胞满视野。首选检查

A．小便常规
B．妇科内诊
C．妇科B超
D．泌尿系B超
E．膀胱镜

单项选择题

患者，男性，65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80mmHg，心率60次/分。用药后，血压140/70mmHg，心率70次/分，无水肿，但发现血糖升高，血清钾3.5mmol/L，应停该药，改为

A．呋塞米
B．卡托普利
C．螺内酯
D．氢氯噻嗪
E．吲达帕胺

单项选择题

某社区居民，女性，50岁，身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol/L，前来社区卫生服务中心就诊。若上述措施不能有效控制血糖，该患者应采取下列何种治疗

A．磺脲类药物
B．双胍类药物
C．胰岛素治疗
D．磺脲类药物+胰岛素治疗
E．双胍类药物+胰岛素治疗