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单项选择题
患者,女,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛,为进一步确诊,应首选何种检查
A.剖腹探查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.子宫内膜病理检查
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单项选择题
关于盆腔子宫内膜异位症,下述哪项是错误的
A.周期性疼痛不一定与月经同步
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.痛经呈渐进性加剧
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时,可有性交痛
E.40%患者不孕
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单项选择题
关于子宫内膜异位症的治疗,根据病情可采用不同的治疗方法,下列哪项是错误的
A.保守性手术
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.根治性手术
E.假孕疗法
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单项选择题
患者,女,29岁,结婚不孕,月经不规则,出现痛经2年,每次须服止痛药。盆腔检查:子宫后位、稍活动;双侧卵巢增大,约为6cm×4cm×4cm大小,右侧骶韧带处有触痛硬结。下列哪项病史最重要
A.避孕方法
B.月经初潮
C.服用何种止痛药
D.丈夫精液检查情况
E.痛经情况
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单项选择题
下列子宫腺肌症的症状最典型的是
A.经期延长
B.不孕
C.进行性痛经
D.月经过多
E.白带增多
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单项选择题
子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为
A.子宫、双侧附件及盆腔淋巴结清扫
B.子宫、双侧卵巢及盆腔内所有病灶
C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶
D.子宫及双附件
E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶
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单项选择题
对于子宫内膜异位症病因的描述不恰当的是
A.子宫内膜异位症有家族聚集性
B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
D.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
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单项选择题
患者,女,30岁,婚后3年未育,有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服丹那唑,痛经缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案
A.作全子宫、双附件切除术
B.作子宫切除,保留双侧附件
C.清除内异灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织
D.清除病灶、分解粘连,尽可能保留子宫及双侧附件
E.作子宫及双侧输卵管切除术
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单项选择题
患者,女,36岁,已婚已育,6年前人流后放环。近2年出现进行性痛经,3天前月经来潮,1天前突然腹痛伴恶心呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位常大,后壁可及触痛性小结节,左附件可及6cm直径大小包块,活动欠佳。白细胞计数15×10
9
/L,中性粒细胞占92%。下列最有可能的诊断是
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.慢性盆腔炎急性发作
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.卵巢囊肿破裂
E.子宫肌瘤红色变性
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单项选择题
患者,女,41岁,宫内节育器安置8年,普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查:宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限,在后穹隆处触及多个痛性结节,附件区有增厚感,追问病史有继发性痛经,但不严重。最可能的诊断为
A.盆腔炎
B.卵巢癌
C.直肠癌
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
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单项选择题
治疗子宫内膜异位症最有效的药物是
A.口服避孕药
B.雌激素
C.高效孕激素
D.雄激素
E.达那唑
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单项选择题
关于子宫内膜异位症恰当的描述是
A.子宫内膜异位症常发生于少女
B.子宫内膜异位症最常见的症状是不规则出血
C.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫以外的部位
D.子宫内膜异位症发病有遗传倾向
E.子宫内膜异位症是孕激素依赖性的疾病
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单项选择题
关于子宫内膜异位症的病理,说法错误的是
A.累及输卵管常导致管腔堵塞
B.异位子宫内膜极少发生恶变
C.卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型
D.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型
E.显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊
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单项选择题
子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过
A.100U/ml
B.150U/ml
C.200U/ml
D.250U/ml
E.300U/ml
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单项选择题
关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的
A.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位,而引起病变及症状
D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症
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单项选择题
患者,女,35岁,G2P1,发现左附件囊肿3个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物
A.丹那唑
B.GnRH-α
C.孕激素
D.内美通
E.倍美力
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单项选择题
患者,女,27岁,痛经4年逐渐加重,伴经量增多,本次行经8日血仍未止。查:子宫后位,正常大小,左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块,不活动,触痛,与子宫关系密切,双侧宫骶韧带均触及痛性结节。本例首先考虑诊断为
A.陈旧性宫外孕
B.盆腔脓肿
C.子宫内膜异位症
D.卵巢癌
E.子宫腺肌病
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单项选择题
关于子宫腺肌病的发病,说法恰当的是
A.发牛于20~30岁妇女
B.常合并子宫肌瘤
C.与子宫内膜异位症发病机制不同,两者发病不相关
D.患者均表现严重的痛经
E.以上观点均不恰当
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单项选择题
子宫内膜异位症患者行保留卵巢功能手术的适合年龄为
A.50岁以下
B.45岁以下
C.40岁以下
D.35岁以下
E.30岁以下
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单项选择题
下列病例中可以初步诊断子宫内膜异位症的是
A.20岁妇女,痛经严重,宫旁囊性包块
B.30岁妇女,不孕,宫旁囊性包块
C.35岁妇女,痛经进行性加重,宫旁囊性包块
D.40岁妇女,腹痛劳累后加重,宫旁包块
E.42岁妇女,闭经,周期性腹痛,宫旁囊性包块
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单项选择题
对于子宫腺肌病的治疗,下述哪项是不恰当的
A.假孕疗法无效
B.已近绝经期的患者可保守治疗
C.年轻患者可用高效孕激素治疗
D.长期剧烈痛经者应行子宫全切术
E.服用布洛芬仅为对症治疗
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单项选择题
关于子宫腺肌病的病理特点,错误的是
A.腺肌瘤不易自肌层剥出
B.子宫呈均匀性增大
C.子宫腺肌瘤有假包膜存在
D.子宫增大,最大可达正常子宫的2倍
E.病灶以后壁居多
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单项选择题
患者,女,34岁,继发性痛经3年余,进行性加重,下列哪项查体与其主诉密切相关
A.子宫如孕2个月大小,质软
B.右附件囊肿
C.宫颈后唇可见一1cm×1cm赘生物
D.子宫如孕2个月大小,球形、质硬且触痛
E.宫颈肥大
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单项选择题
患者,女,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛,此患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌症
B.子宫浆膜下肌瘤
C.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
D.右侧卵巢畸胎瘤
E.结核性盆腔包块
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单项选择题
患者,女,44岁,G4P3,人流1次,月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,硬呈球形,活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小,后壁明显增厚。下列叙述错误的是
A.可开腹行子宫切除术
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.子宫腺肌症可能性大
E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤
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单项选择题
关于卵巢子宫内膜异位症的说法恰当的是
A.囊肿内主要是新鲜出血
B.一般单侧发生
C.又称巧克力囊肿
D.卵巢与周围器官有疏松粘连
E.囊肿直径一般在5~6cm以上
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单项选择题
为了预防子宫内膜异位症的发生,说法不恰当的是
A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经前3~7天进行
C.宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗
D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术时,缝针避免穿过内膜层
E.经期避免性交
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单项选择题
诊断子宫内膜异位症的最佳依据是
A.宫腔镜检查
B.CA125测定值升高
C.超声检查
D.进行性痛经,子宫后方可扪及痛性结节
E.腹腔镜检查并做组织活检
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单项选择题
使用性激素治疗子宫内膜异位症,不正确的是
A.雌激素
B.达那唑
C.高效孕激素
D.GnRH-α
E.雄激素
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单项选择题
患者,女,32岁,已婚,原发不孕伴进行性痛经5年,平时月经规律。1周前曾妇科检查:子宫正常大小,后壁下段有触痛性结节;左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块,与子宫紧密粘连,右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天,晨起突然左下腹剧痛,伴恶心,检查:下腹部明显压痛及反跳痛,其诊断可能是
A.急性阑尾炎
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.盆腔炎急性发作
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单项选择题
关于子宫内膜异位症临床表现,说法错误的是
A.继发性和渐进性痛经
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可能有性交痛
E.腹痛始于经前数小时,常于月经第一天为甚
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单项选择题
不孕和痛经共存于下列哪种疾病
A.子宫畸形
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.生殖器结核
E.无排卵性功血
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单项选择题
患者,女,32岁,已婚,未孕、痛经4年。检查:子宫后倾、欠活动,直肠子宫陷凹触及数个触痛结节,双侧未及包块,恰当的治疗为
A.子宫次切术
B.腹腔镜下病灶切除术
C.子宫全切术
D.假绝经疗法
E.对症治疗
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单项选择题
子宫内膜异位症的好发年龄为
A.35~50岁
B.30~40岁
C.25~45岁
D.25~35岁
E.20~50岁
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单项选择题
患者,女,30岁,已婚,原发不孕,痛经4年。查子宫后倾固定,直肠子宫陷凹可及触痛结节,为预防本病的发生,下列哪项是不恰当的
A.鼓励妊娠
B.经期勿性交
C.人工流产时吸管缓慢拔出
D.严格避孕
E.服用口服避孕药抑制排卵
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单项选择题
患者,女,32岁,已婚,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年。查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性肿物,宫骶韧带有黄豆大有触痛结节,阴道后穹窿处有一黄豆大紫蓝色结节。为预防本病发生,下列哪项措施不恰当
A.防止经血流入盆腹腔
B.不结婚不生育
C.鼓励妊娠
D.人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
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单项选择题
患者,女,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛,为进一步确诊,应首选何种检查
A.剖腹探查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.子宫内膜病理检查
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单项选择题
下列哪种疾病容易与周围组织器官发生紧密粘连
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢黄体囊肿
D.卵巢子宫内膜异位囊肿
E.输卵管系膜囊肿
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单项选择题
子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内,最常侵犯的部位是
A.子宫膀胱陷凹
B.输卵管
C.肠管
D.卵巢
E.子宫骶骨韧带
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单项选择题
患者,女,28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm,最合适的治疗方案为
A.假绝经治疗
B.假孕治疗
C.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术
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单项选择题
显微镜下典型的异位子宫内膜组织结构包括
A.子宫内膜腺体与纤维素
B.子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血
C.子宫内膜腺体、纤维素及出血
D.子宫内膜腺体、子宫内膜间质与出血
E.子宫内膜间质、纤维素与出血
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单项选择题
患者,女,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益严重,不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫后位、正常大小,子宫后方可触及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗最好
A.全子宫切除+双侧附件切除术
B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术
C.全子宫切除+清除内异病灶+患侧卵巢切除
D.全子宫切除+左侧附件切除术
E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇
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单项选择题
子宫腺肌症最应和下列哪种疾病鉴别
A.子宫肉瘤
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.妊娠子宫
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单项选择题
患者,女,28岁,患不孕症,经期腹痛5年,经前1~2天开始下腹痛,经后渐消失。查:子宫大小正常、后倾、不活动、压痛;双侧附件呈结节状增厚、有压痛,可触及6cm大小之囊性肿块。根据上述症状、体征,应考虑诊断为
A.结核性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
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单项选择题
宫腔镜下可以诊断及治疗的疾病不包括
A.子宫内膜息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.宫腔胚物残留
E.子宫内膜炎
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单项选择题
痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列哪项是内膜异位症痛经的特点
A.伴一侧腰痛和恶心
B.伴高热
C.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗
D.周期性疼痛、进行性加剧
E.伴肛门刺痛、有便意
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单项选择题
患者,女,45岁,体检发现子宫左后方触及5cm×3cm×3cm囊韧肿块,欠活动,与子宫关系密切。应首选哪项辅助检查
A.腹腔镜检查
B.血CA125测定
C.超声检查
D.腹平片
E.后穹窿穿刺
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单项选择题
患者,女,29岁,近2年常于经前1日开始出现下腹痛,下列哪项检查最无诊断价值
A.血CA125测定
B.盆腔B超
C.腹腔镜检查
D.妇科检查
E.腹平片
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单项选择题
为明确子宫内膜异位症的诊断,最有效的辅助检查方法是
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.B超检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫
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单项选择题
关于子宫内膜异位症的临床特点,下列哪项是正确的
A.不影响受孕
B.病灶局限在生殖系统
C.多发生于10~50岁
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1~2天
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单项选择题
患者,女,32岁,G2P1,5年来痛经,近2年加重,需服止痛药物。查体:子宫经产大小、后位、质中、活动差,右旁可触及直径5cm囊肿,活动差,后陷凹(-)。该病的发病原因说法错误的是
A.机体免疫功能紊乱可引起
B.月经期做盆腔检查可引起
C.由月经血播散引起
D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起
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单项选择题
达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是
A.抗雌激素作用
B.雄激素作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.假孕作用
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单项选择题
患者,女,32岁,发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小时前突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫后倾、固定,双侧附件区未触及明显包块,压痛明显。该病人最可能的诊断是
A.输卵管妊娠破裂
B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C.卵巢黄体囊肿破裂
D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.急性盆腔炎
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单项选择题
患者,女,28岁,已婚,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症。以下哪项临床表现不符合该诊断
A.不孕
B.继发性进行性痛经
C.子宫不均匀增大,表面凹凸不平
D.附件处可触及不活动的压痛包块
E.后陷凹有触痛的硬结
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单项选择题
子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是
A.黄体期功能不足
B.不排卵
C.输卵管阻塞
D.自身免疫反应
E.性交疼痛
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单项选择题
已确诊为子宫内膜异位症,为缓解痛经不适,首选
A.甲睾素
B.甲羟孕酮(安宫黄体酮)
C.孕三烯酮
D.己烯雌酚
E.口服短效避孕药
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单项选择题
患者,女,35岁,深部性交痛5年,并逐渐加重,查体时应注意哪项体征
A.后穹窿饱满
B.子宫大小
C.盆腔包块
D.宫颈举痛
E.直肠子宫陷凹触痛结节
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