单项选择题患者被车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常
应诊断为
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A．肝破裂失血性休克
B．脾破裂失血性休克
C．肾破裂失血性休克
D．胃破裂失血性休克
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1.单项选择题女性，65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年
哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义
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A．心动过速
B．皮肤干燥
C．中度昏迷
D．呼气有烂苹果味
2.单项选择题男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚 3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变
查尿白细胞满视野，采用哪种方法最佳
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A．先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B．立即膀胱切开取石
C．膀胱镜碎石
D．先留置尿管抗炎后，再碎石
3.单项选择题男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎
该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是
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A．右上肺
B．右下肺
C．左上肺
D．左下肺
4.单项选择题患者被车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，尿色正常
应首先进行下列哪项检查
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A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部X线
5.单项选择题男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚 3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变
尿中无感染患者宜采用哪种治疗
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A．药物排石
B．膀胱内碎石术
C．膀胱切开取石
D．套石术
6.单项选择题男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆
要确诊胃食管反流病，最主要的检查是
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A．内镜检查4-24小时食管pH监测
B．食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C．食管测压+内镜检查
D．食管吞钡X线检查
7.单项选择题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cra，穿刺有脓性胆汁，P 130次/分， BP 50/30mmHg，此时应采用术式
急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cra，穿刺有脓性胆汁，P 130次/分， BP 50/30mmHg，此时应采用术式
A．胆囊切除并胆总管切开引流减压
B．胆囊切除术
C．胆总管切开引流减压T管引流
D．胆总管空肠Roux-Y吻合
8.单项选择题男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L
本例的治疗原则是
本例的治疗原则是
A．胆道减压引流，解除梗阻
B．胃肠减压，维持水电解质平衡
C．解痉挛，镇痛
D．服用大量中药利胆
9.单项选择题女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V1～V5。导联ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的
A．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常
B．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天
C．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D．CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高
10.单项选择题男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆
此时首先要进行以下哪种检查
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A．胃镜
B．心电图
C．冠状动脉造影
D．24小时食管pH监测
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