单项选择题

特发性肺纤维化胸部X线特征是

A．两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影
B．两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大
C．两中下肺纹理增强、紊乱
D．两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小
E．两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

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单项选择题

女性，60岁，因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β ₂ 选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘，西咪替丁治疗十二指肠溃疡，肺功能显示FEV ₁ 和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40％，PaO ₂ 55mmHg，PaCO ₂ 40mmHg，对她的治疗恰当的陈述应是

A．应静脉给氨茶碱，负荷量5mg／kg，20分钟后继以0．6mg／h浓度维持静点
B．不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入，都要立即吸入选择性β ₂ 肾上腺素能药物
C．给予面罩吸氧，初始浓度小于40％
D．开始使用糖皮质激素
E．立即给予抗生素

单项选择题

男性，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R 20次／分，双肺底部有爆裂音。X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选

A．红霉素
B．环丙沙星
C．青霉素
D．大剂量TMP-SMZ
E．阿莫西林

单项选择题

男性，62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月，近2天有时躁动。查体：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音。心电图正常。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A．纤维支气管镜
B．胸部X线摄片
C．肺功能检查
D．血常规、血生化检验
E．血气分析

单项选择题

导致慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是

A．解剖学因素所致肺血管阻力增加
B．血液黏稠度增加
C．肺血增多
D．功能性因素所致肺血管阻力增加
E．高碳酸血症所致肺血管阻力增加

单项选择题

特发性肺纤维化胸部X线特征是

A．两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影
B．两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大
C．两中下肺纹理增强、紊乱
D．两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小
E．两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影

单项选择题

坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是

A．右上叶前段
B．下叶后基底段
C．上叶后段或下叶背段
D．下叶前基底段
E．上叶尖后段及下叶背段

单项选择题

男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为

A．慢性支气管炎迁延期
B．慢性支气管炎伴哮喘
C．慢性支气管炎急性发作
D．慢性喘息型支气管炎迁延期
E．慢性喘息型支气管炎缓解期

单项选择题

女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院，既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次／分，无杂音，最适宜的治疗是

A．静注抗生素
B．静注氨茶碱
C．静注毛花苷C
D．静注糖皮质激素
E．吸氧

单项选择题

男性，18岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗能缓解症状，近1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查

A．支气管碘油造影
B．纤维支气管镜检查
C．胸部X线摄片
D．血清特异性IgE抗体测道
E．肺功能检查

单项选择题

女性，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿。下列检查应首选

A．血电解质测定
B．脑脊液化验
C．血气分析
D．脑电图
E．血渗透压测定

单项选择题

女性，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰。体检：T 37．5℃，消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(﹣)，痰菌培养：铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好

A．肺导管注药
B．纤支镜脓腔冲洗注药
C．全身大量抗生素
D．体位引流
E．手术切除

单项选择题

女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC 20．0×10 ⁹ ／L。此时，应采取哪项最有力的措施以缓解其病情

A．更换抗生素
B．体位引流排痰
C．纤维支气管镜检查
D．气管内滴注抗生素
E．雾化吸入抗生素

单项选择题

男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜

A．痰细菌学及细胞学检查
B．心电图
C．血常规、血小板及出、凝血时间
D．X线胸片
E．胸部CT

单项选择题

男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏液痰。体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。应诊断为

A．慢性支气管炎合并肺部感染
B．慢性支气管炎(喘息型)
C．哮喘持续状态
D．支气管哮喘
E．肺气肿合并自发性气胸

单项选择题

男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡。入院后测动脉血气分析，pH 7．28，PaO ₂ 3kPa(70mmHg)，PaCO ₂ 1kPa(76mmHg)，HCO ₃ 2mmol／L。其酸碱失衡诊断应为

A．呼酸+代碱
B．呼酸代偿
C．呼酸失代偿
D．呼酸+代酸
E．代酸失代偿