最可能的诊断是_考试资料网

单项选择题

女性，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。
该患者心功能(NYHA)应属于

A．心功能I级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级

单项选择题

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
引起患者上述症状的是

A．破伤风梭菌
B．破伤风梭菌芽胞
C．破伤风梭菌增殖体
D．痉挛毒素

单项选择题

女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。
患者最可能的诊断为

A．肝破裂
B．延迟性脾破裂
C．肝被膜下破裂
D．十二指肠破裂

单项选择题

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
病人腹胀的原因最大可能是

A．肠梗阻
B．结核性腹膜炎
C．肝硬化腹腔积液
D．卵巢囊肿

单项选择题

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
最可能的诊断是

A．干酪性肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．病毒性肺炎

单项选择题

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
最可能的诊断是

A．支气管哮喘急性发作
B．自发性气胸
C．急性左心衰竭
D．肺栓塞

单项选择题

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便3～5次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。
最可能的诊断是

A．克隆病
B．肠阿米巴病
C．肠易激综合征
D．溃疡性结肠炎

单项选择题

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
最可能的诊断是

A．肾结核
B．肾结石
C．肾癌
D．肾盂肾炎

单项选择题

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
治疗后移动性浊音消失。1年后复查，腹部出现液波震颤，提示腹腔积液

A．增多
B．减少
C．消失
D．不变

单项选择题

女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。
患者在跌落后至突发头昏前若来院就诊，下列哪项检查对诊断无帮助

A．腹部平片
B．腹部B超
C．CT扫描
D．腹腔穿刺

单项选择题

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
破伤风的典型症状为肌肉紧张性收缩，最后受影响的肌群是

A．咀嚼肌
B．膈肌
C．表情肌
D．颈部肌肉

单项选择题

男，62岁，因有糖尿病和高血压而服用硝苯地平与消渴丸。为控制高血糖，患者自行将消渴丸由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送医院。检查发现BP 170/95 mmHg，浅昏迷，未见阳性神经系统体征。
患者昏迷的最可能原因是

A．糖尿病酮症酸中毒
B．高血压脑病
C．糖尿病高渗性昏迷
D．低血糖昏迷

单项选择题

女性，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。
该患者心脏的器质性病变，描写准确的是

A．二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄

单项选择题

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便3～5次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。
该患者不宜接受的治疗药物是

A．抗胆碱药
B．糖皮质激素
C．氨基水杨酸制剂
D．免疫抑制剂

单项选择题

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
该患者不会出现的并发症

A．感染性休克
B．肺空洞
C．胸膜炎
D．脓胸

单项选择题

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
对该患者的治疗，下列哪项不正确

A．吸氧
B．口服普萘洛尔
C．吸入硫酸沙丁胺醇
D．注射氨茶碱

单项选择题

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
为明确诊断，下列哪项检查最有帮助

A．KUB
B．静脉肾盂造影
C．尿液细菌培养
D．尿液结核菌培养

单项选择题

女，26岁，突发头昏、心慌、面色苍白加重2小时就诊。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分；上腹部压痛、反跳痛；B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者曾不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。
对患者应采取的治疗是

A．剖腹探查
B．脾切除
C．脾破裂捆扎
D．脾动脉结扎

单项选择题

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
对该患者的处理不恰当的是

A．右足跟伤口清创
B．注射TAT
C．抽血培养破伤风梭菌
D．全身应用抗生素

单项选择题

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
不久，腹水明显增多，病人尿量每日200mL左右，有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况

A．门脉高压症
B．肝肾综合征
C．自发性腹膜炎
D．钠水严重潴留

单项选择题

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便3～5次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。
需行紧急手术的指征是

A．腹痛加重
B．并发结肠癌变
C．并发中毒性巨结肠
D．内科治疗无效

单项选择题

男，62岁，因有糖尿病和高血压而服用硝苯地平与消渴丸。为控制高血糖，患者自行将消渴丸由5粒增加到8粒。第二天上午患者即昏迷不醒，被急送医院。检查发现BP 170/95 mmHg，浅昏迷，未见阳性神经系统体征。
首选哪项检查可明确病因

A．血糖
B．尿糖
C．血钠浓度
D．脑CT

单项选择题

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
2年后静脉尿路造影显示右肾无功能，左肾有积水，BUN16mmol/L。最佳的治疗方案是

A．右肾成形术
B．尿流改道术
C．右肾切除
D．抗结核化疗

单项选择题

女性，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。
下列哪种检查对确诊其病变性质最有意义

A．超声心动图
B．心电图
C．X线胸片
D．心肌核素显像

单项选择题

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
若经上述治疗未缓解，应立即给予

A．毛花苷丙
B．吗啡
C．琥珀酸氢化考的松
D．头孢唑啉钠

单项选择题

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
注射TAT的目的是

A．减少毒素的产生
B．中和游离毒素
C．抑制破伤风梭菌生长
D．控制痉挛

单项选择题

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是

A．交感神经兴奋性增高
B．肾素-血管紧张素系统活动增强
C．醛固酮和抗利尿激素不能被肝灭活
D．肾血管收缩

单项选择题

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
首选的治疗药物是

A．青霉素G
B．红霉素
C．氧氟沙星
D．庆大霉素

单项选择题

女性，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。
患者心尖部闻及的舒张早中期杂音称为

A．Duroziez征
B．Austin-Flint杂音
C．Graham Steell杂音
D．大炮音

单项选择题

女性，48岁。3年来劳累后感心悸、气短，但能正常工作。一个月来感乏力，上三层楼后即感心悸、气短，休息后可缓解。查体：BP150/60mmHg，P80次/分，双肺清，未闻及干、湿啰音，心界向左扩大，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，肝肋下未及。
该患者循环系统检查还可能出现下列哪项体征

A．颈静脉怒张
B．水冲脉
C．心尖部舒张期震颤
D．主动脉瓣区第二心音亢进

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。最可能的诊断是

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男，38岁，肝硬化患者，1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，解柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是

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男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
最可能的诊断是

尿毒症患者酸中毒低Ca²⁺抽搐主要见于

肺心病患者在人工通气时，作血气分析，pH：7.51，PaCO₂：24mmHg，BE.8.0 mEq/L，下一步应采用

哪段肾小管基本不重吸收Na⁺

下列哪项因素可减少近端小管对Ca²⁺的重吸收

肺心病患者高度水肿，PaCO₂为7.98kPa(60mmHg)，心率为114次/分，下列哪种治疗较为合理

实验性增加细胞外液[K⁺]，可导致

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
引起患者上述症状的是

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
病人腹胀的原因最大可能是

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
最可能的诊断是

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
最可能的诊断是

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便3～5次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。
最可能的诊断是

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
最可能的诊断是

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
治疗后移动性浊音消失。1年后复查，腹部出现液波震颤，提示腹腔积液

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
破伤风的典型症状为肌肉紧张性收缩，最后受影响的肌群是

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
该患者不会出现的并发症

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
对该患者的治疗，下列哪项不正确

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
为明确诊断，下列哪项检查最有帮助

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
对该患者的处理不恰当的是

男，32岁，左下腹痛1年，伴腹泻，每日便3～5次，间断便血，常有里急后重。检查：血沉快；粪便镜下有红细胞和脓细胞；结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表面呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂。
需行紧急手术的指征是

男，42岁，2个月前开始感觉尿频、尿痛，近1周多发现尿呈洗米水状，偶见血丝，不觉腰痛。
2年后静脉尿路造影显示右肾无功能，左肾有积水，BUN16mmol/L。最佳的治疗方案是

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。
若经上述治疗未缓解，应立即给予

男，26岁，右足不经意被铁钉刺伤，未做处理，一天后伤口愈合。一周后出现张口吃力，面部发紧、颈项僵硬，医院诊断为破伤风。
注射TAT的目的是

女，52岁，自觉腹胀月余来院。检查：颈部和肩部可见蜘蛛痣，两手大、小鱼际有红斑，腹部．触诊柔软，移动性浊音阳性，既往有乙肝病史。
引起病人尿量减少、氮质血症的关键环节是

男，28岁，淋雨后出现高热、寒战、咳少量白痰，全身肌肉酸痛。检查：面颊绯红，体温39.5℃，左下肺闻及管状呼吸音，X线胸片示左下肺大片渗出影，WBC计数：15×10⁹/L。
首选的治疗药物是