男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解...

单项选择题

男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当

A．介绍去就近医院治疗
B．回合同医院治疗
C．给患者开药回家治疗
D．联系加床住院治疗
E．同兄弟科室联系借床暂住

单项选择题

男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR 60次/分，目前用药雷米普利2.5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选

A．β-受体阻制剂
B．他汀类
C．钙离子拮抗剂
D．硝酸酯
E．AT1受体拮抗剂

单项选择题

高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人

A．收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B．收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg
C．收缩压＞160mmHg，舒张压＞90mmHg
D．收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHg
E．收缩压≤140mmHg，舒张压＞90mmHg

单项选择题

男，60岁，以突发胸痛1小时人院。心电图检查：心率92次/分，S-Tv1-v3弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选

A．慢心律口服
B．阿托晶0.5mg静注
C．地西泮10mm肌注
D．硝酸甘油静点
E．利多卡因50mg静注

单项选择题

急性左心功能不全时，易咳吐

A．脓臭痰
B．黄绿色痰
C．白黏痰
D．粉红色泡沫痰
E．痰带血丝

单项选择题

男，38岁，肥胖(超重15%)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是

A．减肥
B．限盐
C．戒烟
D．服小剂量阿司匹林
E．降低血胆固醇

单项选择题

男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的

A．可能经历一个良性缓慢性过程
B．不易发生心力衰竭
C．病情进展可引起心脑肾并发症
D．存在冠心病的危险因素
E．其死因以脑血管意外为最多

单项选择题

房颤与室上速的区别是

A．心率快慢交替
B．心律不规则
C．心率慢
D．心音弱
E．脉搏齐而弱

单项选择题

某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是

A．主动脉第二音减弱
B．视网膜动静脉交叉受压
C．尿常规RBC(++)，Pro(+)
D．ECG：Rv5+Sv1＞4.0mV
E．PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm

单项选择题

对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误的

A．可引起脏器栓塞症状
B．病原菌多为草绿色链球菌
C．心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见
D．易发生于二尖瓣反流的左心房侧
E．易发生于室间隔缺损的左心室

单项选择题

临床上最常见的联合瓣膜病是

A．三尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C．三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大

A．急性胆囊炎
B．溃疡病穿孔
C．急性胃炎
D．急性心肌梗死
E．不稳定心绞痛

单项选择题

男性，54岁，上班时突然感到持续性左胸痛1小时，急查心电图示窦性心动过速，心率110次/分，室性期前收缩7次/分，V1～V5T波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的

A．静滴硝酸甘油
B．肌注哌替啶
C．静注继以静滴利多卡因
D．持续或间断吸氧
E．暂不处理，观察病情变化

单项选择题

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断

A．活动平板试验
B．SPECT心肌断层
C．冠状动脉造影
D．24小时动态心电图
E．心脏多普勒超声检查

单项选择题

急性心肌梗死时心律失常，常发生在

A．心梗前24小时
B．心梗后24小时
C．心梗后3～5天
D．心梗后1～2周
E．心梗后1个月

单项选择题

房颤时心电图的特点是

A．窦性P波不规则
B．窦性P波仍存在
C．窦性P波在QRS波群中
D．窦性P波被F波代替
E．窦性P波在QRS波群之后

单项选择题

女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+ + +)；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+ +)。最可能的诊断是

A．肝硬化
B．慢性肾炎
C．缩窄性心包炎
D．扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
E．限制性心肌病

单项选择题

男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

A．房性早搏
B．心房颤动
C．室性早搏
D．窦性心动过缓
E．阵发性室上速

单项选择题

男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常、为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确

A．应住院卧床休息
B．积极治疗心绞痛
C．进行心电监护
D．溶栓治疗
E．血压降至正常范围

单项选择题

急性心肌梗死出现室性早搏首选

A．强心苷
B．利多卡因
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．普萘洛尔

单项选择题

左心功能不全的临床表现主要是由于

A．心室重构所致
B．左心室扩大所致
C．体循环静脉压增高所致
D．肺动脉高压所致
E．肺瘀血、肺水肿所致

单项选择题

女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏：呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为

A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
C．扩张型心肌病多发性肺梗死
D．梗阻型心肌病多发性肺梗死
E．左房黏液瘤

单项选择题

女性，45岁，气短，水肿，发现"室性期前收缩"半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是

A．冠心病
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．风心病，二尖瓣关闭不全
D．扩张型心肌病
E．渗出性心包炎

单项选择题

男性，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38.5℃，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，血压160/90mmHg，CT示脑梗死影像。PDE检查可能出现何种表现对诊断最有意义

A．赘生物
B．二尖瓣反流
C．三尖瓣反流
D．二尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

A．冠状动脉进行性狭窄
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉栓塞
D．左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足
E．冠状动脉内血栓形成

单项选择题

关于心绞痛，正确的是

A．均在劳力后发作
B．范围约手掌大小
C．发作均不超过30分钟
D．部位不固定
E．针刺样疼痛

单项选择题

男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

A．进行性面色苍白
B．Osler结
C．指甲下出血
D．新出现的反流性杂音
E．眼底有棉絮状出血区

单项选择题

急性心肌梗死抢救时，不应

A．迅速转院
B．就地抢救
C．休息
D．立即止痛
E．保持安静

单项选择题

女，33岁，劳累后心悸，气促7年，查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整，本次因突然气短伴咯血人院。该病首选的治疗措施是

A．止血药
B．静脉注射西地兰
C．静脉注射垂体后叶素
D．地西泮肌注、氨茶碱静脉注射
E．速尿

单项选择题

心脏病患者诱发心衰的最常见因素是

A．情绪激动
B．肺梗死
C．严重贫血
D．呼吸道感染
E．限制钠盐摄人不严

单项选择题

女，32岁，患风心病二二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是

A．静脉滴注硝普钠
B．静脉滴注氨力农
C．静脉注射西地兰
D．静脉注射速尿
E．电复律

单项选择题

哪类风心病心尖部第一心音亢进

A．肺动脉高压
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

典型心绞痛发作，错误的是

A．部位在胸骨中上段，界线清楚
B．为压榨性疼痛
C．疼痛常持续3～5分钟
D．体力活动是常见诱因
E．疼痛可放射至左肩

单项选择题

房颤时F波频率多是

A．160～180次/分
B．250～350次/分
C．250～600次/分
D．350～600次/分
E．400～600次/分

单项选择题

男性，40岁，血压200/120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr 240μmol/L，血尿中10～20个/HP RBC，Pro(+)，降压药应选

A．利血平
B．普萘洛尔
C．β-受体阻滞剂
D．ACEI
E．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

单项选择题

缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是

A．硝酸甘油
B．可待因
C．二硝酸异山梨醇
D．罂粟碱
E．吗啡

单项选择题

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为

A．＜10%
B．15%～20%
C．40%
D．50%～60%
E．＞65%

单项选择题

下列符合心房纤颤临床表现的是

A．心率快，节律完全不整
B．心率快，规整
C．心率慢，规整
D．心率慢，不规整
E．以上都不是

单项选择题

引起CHF(慢性充血性心力衰竭)的常见原因是

A．感染
B．过度体力活动或情绪激动
C．洋地黄中毒
D．电解质紊乱
E．严重心律失常

单项选择题

劳力型心绞痛，疼痛发生于

A．安静休息时
B．劳力时或情绪激动时
C．夜间睡眠时
D．与人争吵后
E．清晨

单项选择题

男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜

A．收入CCU，监测ECG和心肌酶学
B．立即作铊运动试验心肌显像
C．请胃肠专家会诊
D．立即冠脉造影明确诊断
E．带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊

单项选择题

关于房颤错误的是

A．脉搏短绌
B．心率快慢交替
C．心律不齐
D．心音强弱不等
E．脉搏强弱不同

单项选择题

引起心后负荷加重的瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全

单项选择题

女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为

A．头CT
B．脑血流
C．颈椎片
D．血钾测定
E．ECG

单项选择题

下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

A．猝死
B．栓塞
C．CHF
D．心律失常
E．心绞痛

单项选择题

男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断

A．ORS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒
B．QRS波后有逆行P′波，R-P′间期0.20秒
C．QRS波前有异位P′波，呈双相，P′-R间期0.18秒
D．QRS波前有逆行P′波，P′-R间期0.10秒
E．具有完全性代偿间歇

单项选择题

急性心肌梗死的先兆症状，常见的是

A．乏力
B．心悸
C．烦躁
D．气短
E．心绞痛

单项选择题

最易引起心房颤动的疾病是

A．病毒性心肌炎
B．高血压性心脏病
C．风心病二尖瓣狭窄
D．慢性肺心病
E．缩窄性心包炎

单项选择题

男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

A．消炎止痛
B．降低心肌耗氧
C．抑制血小板聚集
D．降低血脂
E．以上都不对

单项选择题

心房扑动的心电图特点为

A．P波消失代之以锯齿状F波
B．F波多在250～300次/分
C．可见不同比例的房室传导如2：1
D．QRS波多正常，可有差异性传导
E．以上都是

单项选择题

左心功能不全最早期的特征性体征是

A．肝肿大
B．交替脉
C．颈静脉怒张
D．舒张早期奔马律
E．下肢浮肿

单项选择题

男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速输液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断

A．肺炎
B．急性肺水肿，左心功能不全
C．术后肺部感染
D．急性呼吸窘迫综合征
E．自发性气胸

单项选择题

AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断

A．右心衰竭
B．室壁瘤
C．急性左心衰竭
D．支气管肺炎
E．心肌梗死后综合征

单项选择题

男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的

A．心衰的出现频度较高，预后不良
B．症状出现后5年生存率为22%左右
C．部分患者可发生栓塞或猝死
D．死因多为心衰和严重心律失常
E．手术病例的生存率和预后在逐年改善

单项选择题

男，58岁，咳嗽＼咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1-V3QS波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为

A．慢性肺源性心脏病
B．慢性支气管炎、肺气肿
C．肺气肿、冠心病
D．慢性支气管炎急性发作
E．肺气肿

单项选择题

女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为

A．行二尖瓣置换术后用抗生素6周
B．静滴氨苄青霉素，每日12g，用4周
C．静滴青霉素G2400万U/d，持续6周
D．静点氨苄青霉素，每天12g，庆大霉素3mg/(kg•，持续4周
E．静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周

单项选择题

风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

A．二尖瓣
B．主动脉瓣
C．三尖瓣
D．尖瓣+主动脉瓣
E．肺动脉瓣

单项选择题

女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似"靴形"，应首先考虑

A．心肌炎
B．冠心病
C．心包积液
D．风心病,二尖瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是

A．毛细血管搏动
B．枪击音
C．颈动脉搏动明显
D．收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez杂音)
E．奇脉

单项选择题

下列哪项是高血压脑病的临床表现

A．脑血栓形成引起的偏瘫、失语
B．脑出血所引起的昏迷、偏瘫
C．脑水肿和颅内压增高的表现
D．持续性头昏、头痛、头胀
E．暂时性失语、偏瘫

单项选择题

女，36岁，5年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10天来上感后上述症状加重，查体：血压120/75mmHg，心率120次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音．肝肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的临床表现为

A．左心功能不全
B．右心功能不全
C．全心功能不个
D．肝硬化
E．肺部感染

单项选择题

男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应

A．长期服用降压药
B．血压稳定2周后停药观察
C．继续用药，查明病因
D．随访并根据血压高低间歇用药
E．低钠饮食，注意休息，不用药

单项选择题

男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗

A．阿托品
B．硝酸甘油
C．异丙肾上腺素
D．普萘洛尔
E．地高辛

单项选择题

下列哪项不符合扩张型心肌病

A．心尖区全收缩期杂音
B．心肌肥厚为主
C．可合并各种心律失常
D．X线心脏呈普大型
E．全心功能不全

单项选择题

洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效

A．甲状腺机能亢进征
B．风心病、二尖瓣狭窄
C．心肌炎
D．肺梗死
E．肥厚性心肌病

单项选择题

女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次/分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是

A．窦性心动过速
B．心房扑动
C．心室扑动
D．室性心动过速
E．室上性心动过速

单项选择题

扩张型心肌病最常见的表现是

A．心包炎
B．肺栓塞
C．肺部感染
D．心力衰竭
E．心肌缺血

单项选择题

男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5．诊断最可能为

A．门脉性肝硬化
B．病毒性心肌炎并心衰
C．扩张型心肌病
D．亚急性心包炎伴积液
E．限制性心肌病

单项选择题

男，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项

A．延长房室结不应期
B．缩短旁路不应期
C．延长旁路不应期
D．缩短房室结不应期
E．抑制心肌的兴奋性

单项选择题

关于房颤，下列说法不正确的是

A．QRS波为室上性
B．窦性P波间隔不等
C．R-R间期绝对不规则
D．心律绝对不规则
E．T波与窦性相同

单项选择题

女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸，气短，不能平卧住院。体检：心率120次/分，可闻及第3心音。心电图示：P-R　0.22秒，ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用

A．安静卧床并补充营养
B．抗生素治疗
C．立即给予足量糖皮质激素
D．使用大剂量强心剂
E．使用血管扩张剂

单项选择题

男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是

A．核素心肌显像
B．超声心动图
C．心内膜下心肌活检
D．右心导管检查
E．磁共振显像

单项选择题

室性阵发性心动过速的特点是

A．多无器质性心脏病
B．多不影响心功能
C．心电图无室性融合波
D．按压颈动脉窦能停止发作
E．心尖区第一心音强弱不等

单项选择题

男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：Ⅱ导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

A．窦性心律不齐
B．室性期前收缩
C．房性期前收缩
D．结性期前收缩
E．窦房阻滞

单项选择题

女，48岁，患"风心病"10年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是

A．休克
B．肺栓塞
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

单项选择题

急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是

A．性质不同
B．范围不同
C．部位不同
D．持续时间不同
E．放射部位不同

单项选择题

男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近二周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩4～5次/分，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作，应用硝苯吡啶的机制是

A．可减慢心率，降低心肌氧耗
B．增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C．解除冠状动脉痉挛
D．提高血压，改善心肌灌注
E．增快心率，消除期前收缩

单项选择题

诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是

A．LDH(乳酸脱氢酶)
B．CPK(肌酸激酶)
C．AST(门冬氨酸氨基转移酶)
D．乳酸脱氢酶同工酶
E．CPK-MB(肌酸激酶同工酶)

单项选择题

男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是

A．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
C．风湿性主动脉瓣关闭不全
D．高血压性心脏病
E．先天性心脏病

单项选择题

急性心衰时，不能减少回心血量的是

A．注射强心苷
B．坐位、双腿下垂
C．结扎四肢
D．应用血管扩张剂
E．注射吗啡

单项选择题

交界区性早搏的心电图特点为

A．提前出现的QRS波群
B．QRS形态与窦性一致
C．可见逆行P与QRS前、中、后
D．完全代偿间歇
E．以上都是

单项选择题

肺心病心衰时用强心剂的指征是

A．肺动脉高压
B．心率＞120次/分
C．感染控制，利尿剂无效
D．两肺底湿罗音
E．气急紫绀明显

单项选择题

单纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥140～160mmHg
B．收缩压≥140mmHg
C．收缩压≥160mmHg，或舒张压≤90mmHg
D．收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg
E．收缩压140～149mmHg，舒张压＜90mmHg

单项选择题

女，60岁，近来心悸，心电图示：提前出现的正常QRS波群，其前P波与窦性P波略不同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

A．窦性心律不齐
B．室性期前收缩
C．房性期前收缩
D．结性期前收缩
E．窦房阻滞

单项选择题

男性，66岁，血压200/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种药物

A．卡托普利
B．硝苯地平
C．哌唑嗪
D．美托洛尔
E．氢氯噻嗪

单项选择题

室性早搏的心电图特征，错误的是

A．QnS波宽大畸形
B．QRS波群提前出现
C．QBS波群之前无P波
D．T波与主波方向相反
E．多为不完全代偿间歇

单项选择题

男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是

A．嘱病人回家，不行任何处理
B．立即收住院，行CCU监护，药物治疗
C．立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器
D．立即收住院，先安临时人工起搏器
E．留急诊科观察

单项选择题

主动脉瓣狭窄时易出现

A．咯血
B．昏厥
C．双下肢浮肿
D．点头运动
E．声音嘶哑

单项选择题

男性，52岁，"高血压病"6年，晚餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、烦躁、多汗，应立即检查

A．胸片
B．心电图
C．血常规
D．腹部B超
E．心脏彩超

单项选择题

慢性肺心病最常见的病因是

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．支气管哮喘
D．重症肺结核
E．原发性肺动脉高压

单项选择题

男性，60岁，有高血压病史10年余，平素血压常在(21～24)/(13～14)kPa〔(160～180)/(95～100mmHg)〕，近两年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次/分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理

A．舌下含服心痛定
B．肌注利血平
C．静脉滴注硝普钠
D．静脉注射氨茶碱
E．口服卡托普利(琉甲丙脯氨酸)

单项选择题

男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的

A．降低心室舒张末压
B．直接使周围血管阻力下降
C．减慢心率
D．增加心肌收缩力
E．使心肌净耗氧量减少

单项选择题

下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位

A．血清心肌酶
B．心电图
C．超声心动图
D．心向量图
E．放射性核素扫描

单项选择题

高血压伴劳力性心绞痛，选择降压药物最佳方案是

A．α1-阻滞剂
B．β-阻滞剂
C．利尿剂
D．血管紧张素转化酶抑制剂
E．钙拮抗剂

单项选择题

男，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核

A．黄疸
B．肝脏质地变硬
C．肝颈静脉逆流征不明显
D．心尖区闻及舒张期奔马律
E．手臂或其他表浅静脉充盈

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下列哪种体征提示有心脏压塞

膳食中下列哪项与高血压的发生有关

房颤时下列表现不正确的是

右心功能不全是

男性，62岁，高血压5年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨4点左右发作，每次持续5～15分钟。查体：BP145/80mmHg，HR 60次/分，目前用药雷米普利2.5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选

高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人

男，60岁，以突发胸痛1小时人院。心电图检查：心率92次/分，S-Tv1-v3弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选

急性左心功能不全时，易咳吐

男，38岁，肥胖(超重15%)，吸烟史3年(每天10支)，血胆固醇水平超正常值2倍。预防日后患冠心病最宜措施是

男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的

房颤与室上速的区别是

某男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是

对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误的

临床上最常见的联合瓣膜病是

男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大

男性，54岁，上班时突然感到持续性左胸痛1小时，急查心电图示窦性心动过速，心率110次/分，室性期前收缩7次/分，V1～V5T波明显高尖，两肢不对称，在以下的治疗中，哪项是错误的

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V4～V5ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断

急性心肌梗死时心律失常，常发生在

房颤时心电图的特点是

女，36岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿2个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+ + +)；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+ +)。最可能的诊断是

男性，30岁，因活动后心悸、心眺停搏感25天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

急性心肌梗死出现室性早搏首选

左心功能不全的临床表现主要是由于

女，26岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏：呈梨形，心动超声示：二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为

女性，45岁，气短，水肿，发现"室性期前收缩"半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是

男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1～V4ST段抬高0.4～0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

关于心绞痛，正确的是

男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

急性心肌梗死抢救时，不应

女，33岁，劳累后心悸，气促7年，查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2＞A2，心律规整，本次因突然气短伴咯血人院。该病首选的治疗措施是

心脏病患者诱发心衰的最常见因素是

女，32岁，患风心病二二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是

哪类风心病心尖部第一心音亢进

典型心绞痛发作，错误的是

房颤时F波频率多是

男性，40岁，血压200/120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr 240μmol/L，血尿中10～20个/HP RBC，Pro(+)，降压药应选

缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是

扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者，症状出现后的5年生存率为

下列符合心房纤颤临床表现的是

引起CHF(慢性充血性心力衰竭)的常见原因是

劳力型心绞痛，疼痛发生于

男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1～V3T波高耸，最初心肌酶学测定CK-MB正常，以下哪一项措施最适宜

关于房颤错误的是

引起心后负荷加重的瓣膜病是

女性，67岁，既往高血压20余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为

下述是扩张型心肌病的临床表现，除了

男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断

急性心肌梗死的先兆症状，常见的是

最易引起心房颤动的疾病是

男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

心房扑动的心电图特点为

左心功能不全最早期的特征性体征是

AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断

男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的

男，58岁，咳嗽＼咳痰20年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1-V3QS波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为

女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为

风湿性心脏病最常累及的瓣膜是

女，24岁，劳累后心慌气短5年，近1年来症状加重，X线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似"靴形"，应首先考虑

关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，错误的是

下列哪项是高血压脑病的临床表现

男性，25岁，发现高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg)，嘱患者应

男，34岁，诊断为肥厚型心肌病，宜下列哪种药物治疗

下列哪项不符合扩张型心肌病

洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效

女，22岁，1个月来心悸、多汗，查体：心率110次/分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是

扩张型心肌病最常见的表现是

男性，20岁，心悸气短3年，近一年出现腹腔积液，双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征(+)，Kussmanl征(+)。ECG：窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET＞0.5．诊断最可能为

男，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项

关于房颤，下列说法不正确的是

男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是

室性阵发性心动过速的特点是

男，58岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示：Ⅱ导联提前出现宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为

女，48岁，患"风心病"10年，常出现活动后胸痛，1小时前室外散步途中突然意识消失，心跳、呼吸停止，最可能的诊断是

急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是

诊断急性心肌梗死特异性和敏感性最高的酶是

男性，65岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示：主动脉增宽扭曲，心影靴型，最可能的诊断是

急性心衰时，不能减少回心血量的是

交界区性早搏的心电图特点为

肺心病心衰时用强心剂的指征是