本患者的诊断，不应考虑哪种情况

单项选择题

挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.392kPa(4cmH₂O)，血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效

A．应用血管扩张药物
B．充分补给液体
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物

单项选择题

饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强

A．脂肪合成
B．糖异生
C．磷酸戊糖途径
D．糖酵解途径

单项选择题

人体主要造血原料是

A．维生素B₂
B．叶酸
C．蛋白质和铁
D．维生素B₁₂和铁

单项选择题

男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A．功能性消化不良
B．慢性浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．早期胃癌

单项选择题

女，37岁，胃穿孔修补术后6天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是

A．尿常规
B．大便常规
C．腹部平片
D．盆腔B超

单项选择题

在转录的过程中，不需要

A．顺式作用元件
B．DNA拓扑异构酶Ⅱ
C．RNA聚合酶
D．核糖核酸酶

单项选择题

麻醉过程中二氧化碳蓄积后，如排出过快，可能出现

A．血压上升、呼吸变慢
B．血压上升、呼吸变快
C．血压、呼吸均无变化
D．血压下降、呼吸暂停

单项选择题

2型糖尿病患者的主要死因是

A．心血管病变
B．严重感染
C．酮症酸中毒
D．肾脏病变

单项选择题

合成胆固醇的限速酶是

A．HMG-CoA裂解酶
B．HMG-CoA合成酶
C．HMG-CoA还原酶
D．甲羟戊酸激酶

单项选择题

后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的PaO₂均应维持在正常范围，至少不低于

A．5.33kPa(40mmHg)
B．9.33kPa(70mmHg)
C．8kPa(60mmHg)
D．10.7kPa(80mmHg)

单项选择题

不导致肺部化脓性病变的病原体是

A．厌氧菌
B．肺炎杆菌
C．肺炎球菌
D．嗜肺性军团菌

单项选择题

下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域

A．左心室侧壁
B．左心室乳头肌
C．心尖部
D．室间隔前2/3

单项选择题

肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来源于

A．葡萄糖浓度差
B．电位差
C．ATP分解
D．Na⁺浓度差

单项选择题

消化道平滑肌静息膜电位，主要由哪一个离子的平衡电位形成

A．Ca²⁺
B．Na⁺
C．K⁺
D．Cl^-

单项选择题

醛固酮的主要作用是

A．保Na⁺排H⁺
B．保Na⁺排K⁺
C．保Na⁺保K⁺
D．排Na⁺排K⁺

单项选择题

遗传信息传递的中心法则是

A．DNA—RNA—蛋白质
B．RNA—蛋白质—DNA
C．蛋白质—DNA—RNA
D．DNA—蛋白质—RNA

单项选择题

萎缩性瘫痪因为

A．中央前回运动区全部损伤
B．下运动神经元损伤
C．纹状体损伤
D．小脑后叶损伤

单项选择题

对于放射性¹³¹I治疗甲亢，以下不正确的是

A．甲状腺不能摄碘者禁用
B．如治疗未缓解，6个月后可行第2次切除
C．严重心、肾、肝功能衰竭而不能耐受手术者
D．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿者

单项选择题

除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少

A．播散性红斑狼疮
B．单纯性紫癜
C．急性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜

单项选择题

进食产热100kJ的蛋白质，可额外产热．

A．10kJ
B．20kJ
C．30kJ
D．50kJ

单项选择题

对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的

A．为局限性巨噬细胞增生形成的结节状病灶
B．其发生与体液免疫反应的介导有关
C．肉芽肿只在慢性炎症中形成
D．由其他炎症细胞增生构成的结节状病灶也可称作肉芽肿

单项选择题

下列突触前抑制的描述，哪个是不正确的

A．突触前膜释放递质量减少
B．一定有轴—轴突触存在
C．突触前膜释放抑制性递质
D．多见于感觉传入途径中

单项选择题

因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到

A．附壁血栓
B．红色血栓
C．混合血栓
D．透明血栓

单项选择题

男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良

A．腹部CT提示肝右叶低密度占位性病变，3cm×3.5cm
B．旧结核菌素(OT)试验阴性
C．胸部X线透视正常
D．ALT40U/L

单项选择题

核酸变性会出现

A．增色效应
B．减色效应
C．浮力密度下降
D．黏度增加

单项选择题

血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏

A．因子Ⅴ
B．因子Ⅸ
C．因子Ⅷ
D．因子Ⅺ

单项选择题

脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

A．仰卧屈曲位
B．侧卧位
C．仰卧过伸位
D．俯卧过伸位

单项选择题

铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义

A．肝细胞性黄疸
B．壶腹周围癌所致黄疸
C．肝外胆管结石阻塞导致黄疸
D．总胆管癌肿阻塞导致黄疸

单项选择题

下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小

A．血红蛋白浓度
B．2,3-DPG含量
C．pH
D．氧分压

单项选择题

术前一般不做内镜取材或穿刺活检的恶性肿瘤是

A．支气管肺癌
B．乳腺癌
C．胰腺癌
D．黑色素瘤

单项选择题

下述哪个体征提示左心力衰竭

A．奇脉
B．脉搏短绌
C．脉搏细速无力
D．交替脉

单项选择题

白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见

A．急性红白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病

单项选择题

最常见的贫血类型是

A．慢性炎症性贫血
B．缺铁性贫血
C．巨幼红细胞贫血
D．溶血性贫血

单项选择题

巴斯德效应是因为

A．用糖代替脂肪为主要能源时，呼吸商下降
B．无氧环境转变为有氧环境时，丙酮酸转变为乙醇增加
C．无氧环境转变为有氧环境时，为对抗磷酸戊糖途径，糖利用增加
D．有氧环境加速三羧酸循环，最终使胞质内枸橼酸浓度增高而抑制6磷酸果糖激酶1活性

单项选择题

左鼻旁疖肿病人，体温38℃，抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是

A．容易导致上颌窦感染
B．容易导致眼球感染
C．容易导致海绵状静脉窦炎
D．容易形成脓肿

单项选择题

糖皮质激素不具备的作用是

A．使血中淋巴细胞数量减少
B．提高机体对有害刺激的抵抗能力
C．促进蛋白质分解
D．促进四肢脂肪合成

单项选择题

属肾上腺素能的受体是

A．M、N受体
B．M、N和α受体
C．M、N₁和N₂受体
D．α、β₁和β₂受体

单项选择题

治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用

A．利尿合剂
B．呋塞米
C．低分子右旋糖酐
D．氢氯噻嗪

单项选择题

高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是

A．回流至左室血量明显减少
B．心室收缩功能明显减退
C．严重缺氧，毛细血管床扩大，导致相对血容量不足
D．明显肺动脉高压，右心排血受阻

单项选择题

男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是

A．窦性心动过速
B．阵发性室性心动过速
C．阵发性室上性心动过速
D．心房扑动2:1房室传导

单项选择题

目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确

A．α1抗胰蛋白酶缺乏
B．弹性蛋白酶活性受抑制
C．中性粒细胞和单核细胞释放多量弹性蛋白酶
D．阻塞性通气障碍

单项选择题

休克代偿期的微循环变化主要是

A．微循环衰竭期
B．微循环收缩期
C．微循环扩张期
D．直接通道关闭

单项选择题

结核病的主要传播途径是

A．泌尿生殖道
B．呼吸道
C．消化道
D．皮肤

单项选择题

腹外疝中最易发生嵌顿的是

A．腹股沟直疝
B．腹股沟斜疝
C．股疝
D．脐疝

单项选择题

各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的

A．酸化血清溶血试验(Ham试验)——阵发性睡眠性血红蛋尿
B．抗人球蛋白试验(Coombs试验)——自身免疫性溶血性贫血
C．红细胞渗透性增高——遗传性球形红细胞增多症
D．异丙醇试验——蚕豆病

单项选择题

正常人血中HCO₃ˉ与H₂CO₃之比应为

A．5:1
B．10:1
C．20:1
D．25:1

单项选择题

某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是

A．甲硝唑
B．克林霉素(氯林可霉素)
C．青霉素
D．林可霉素(洁霉素)

单项选择题

原发性高血压时，大动脉的病变常表现为

A．外膜滋养小血管炎
B．内膜弹力纤维增生
C．内膜粥样斑块形成
D．管壁玻璃样变

单项选择题

细胞和组织的适应性反应不包含

A．变性
B．坏死
C．化生
D．肥大

单项选择题

与器官血流量调节无直接关系的是

A．肾素
B．腺苷
C．前列腺素
D．二氧化碳

单项选择题

脓性指头炎若治疗不及时，最易发生

A．鱼际间隙脓肿
B．腱鞘炎
C．掌中间隙脓肿
D．末节指骨骨髓炎

单项选择题

不属于机体内环境的是

A．脑脊液
B．组织液
C．淋巴液
D．细胞内液

单项选择题

由心房收缩挤入心室的血液量，约占心室血液充盈的（）

A．25%
B．10%
C．30%
D．15%

单项选择题

对于乳酸循环的描述，下列哪个是不正确的

A．不仅发生在低血糖时
B．需耗能
C．是因为肝和肌肉中酶分布不同所致
D．循环过速将导致酸中毒

单项选择题

茶碱的最佳有效血药浓度是

A．1～4μg/L
B．5～10μg/L
C．10～20μg/L
D．以上都不对

单项选择题

肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为

A．新生的毛细血管呈团块状
B．炎症细胞灶性集聚
C．新生的毛细血管呈袢状弯曲状
D．巨噬细胞的灶性集聚

单项选择题

息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为

A．家族性息肉病
B．腺瘤性息肉
C．幼年性息肉
D．增生性息肉

单项选择题

Graves病的病因与下述何者无关

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．遗传因素
C．细胞免疫
D．高功能性甲状腺腺瘤

单项选择题

K⁺通道的阻断剂是

A．箭毒
B．胆碱酯酶
C．维拉帕米
D．四乙基胺

单项选择题

对于实性癌的描述，下述哪个是不正确的

A．癌细胞的异型性大
B．又叫实体癌或单纯癌
C．是一种低分化腺癌
D．指肿瘤无囊性变，呈实体状

单项选择题

下述哪个情况是血液透析的禁忌证

A．血清钾＞6.5mmol/L
B．BUN＞30mmol/L
C．血清肌酐＞442mmol/L
D．休克

单项选择题

对肌红蛋白的描述，下列哪个是不正确的

A．肌红蛋白分子中含有血红素
B．心肌中肌红蛋白含量特别丰富
C．肌红蛋白的氧饱和曲线呈S形
D．从三维结构图像可知肌红蛋白有8段α螺旋

单项选择题

各种单糖在肠道的吸收机制描述中，正确的是

A．葡萄糖吸收是顺梯度转运
B．葡萄糖吸收靠通道蛋白
C．单糖吸收为简单扩散
D．葡萄糖转运是消耗ATP的主动转运

单项选择题

男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

A．钡餐透视
B．胃镜
C．立位腹平片
D．腹部透视

单项选择题

提示急性胰腺炎预后不良的指标是

A．血钙＜1.75mmol/L
B．血清淀粉酶＞500U(Somogyi法)
C．淀粉酶，肌酐清除率＞正常3倍
D．血清淀粉酶升高不降超过5天

单项选择题

小叶性肺炎的病变性质主要是

A．肉芽肿性炎
B．纤维素性炎
C．化脓性炎
D．卡他性炎

单项选择题

女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11×10⁹/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是

A．急性白血病
B．伤寒
C．急性粟粒性肺结核
D．败血症

单项选择题

急性乳腺炎，诊断乳房深部脓肿的确切根据为

A．局部检查有波动感
B．全身发热、感染中毒症状
C．超声波检查提示液性暗区
D．穿刺抽出脓液

单项选择题

心肌梗死患者最常见的死亡原因是

A．心功能不全
B．心源性休克
C．心脏破裂
D．心脏压塞(心包压塞)

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最可能的诊断是

A．颈椎肿瘤
B．颈椎病
C．脑中风
D．颈椎结核

单项选择题

38岁，女，患肾病综合征。目前正在用低盐和利尿剂治疗。因急性呼吸困难和右侧胸痛至急诊室求治。胸片示右肺下叶浸润和少量胸膜渗出。心电图示窦性心动过速。动脉血气分析示PO₂9.33kPa(70mmHg)，PCO₂4kPa(30mmHg)。尿常规：蛋白(++++)，红细胞2～6个/HP。肾功能检查：血尿素氮5.36mmol/L，血清肌酐70.92mmol/L。下述各项检查中，哪个最适合

A．选择性肾静脉造影
B．肾活检
C．静脉肾盂造影
D．肾动脉造影

单项选择题

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

A．＜15g/L
B．＜10g/L
C．＜20g/L
D．＜25g/L

单项选择题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

A．抗生素消炎
B．镇痛药止痛
C．急查血常规
D．紧急行腹部超声检查

单项选择题

男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

A．病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部
B．病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上
C．病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上
D．病人头向前屈，左手触诊，手法同上

单项选择题

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A．获得性血小板功能异常
B．先天性血小板功能异常
C．血友病
D．维生素C缺乏

单项选择题

女性，56岁，诊断肺心病3年， 2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因

A．呼吸道感染
B．未坚持用洋地黄
C．严重缺氧
D．心动过速

单项选择题

女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者符合哪项

A．轻度黄疸
B．隐性黄疸
C．无黄疸
D．中度黄疸

单项选择题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃ˉ21mmol/L
该患者神志不清，最可能是由于发生了

A．脑梗死
B．高血压脑病
C．肺性脑病
D．感染中毒性脑病

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
根据体格检查，确定病变节段为

A．颈5～6
B．颈4～5
C．颈7～胸1
D．颈6～7

单项选择题

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者应诊断为

A．右上臂不完全离断伤
B．右上臂完全离断伤
C．右肱骨严重的开放性骨折
D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

单项选择题

女性，56岁，诊断肺心病3年， 2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因

A．呼酸合并代酸
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼酸合并代碱

单项选择题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
对该患者在确诊前应禁忌的处置是

A．镇痛药止痛
B．行PTC检查
C．急查血常规
D．抗生素抗感染

单项选择题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃ˉ21mmol/L
患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

A．代偿性呼吸性酸中毒
B．失代偿性呼吸性酸中毒
C．呼酸合并代谢性酸中毒
D．代谢性酸中毒

单项选择题

女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

A．血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
B．血清总胆红素和结合胆红素升高
C．血清总胆红素和非结合胆红素升高
D．结合胆红素/总胆红素比值＜20%

单项选择题

男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志

A．肺癌
B．胃癌
C．甲状腺癌
D．乳癌

单项选择题

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

A．腹水甘油三酯(三酰甘油)测定
B．腹水腺苷脱氨酶测定
C．腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D．腹水鲎试验

单项选择题

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

A．复钙试验
B．阿司匹林耐量试验
C．血小板相关抗体测定
D．血小板聚集试验及黏附试验

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为

A．颈段X线断层摄片
B．颈椎X线片
C．肌电图
D．颈段MRI

单项选择题

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

A．腹水/血清LDH比值测定
B．腹水细胞学检查
C．腹水ADA测定
D．腹水TG测定

单项选择题

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择

A．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
B．清创术，右肱骨内固定术
C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D．断肢再植术

单项选择题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
该患者可出现的体征是

A．Trousseau征
B．Grey-Turner征
C．Cullen征
D．Murphy征

单项选择题

男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO₃ˉ21mmol/L
该患者立即应采取的治疗措施是

A．呼吸兴奋剂
B．改善通气和低流量吸氧
C．选用有效抗生素
D．使用降压药

单项选择题

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A．脊神经后支卡压
B．窦椎神经受刺激
C．马尾神经受压
D．L5神经根受压

单项选择题

10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有力的证据是

A．右股骨下端肿胀
B．右股骨下端(干骺端)深压痛
C．右股骨下端皮温升高
D．局部血管充盈怒张

单项选择题

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
该患者最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
应考虑的治疗是

A．激素治疗
B．颈枕吊带牵引
C．推拿按摩治疗
D．手术

单项选择题

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是

A．腰椎管狭窄症
B．腰扭伤
C．第三腰椎横突综合征
D．椎管内肿瘤

单项选择题

10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是

A．CT检查
B．X线摄片检查
C．血培养
D．局部穿刺

单项选择题

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
致病因素是

A．细菌感染
B．病毒感染
C．退行性改变
D．变态反应

单项选择题

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是

A．牵引
B．卧硬床休息
C．硬脊膜外腔强地松龙注射
D．手术

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

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LCAT的作用是

维生素E是

对酶的最适温度，下述哪个是正确的

Mallory小体实质是

胃大部切除术的早期并发症是

下列肾小球滤过屏障的描述不正确的是

下述哪个酶缺乏，可致白化病

某患者被诊断为异位ACTH综合征，但肺部原发灶已无法手术和化疗。为治疗其皮质醇增多症，不适合应用的药物是

孕6个月，多次餐后尿糖(+)，糖化血红蛋白6%，无“三多一少”症状。为确诊有无糖尿病，应行何项检查

下述基因工程中目的基因的来源，最不常用的是

各类型脱水中所共有的表现为

运动单位指

术前ASA分级为Ⅲ级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为

消化性溃疡最易发生大出血的是

肺转移性肝癌指的是

AMP作为第二信使，在胞内最先激活

肿瘤的演进指

男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是

甲亢患者，男，29岁，饱食后突然出现双下肢不能动。查体：双膝反射弱，无肌萎缩。你认为最可能的诊断是

右心衰竭时会出现

挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.392kPa(4cmH2O)，血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效

饥饿可使肝内哪一个代谢途径增强

人体主要造血原料是

男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

女，37岁，胃穿孔修补术后6天。高热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未触及肿物，直肠指诊直肠前壁有触痛。对诊断最有帮助的是

在转录的过程中，不需要

麻醉过程中二氧化碳蓄积后，如排出过快，可能出现

2型糖尿病患者的主要死因是

合成胆固醇的限速酶是

后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的PaO2均应维持在正常范围，至少不低于

不导致肺部化脓性病变的病原体是

下述哪个不是左冠状动脉前降支的供血区域

肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来源于

消化道平滑肌静息膜电位，主要由哪一个离子的平衡电位形成

醛固酮的主要作用是

遗传信息传递的中心法则是

萎缩性瘫痪因为

对于放射性131I治疗甲亢，以下不正确的是

除了下述哪个疾病外，所有紫癜都有血小板减少

进食产热100kJ的蛋白质，可额外产热．

对于肉芽肿的描述，下列哪个是正确的

下列突触前抑制的描述，哪个是不正确的

因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到

男，29岁，右上腹胀痛、乏力、纳差2个月。查体：巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未触及，移动性浊音(-)。AFP1000mg/L。入院后，下述哪个检查结果提示预后不良

核酸变性会出现

血浆凝血酶原时间延长，见于下述哪个因子缺乏

脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

铁/铜比例大于1.0时，哪个黄疸有诊断意义

下述哪个决定了血红蛋白氧饱和度的大小

术前一般不做内镜取材或穿刺活检的恶性肿瘤是

下述哪个体征提示左心力衰竭

白血病发生齿龈肿胀，以哪一种类型为最多见

最常见的贫血类型是

巴斯德效应是因为

左鼻旁疖肿病人，体温38℃，抗生素治疗未见好转。此病人潜在的危险是

糖皮质激素不具备的作用是

属肾上腺素能的受体是

治疗肾炎水肿时，下述哪个利尿措施不宜应用

高度二尖瓣狭窄导致急性肺水肿伴休克的主要原因是

男，49岁，近2天来发生心动过速。查体：心率为150次/分，心律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分。诊断最可能是

目前认为有关肺气肿的发生机制，下述哪个不正确

休克代偿期的微循环变化主要是

结核病的主要传播途径是

腹外疝中最易发生嵌顿的是

各种溶血性贫血的检查，下述哪一组是不正确的

正常人血中HCO3ˉ与H2CO3之比应为

某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是

原发性高血压时，大动脉的病变常表现为

细胞和组织的适应性反应不包含

与器官血流量调节无直接关系的是

脓性指头炎若治疗不及时，最易发生

不属于机体内环境的是

由心房收缩挤入心室的血液量，约占心室血液充盈的（）

对于乳酸循环的描述，下列哪个是不正确的

茶碱的最佳有效血药浓度是

肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为

息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为

Graves病的病因与下述何者无关

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
本患者的诊断，不应考虑哪种情况

男，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞0.76。最可能的诊断是

挤压伤病人，神志清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷。脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.392kPa(4cmH₂O)，血pH7.32。应采取下述哪个措施最有效

后期复苏期间，无论采取何种呼吸管理方式，病人的PaO₂均应维持在正常范围，至少不低于

对于放射性¹³¹I治疗甲亢，以下不正确的是

正常人血中HCO₃ˉ与H₂CO₃之比应为

K⁺通道的阻断剂是

女，27岁，4年前患淋巴结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下可及。白细胞11×10⁹/L，分类正常，胸部可见散在粟粒状小结节影。临床诊断最大可能是

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
对该患者诊治，紧急又有价值的处置是

男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
本患者的诊断，不应考虑哪种情况

女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者符合哪项

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者应诊断为

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
对该患者在确诊前应禁忌的处置是

女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。
该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变

男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。
Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑，月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。
该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10⁶/L，比重1.010。
该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者的治疗方案应选择

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
该患者可出现的体征是

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有力的证据是

40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。
该患者最可能的诊断是

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最需要鉴别的疾病是

10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是