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单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  穿孔后几小时内手术效果较好

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.择期手术
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单项选择题

  男性，40岁，劳力性胸闷、气促1年余，重时伴少尿、双下肢水肿。1周来“感冒”后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。  根据患者病史与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.慢性心力衰竭
D.泵衰竭
E.舒张性心力衰竭
单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是

A.全腹压痛
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音阳性
E.肠鸣音消失
单项选择题

  男性，40岁，劳力性胸闷、气促1年余，重时伴少尿、双下肢水肿。1周来“感冒”后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。  引起上述情况最可能的原因是

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.限制型心脏病
D.肺源性心脏病
E.病毒性心肌炎
单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  下列检查最便于急诊快速明确诊断的是

A.纤维胃镜
B.腹腔穿刺
C.腹部透视
D.全消化道钡餐
E.腹部CT
单项选择题

  患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史40年，30支/天。查体：脉搏90次/分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。  本次就诊最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛
B.自发性气胸
C.肺梗死
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层
单项选择题

  男性，40岁，劳力性胸闷、气促1年余，重时伴少尿、双下肢水肿。1周来“感冒”后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。  该患者的心功能为

A.无症状性心力衰竭
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.顽固性心力衰竭
单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是

A.前壁
B.内侧壁
C.幽门管与十二指肠交界处
D.球部
E.球后
单项选择题

  患者，女性，48岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体：腹软，无包块，无压痛。  下列诊断最有可能的是

A.克罗恩病
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.右侧结肠癌
单项选择题

  患者，男性，50岁。患乙肝后肝硬化5年，近2个月来出现腹部膨隆，双下肢水肿，3天来无尿。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L，BUN 21mmol/L。  患者出现无尿最可能的原因是

A.电解质紊乱
B.急性肾小球肾炎
C.肝肾综合征
D.心力衰竭
E.慢性肾衰竭
单项选择题

  患儿，男，10岁。进餐时突发呼吸困难，查体时三凹征明显。  应优先考虑下列哪项诊断

A.急性左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
单项选择题

  患者，男性，65岁，阵发性胸闷、胸痛1年，加重1周，持续性胸痛3小时，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史40年，30支/天。查体：脉搏90次/分，血压150/80mmHg，急性病容，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律齐，未闻及杂音，全腹无压痛及反跳痛。  本次就诊前1周胸痛的原因是

A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.食管炎
D.急性心肌梗死
E.层动脉瘤
单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  如果患者为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于

A.胃底
B.胃小弯
C.泌酸腺区
D.胃大弯
E.幽门腺区
单项选择题

  患者，女性，48岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体：腹软，无包块，无压痛。  以下检验检查对于确诊帮助最大的是

A.血常规
B.PPD试验
C.钡灌肠
D.粪便常规或孵化检查
E.纤维结肠镜
单项选择题

  患儿，男，10岁。进餐时突发呼吸困难，查体时三凹征明显。  为明确诊断应首选的下列检查是

A.胸部透视
B.支气管动脉造影
C.血气分析
D.肺功能测定
E.纤维支气管镜
单项选择题

  患者，男性，50岁。患乙肝后肝硬化5年，近2个月来出现腹部膨隆，双下肢水肿，3天来无尿。查体：腹部膨隆，状如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L，BUN 21mmol/L。  以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是

A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.淋巴液生成过多
D.抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加
E.毛细血管通透性增加
单项选择题

  男性，40岁，劳力性胸闷、气促1年余，重时伴少尿、双下肢水肿。1周来“感冒”后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28%。既往无任何特殊病史。  治疗时不应采用

A.硝酸甘油
B.呋塞米(速尿)
C.洋地黄制剂
D.硝普钠
E.抗生素
单项选择题

  男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。  穿孔后几小时内手术效果较好

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.择期手术
单项选择题

  男性，21岁，冬日晨起时发现呈昏迷状，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，急救人员发现卧室内有煤炉燃烧。  该患者应诊断为

A.有机磷农药中毒
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.二氧化碳中毒
E.一氧化碳中毒
单项选择题

  男性，21岁，冬日晨起时发现呈昏迷状，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，急救人员发现卧室内有煤炉燃烧。  对于确诊该病最有帮助的辅助检查是

A.头颅CT
B.血碳氧血红蛋白浓度
C.脑电图
D.血气分析
E.头颅MRI
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